Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, моему папе 66 лет, поставили РПЖ T3aN1M1 - 4 ст, ПСА 68, назначили гормоно и химию терапию, по схеме гозерелин 10,8, химия доцетаксел 75 мг в/в 1 раз в 21 день-6 циклов. один врач сказал что можно сделать операцию по удалению яичек, другой сказал что нельзя,...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Лечение назначено корректно Есть два вида андрогенной депривации - медикааментозная кастрация (в том числе и назначенный Гозерелин) и хирургическая кастрация (орхэктомия) По глубине снижения тестостерона (а это главная цель андрогенной депривации ) - оба пути равноэффективны Поэтому хирургическая кастрация не возбраняется - но ничуть не лучше Золадекса
Рак предстательной железы
10 ответовДобрый день. Моему папе поставили диагноз РПЖ T2bNoMo IIст высокий риск. С учётом высокого роста прогрессирования была начата ГТ аЛГРГ (Лизегора 10,8мг). План лечения: НАГТ 6 месяцев, ДЛТ при отсутствии противопоказаний. АГТ 2-3 года. ОФЭКТ костей. Анамнез: ПСА -...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Занимаюсь раком простаты ежедневно Основа лечения 2 стадии рака простаты с неблагоприятным фактором прогноза (а Глисон 10 - это мощнейший неблагоприятный прогностический фактор!!) - это гормонолучевая терапия А именно: 1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев - 2 - лучевая терапия в радикальной дозе 3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ Более того совершенно не в пользу операции большой обьем простаты и ожирение (при ожирении операция невероятно сложна с технической точки зрения) Гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин - абсолютно равноэффективны Возможно использование любого из них
Рак простаты
6 ответов60 лет, Т3bN0M0, на фоне гормональной терапии Элигарда 45 до начала ДЛТ в сентябре 2025 года ПСА 0,64 нг/мл, ТСТ 0,19 нг/мл. 01.10.2025 вторая инъекция Элигарда 45. 28.11.2025 закончено проведение радикальной сочетанной ДЛТ (ДЛТ+стереотаксис). 22.01.2026 ПСА 2,62 нг/мл, ТСТ...
Если бы не гормонотерапия- то он и был бы после ДЛТ в районе 2-3 (как правило) Это вполне нормально для лучевой терапии То есть сейчас цифра - истинная Но при третьей стадии показано проведение гормонотерапии до 3 лет Поэтому важно ее продолжать сменив препарат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения после мастэктомии
7 ответовПосле операции мастэктомии, маме 77 лет, грудь удалили полностью, консилиум сначала назначил: Послеоперационный курс ДЛТ Гормонотерапия ингибиторами Ароматазы до 5 лет После лечащий врач сказал, что ДЛТ нет необходимости, тк все результаты гистологии после операции пришли...
Здравствуйте! Тактика верная. При полном удалении молочной железы, а не ее части. Если операция прошла успешно, нет метастазов в л\у, то лучевая терапия не проводится. Только гормоны.
Растет ПСА. Сейчас 14
12 ответовВ 2020 году ПСА 4.75. 27.03.2023 13.98. Отношение свободного ПСА к общему 13. МРТ малого таза с контрастом в декабре 2022 РПЖ не выявила. Пальцевое исследование РПЖ не выявило. ТРУЗИ от 29.03.2023 эхопризнаки РПЖ не выявило. Обьем простаты 60 куб.см., гиперплазии 30,...
Здравствуйте Можете прикрепить мрт?
РПЖ Т3N2M1
4 ответаДобрый вечер. У моего папы (76 лет) в августе 2024 диагностировали РПЖ Т3N0M0, сумма по Глисону 5+3=8. ПСА 40,9. С августа 2024 гормональная терапия бусерелином, сейчас диферелин. Снижение ПСА до 5,3 (апрель 2025). С мая 2025 рост ПСА - 15,10. ПСА в октябре 2025 31,4. С...
