Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи. Помогите разрешить сложный вопрос. Приложу анализы и эндоскопические исследования. Всё началось 9 месяцев назад, кашецеобразный стул, потом в ноябре первый раз была кровь единоразово. При этом начали лечить гастрорефлюкс, рабепразолом и альфазоксом: всё...
Здравствуйте, Никита.По описанной вами картине и результатам гистологии, речь действительно идёт о воспалительном заболевании кишечника, при этом заключение морфолога указывает на изменения, характерные именно для болезни Крона. Возможность язвенного колита при такой гистологической структуре менее вероятна, так как указаны признаки глубокого воспаления и криптодеструкции. Пентаса относится к базисной терапии, но при средней активности заболевания она чаще всего оказывается недостаточной — именно поэтому добавляют глюкокортикоиды и иммуномодуляторы, такие как азатиоприн. При непереносимости азатиоприна возможен подбор других иммуносупрессоров или переход на биологическую терапию, но это требует очного наблюдения у гастроэнтеролога, специализирующегося на ВЗК. Боли в суставах и спутанность сознания могли быть побочными эффектами от азатиоприна или глюкокортикоидов, поэтому целесообразно обсудить это с врачом и оценить, какой препарат вызвал эти ощущения. Если на одной пентасе вы чувствуете стабильное улучшение, то есть смысл обсудить с врачом вариант монотерапии под контролем кальпротектина и эндоскопии — при лёгком течении это иногда возможно. Скажите, пожалуйста, кальпротектин после 2 недель пентасы вы повторяли — насколько он снизился?
Гиперплазия, папиллома желудка
2 ответаПодскажите какое лечение и план действий. Обнаружена папиллома пищевода из очага гиперплазии нижней трети пищевода. Это результат биопсии . Что это такое? Чем опасно? Чем лечить? Из жалоб : иногда жжение в эпигастрии (но жжение крайне легкое, не сильное) чаще бывает после...
Добрый вечер Чаще всего в нижней трети пищевода и в месте перехода пищевода в желудок, при обнаружении полипов и участков утолщения ( гиперплазии) по биопсии подтверждается диагноз плоскоклеточная папилома . В отличие от желудочной метаплазии , удаляют и тогда наблюдение не нужно, а метаплазия чаще врожденная и требует наблюдения Это доброкачественное образование , не опасное, не перерождается , если его не удаляют, то наблюдают ежегодно по гастроскопии Для сдачи кальпротектина и хеликобактерных тестов, на 2 недели прием ИПП- Разо отменяют При наличии кожных высыпаний важно исключить патологию кишечника Сдать кальпротектин после отмены Разо через 2 недели, если принимаете , а также пройти дыхательный тест для исключения синдрома избыточного роста бактерий Только потом прием кишечных антибиотиков, чаще всего это альфа нормикс 1200 мг в сутки в три приема 10 дней
Здравствуйте, почти 5 лет назад проведена гастроэктомия и сформирован аналог желудка из тонкой кишки. По раку - ремиссия. После восстановления начались забросы в пищевод - изжога, чувство кома в горле. Назначали ферменты алифазокс и Альмагель плюс режим и диета. Периодически...
Ожидаемая польза - уменьшение или прекращение забросов в пищевод. Противопоказан только при желудочно-кишечном кровотечении (язвы открытые и рубцующиеся).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу помочь в коррекции лечения. В феврале 2023 года прошла ФГДС, было поставлено 2 диагноза: эриематозная гастропатия и дуоденно-гастральный рефлюкс (в описании было указано, что в желудке содержится большое количество желчи. Также было сделано узи брюшной...
Дарья, здравствуйте. Вам нужно повторить УЗИ ОБП, чтобы уточнить в каком состоянии сейчас находится желчь и решить вопрос о необходимости приема Урсосана. Боль в правом подреберье может быть вызвана желчной коликой. На данный момент по лечению: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 3. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней. 4. Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней. По результатам УЗИ ОБП будем определяться с необходимостью подкорректировать лечение.
