Что вас беспокоит?
Урсосан . Принимать или нет ? Нет стула
Доброго времени суток ! История такова : В связи с постоянным гингивитом над одним зубом , меня отправили к гастроэнтерологу Сделала ФГДС , нашли хеликобактер , ГЭБР , недостаточность кардии , дуоденит . Узи , анализы крови , мочи и кала все в норме Лечение : Хайрабезол , Денол , Кларитромицин , Амоксицилин , Энтерол Далее сдаю кровь , мочу, кал , все в норме Далее продолжение лечения : Хайрабезол , Ребагит , Гептрал , Энтеролактис Потом отпускают на 2 месяца Сдала опять мочу , Кал , кровь -приложу . Тест на хеликобактер дыхательный Уреазный -0 .( после антибиотиков) На основе последней копрограммы назначают : Урсосан -250 по три раза в день , Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день , после Энтерол Симбиоз Альфорекс , Альфазокс по пакетику два раза в день . Приходить сказали через три месяца , опять с анализами . Сказали , что потому что дрожжевые грибы в Кале , то у меня дисбактериоз. А дисбактериоз из за желчи . До этого в копрограмме дрожжевых грибов не было после антибиотиков . Сейчас , когда начала принимать Урсосан живот вздувается , не могу сходить в туалет , тяжесть в животе . В туалет вообще не хожу по большому . Раньше каждый день с утра как по расписанию без проблем . Что делать ? Отменять урсосан ? Уж не думаю , что от Альфазокса такая история Прилагаю - УЗИ , Фгдс -в начале лечения Последние анализы мочи и крови , копрограмму и лечение последнее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, добрый день
Какие жалобы вам беспокоили до начала последнего курса ?
Сейчас тяжесть, вздутие , нарушение стула. А до урсосана не было жалоб?
Очень часто лечение Хеликобактер купирует жалобы, не только со стороны верхних отделов жкт, но и со стороны кишечника.
наличие дрожжеподобных грибов в кале не требует лечения
Эти мало информативный анализ, каждый день он разный, зависит от рациона
Нелли Фанисовна, да не было никаких симптомов
Просто на основе анализа кала мне выписали Урсосан
Альфазокс от Гэбр , в этом плане он нужен, потому что небольшая отрыжка еще сохраняется . Других симптомов гэбра нет
А вот насчёт Урсосана у меня вопросы, нужен ли он вообще . С желчным особо проблем нет , кроме его загиба . Никаких болей нет .
Сказали , что от антибиотиков какая то грязь осталась , ее надо вывести ))))
Стоит ли вообще его пить мне этот Урсосан и столько пробиотков ? Две недели этот , потом еще месяц другой пробиотик .
У меня скоро печень заболит с такой горстью таблеток ))
При отрыжке важно восстановить моторику, это препараты для моторики - прокинетики - ганатон
Альфазокс не влияет на отрыжку, он защищает слизистую пищевода
По Копрограмме ничего не нужно назначать
Мы ориентируемся на жалобы
Пробиотики обязательно
Если есть перегиб- отток может быть не нарушен, взвеси ведь нет
Пробиотика 1 курса достаточно
Нелли Фанисовна, вот верно , прочитала инструкцию , что он защищает слизистую, а от чего мне ее защищать то ?
Ганатон не поверите , уже пила месяц , не указала . Первый раз ребагит не пошел . Так как пила его до еды. Очень сильно горел пищевод
Обратилась сюда сказали отменить и пить ганатон . Ганатон пропила месяц
Альфазокс вообще не нужен в моем случае . ???Из гэбр только отрыжка беспокоит и все
Потом через месяц пошла к своему врачу - она сказала пить Ребагит попробовать после еды. , а не до …
По итогу все было ок , пропила ребагит месяц
Так мне вместо Альфазокса пить Ганатон лучше сейчас ? А как долго ?
От кислоты при рефлюксе
Я использую альфазокс при эрозивных изменениях чаще
Ганатон курс до 8 недель возможен по инструкции
Ребагит после еды не дает реакций
Нелли Фанисовна, а Урсосан отменять получается ? Мне его на три месяца назначили . Я без туалета три месяца не смогу. )
Нужен ли он вообще в моем случае ?
Нелли Фанисовна, может снизить дозировку Урсосана ?
Урсосан вам помогает при запоре ?