Здравствуйте. По ПЭТ-КТ к сожалению есть прогрессирование РПЖ. Поражены лимфоузлы и есть единичные метастазы в кости L4-L5. К сожалению это соответствует 4 стадии, кастрационно-резистентному раку простаты. В таких случаях обычно диферелин нужно продолжать. И можно рассмотреть следующую линию: либо энзалутамид 160 мг 1 раз в день, либо абиратерон 1000 мг 1 раз в день натощак + преднизолон 5 мг 2 раза в день, если ранее эти препараты не применялись. И с учетом костных метастазов нужен будет деносумаб или золедроновая кислота.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У моего папы РПЖ обнаружен в 2023 году. В 2024 г было ДЛТ (плохо перенес, чуть ли не сожгли мочевой пузырь, был лучевой цистит, еле еле вылечили адские боли). Сейчас обнаружили метастазы в костях грудины. Я понимаю, что они не лечатся. Предстоит консилиум, но...
Здравствуйте. При стабильном состоянии прогноз в вашем случае может быть достаточно благоприятным. У меня на учёте состоят мужчины с раком простаты и метастазами в костях более, чем 10 лет. Тем более, у вас обнаружено поражение только в одной кости. В вашем случае назначают продолжение гормонотерапии (Диферелин, Гозерелин, Бусерелин). Лучевую также могут предложить, но с маленькой дозировкой, чтобы не были затронуты внутренние органы и чтобы это дало облегчённый эффект. Бисфосфонаты назначают обязательно. В вашем случае могут предложить радионуклидную терапию, направленную на лечение метастазов. Можете обратиться в онкологический центр г. Димитровграда, они этим очень хорошо занимаются. Челюстной остеонекроз достаточно распространённая патология, но риск возникновения её мал. И то, она встречается только при введении золедроновой кислоты, при деносумабе такое не отмечается. Перед стартом обязательна санация полости рта, лечение всех проблемных зубов. Во время лечения по возможности избегайте удалений зубов и имплантов, соблюдайте гигиену и проходите осмотр стоматолога каждые 6–12 мес — это заметно снижает риск осложнений.
МКБ. Повышен Паратгормон
5 ответовЗдравствуйте! Я мужчина 49 лет. Хроническая мочекаменная болезнь (МКБ). За последние 10 лет трижды удалял камни ретроградно. В феврале 2026 в очередной раз, но уже делал Дистанционную лито трипсию (ДЛТ). Перед ДЛТ сдавал анализы, в том числе Паратгормон. Терапевт и уролог...
Здравствуйте. Чтобы понимать точную причину в данном случае, необходимо дообследоваться: сдать анализ крови на витамин Д, общий кальций, альбумин, повторно паратгормон. Сделайте УЗИ щитовидной и паращитовидных желез. Если по данным исследований УЗИ ничего не выявит и будет снижен витамин D, то его восполняют и смотрят, снижается ли паратгормон. Если на УЗИ будет образование, то рекомендуется очная консультация, будет решаться вопрос об удалении.
Дилатация новорождённого
1 ответЗдравствуйте, ребёнка вводим в баню с Рождения . В месяц проходили врачей поставили дилатацию легкой степени Может быть причиной баня ? Какие последствия ? Опасно ли это ? Баня не жаркая ,30-50 градусов ,в бане парят веником
Здравствуйте, Кристина! 1. Не понятно какая дилатация... чего? какого органа или полости? каких размеров?.. 2. В бане новорожденному можно провести процедуру купания как в обычной ванной. Это всё, веник использовать не нужно. В настоящее время с дилатацией (как я понимаю это расширение 1ой из полостей в головном мозге по результату НСГ) стОит отменить посещение бани. Так как ребенок склонен к быстрому нагреванию, перегреву и расширению сосудов головного мозга - что увеличит дилатацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, У отца 2 года назад диагностировали РПЖ (были множественные мтс в лимфоузлы). Проходит терапию трипторелином. Несколько месяцев назад стал меньше двигаться, месяц назад усилилась слабость, пропал аппетит. По анализам гемоглобин быстро снижается. С 105 (31...
смысл есть! один день лечения ни о чём не говорит! нужно 10-14 дней для того, чтобы понять работает лекарство или нет