Добрый день! Заканчиваю лечение ГЭРБ:эрозивный эзофагит ст А на фоне недостаточности кардии 2 ст. Хронический неатрофический гастрит, бульбит ассоциированный с НР. Дуодено- гастральный рефлюкс на фоне недостаточностт привратника. Лечение было такое: 1. эрадикация :...
Здравствуйте , действительно на фоне резкой отмены ипп такое может быть . Начните принимать хайрабезол 20 мг 2 раза в день 7 дней , далее 20 мг утром 14 дней . Альфазокс так же можно сейчас подключить на ночь 14 дней . В течении дня если будет изжога , то фосфолюгель 3 раза в день 14 дней . Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
СИБР тест положительный
50 ответовЗдравствуйте, сдал дыхательно водородный тест на сибр, положительный. До этого сдавал ОАК, биохимический анализ крови, делал УЗИ всех органов, витамины микроэлементы, хеликобактер пирол, всё в норме вообщем. Дуется сильно живот после обеда, тянущие как спазмы боли области...
Смысла принимать с нистатином особого нет, а вот с Ципрофлоксацином нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Урсосан . Принимать или нет ? Нет стула
29 ответовДоброго времени суток ! История такова : В связи с постоянным гингивитом над одним зубом , меня отправили к гастроэнтерологу Сделала ФГДС , нашли хеликобактер , ГЭБР , недостаточность кардии , дуоденит . Узи , анализы крови , мочи и кала все в норме Лечение : Хайрабезол...
Анна, добрый день Какие жалобы вам беспокоили до начала последнего курса ? Сейчас тяжесть, вздутие , нарушение стула. А до урсосана не было жалоб? Очень часто лечение Хеликобактер купирует жалобы, не только со стороны верхних отделов жкт, но и со стороны кишечника. наличие дрожжеподобных грибов в кале не требует лечения Эти мало информативный анализ, каждый день он разный, зависит от рациона
Здравствуйте, вижу в интернете много информации о супер полезном действии минеральных вод на желудок. Хотел узнать, будет ли это полезно мне? и какую минералку, по какой схеме пить так как у меня эрозивный гастрит и рефлюкс? Прикрепляю мои результаты обследования. Основной...
Посмотрела, эрозии в стадии эпитеализации, ещё месяц желательно соблюдение диеты. Можно расширить до стола номер 2 по Певзнеру. Затем переход на общий стол.
Пищевод Баррета?
45 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться. На ФГДС был взят анализ на гистологию. По результатам обращалась к гастроэнтерологам, все сказали что Пищевод Баррета не подтвержден. Но попав в областную больницу, доктор заверил что у меня пищевод Баррета....
Я выше писала, что альфазокс и ретагит для приёма необязателен. Ребагита хватит 1 месяца. Альфазокс без эрозий обычно рекомендуют неделю несколько раз в день, потом например неделю или две на ночь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дистальный эрозивный эзофагит....
22 ответаДобрый день! 6.10.20. уже отправлял сюда на сайт ФГДС и Гистологию по диагнозу Эрозивный Дуоденит. Получил курс лечения -омез дср по 1 таб 1 разв день утром за 30 мин до завтрака -1 мес 2. ребамипид 100 мг 3 раза вдень после еды через60 мин-8 нед 3. альфазокс- 1 пак 1 разв...
Принимайте Альфазокс или Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды-1 месяц. А через 1, 5-2 часа после еды- Омепразол 20 мг утром и 40 мг на ночь-15 дней, потом 20 мг 2 раза в день пока не сделаете ФГС. Если через 2-е Мотилак 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды не менее 10 дней. Рибоксин 100мг 3 раза в день с едой продолжайте.ФГС через месяц, с результатом-сюда обязательно, понадобится поддерживающее лечение.