По прикрепленным дообследованиям не вижу показаний для приема
Нелли Фанисовна, да он мне не помогает от запора ) а его создает
У меня запоров не было никогда
Не знаю почему врач написала что у меня СРК с запорами и откуда она это взяла
У меня запор стали как я принимать урсосан начала и в туалет не могу сходить
Может слишком большая дозировка ?
Написано в инструкции , что при эзофагите его только раз пьют на ночь , а не три раза в день .
У меня просто пищеварение встало вообще после начала его приема
Принимаю урсосан неделю где - то
При эзофагите урсосан не используют
При желчном рефлюксе больше
Считаю, что прием препарата вам не показан
Вероятно назначен из- за наличия желчи по гастроскопии, но это нормально, что она есть в кишке
Нелли Фанисовна, или из - за слизи в копрограмме . Она объясняла , что от желчного слизь в Кале и от этого дрожжевые грибы и дисбактериоз кишечника )
Слизь и дрожжевые грибы - это дисбактериоз кишечника ?))
Я просто уже понимаю , что лечат не меня , а бумажки . Так можно бесконечно лечиться
Уже сил нет идти к другому доктору.
Что бы вы посоветовали в моем случае ? Допивать Энтерол и что еще ? Что с Гэбром мне принимать ? Единственное , что беспокоит . Просто отрыжка и все . Даже не отрыжка , а как рычание в пещеводе . Изжоги нет
Слизь при запоре - норма
Главное , что нет лейкоцитов и белка , эритроцитов
Прокинетик ганатон +энтерол - он подавляет условно- патогенную флору
Полезен
Нелли Фанисовна, да у меня не было запоров
Я сдала очередные анализы и потом уже мне выписали Урсосан на основе этих анализов , которые я выложила
Как я говорила выше
Копрограмма - не тот анализ, по которому мы можем назначить лечение у пациента без жалоб на кишечник
Прокинетики устраняют причину рефлюксов
Остальные препараты , кроме ребагита - я бы не рекомендовала
Нелли Фанисовна, Ганатон сколько пить по длительности ? Месяц я его уже пила
Нелли Фанисовна, ребагит я тоже пропила месяц уже , до Урсосана
Непрерывно до 8 недель, если часть курса прошли, ещё до месяца
Ребагит - препарат , который можно принимать с перерывами при атрофии- месяц прием - месяц перерыв, месяц прием, перерыв
И так в течение года
У вас атрофии нет
В комплексе с ганатоном до месяца курсом
Нелли Фанисовна, извините , я вас замучила на ночь глядя )))
Спасибо за помощь
То есть сейчас допивать энтерол и Ганатон покупать . Остальные все не нужны ?
Так как нет препарата для снижения кислотности, нет альфазокса- оставить в лечении ребагит и ганатон
Энтерол курсом не будет лишним -10-14 дней
Нелли Фанисовна, последний вопрос )
Не поняла, Альфазокс оставлять на два месяца ?
Другой пробиотик , который в рецепте на месяц после энтрола не пить ?
Нет, альфазокс не нужен
Можно при раздражающей пище пить на ночь через час после еды
По требованию
Нелли Фанисовна, спасибо большое , добрый доктор 👩⚕️🌹🌷
Если остались вопросы
Лишний раз лучше уточните 💕
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не рекомендуется использовать копрограмму для оценки состояния кишечника , т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры. В таком случае нет необходимости в приеме урсосана.
Для уменьшения вздутия после приема урсосана, возможно применение препаратов дюспаталин или метеоспазмил 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов вздутия.
Для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту возможно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, продолжить применение альфазокс 3ираза в день (при необходимости).
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Урсосан действительно может вызывать побочные реакции по типу вздутия, тяжести, болей в животе.
По УЗИ не описан застой желчи в желчном пузыре, поэтому прием данного препарата не оправдан.
Копрограмма малоинформативный метод исследования, выявленные дрожжевые грибы - это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника, которые не вызывают симптомов и не требуют лечения. О кандидозе кишечника можно говорить при частом жидком стуле.
Энтерол также дополнительно может закреплять стул, назначают его чаще при диарее.
Поэтому назначение данного препарата также под вопросом.
С лечащим доктором стоит обсудить вопрос отмены препаратов Урсосан и Энтерол.
Для нормализации состояния в подобных ситуациях рекомендуют обычно прием препарата Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней или Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 201853 ответа
- 17 Марта 20211 ответ
- 18 Августа 20231 ответ
- 7 Мая 20257 ответов