Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть проблема с мышцами. Спазмы мышц, плохо расслабляются.
Здравствуйте! Такая картина биопсии вероятней всего соответствует некротизирующей миопатии,то есть состоянию,когда мышечные волокна разрушаются из-за того,что иммунная система атакует специальные белки,внутри мышцы. Причины могут быть разные. Идиопатическая форма,когда причина не найдена,обусловленная генетической предрасположенностью может быть. Иногда это прием лекарств некоторых,например статинов,иногда запускается механизм при онкологии. Как правило,такие состояния требуют лечения гормонами+ иммуносупресантами ( метотрексат,микофенолата мофетил,азатиоприн). Подбор терапии и схемы назначает только очно ревматолог. Скажите,какие у вас жалобы? Есть ли трудности встать со стула самостоятельно? Взять чашку/кружку/расческу? Руки вверх поднять можете? Есть ли трудности при глотании,дыхании ? Принимаете ли какие то препараты? Сдавали ли лабораторно анализы?
Есть проблема с мышцами. Спазмы мышц, плохо расслабляются.
Здравствуйте! Складывается двоякая ситуация: с одной стороны биопсия, однозначно, указывает на некроз мышц, ЭНМГ подтверждает, что процесс носит миогенный характер и не связан с нервами, но при этом лабораторно нет маркеров повреждения мышечной ткани. Либо на момент сдачи анализов процесс не был так активен и нужно пересдать ЛДГ, КФК либо это вариант миопатии, когда разрушение внутри мышцы идёт, но лабораторно это не отображается в определённые периоды. Но, в любом случае, в данной ситуации основа - это биопсия, которая в совокупности с нормальными анализами (в том числе, на антитела) и ЭНМГ позволяет предположить серонегативную (без лабораторных отклонений) иммунноопосредованную некротизирующую миопатию - иммунитет атакует Ваши мышцы. Какая должна быть тактика в данной ситуации: 1) пробная терапия глюкокортикостероидами - метипред в условиях стационара - положительный ответ подтвердит имунную теорию 2) попасть на приём в центр нервно-мышечных заболеваний, Научный центр неврологии в Москве, где специализируется на подобных редких случаях 3) параллельно, если ещё не выполняли, выполнить скрининг онкопатологии - исключить вариант паранеопластического синдрома, когда организм на фоне небольшого образования атакует собственные мышцы - КТ грудной + брюшной + малый таз с контрастом - опять же, это возможно, в том числе, в условиях стационара
Здравствуйте. Болела ОРВИ, пропила курс антибиотика «Панцеф». После пяти дней приема начались проблемы с желудком: сильное бурление, метеоризм, понос. Начала пить (первый день) бифиформ. Подскажите, какие таблетки пропить и как питаться, пока идет лечение. Спасибо.
Здравствуйте. Рекомендуется прием пробиотиков - пробиолог форте 2 раза в день на время приёма антибиотиков. Для нормализации стула рекомендуется прием энтерола 2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с мочой
15 ответовЗдравствуйте.У меня проблема с мочой,мало писаю,чувствую переполненной мочой.Писаю с зудом.Пачкаю трусы жёлтые.Была у гинеколога все мазки хорошие.Бак посев на мочи есть проблема(E.coli).Какие таблетки пить?
Здравствуйте , если я понимаю кишечная палочка у вас в титре 10×3. Это норма. Общие анализы мочи сдавали?
Здравствуйте! в 2024 году была депрессия, прописали золофт пил год, потом золофт убрали с прилавков, начал пить серената. так же хочу отметить что был момент , когда я съел все таблетки одной пачки серенаты, и пошел в туалет и стул был желтый , а по жидкости как вода(но это...
Здравствуйте. Сертралин действительно может вызывать диарею, вздутие и дискомфорт в животе во время приема, но обычно эти побочные эффекты возникают в первые недели лечения и не приводят к стойким нарушениям пищеварения на протяжении года после эпизода передозировки. По анализам существенных отклонений не выявлено. Учитывая желтоватый стул, вздутие, метеоризм, тяжесть после еды и периодически жидкий стул, в первую очередь стоит исключать синдром избыточного бактериального роста , непереносимость лактозы, целиакию, а также воспалительные заболевания кишечника. Для этого обычно выполняют водородный дыхательный тест на СИБР, фекальный кальпротектин и анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA с общим IgA. Сам по себе желтый цвет стула при нормальных печеночных пробах чаще не говорит об опасном заболевании.
Проблемы с желудком , кишечником
6 ответовЗдравствуйте. Уже долгое время беспокоят проблемы связанные с желудком , кишечником. Проходил лечение , временно помогало , потом опять симптомы возвращались. Периодически тошнота, несильные боли в желудке после принятия пищи, метеоризм. Чередование стула , то поносы , то...
Здравсвуйте данных за панкреатит нет, так как размеры в норме, вирсунгов проток не расширен,образований кальцинатов и кист нет, что исключает наличие панкреатита. Что касается желчного пузыря то есть взвесь от нее надо избавляться так как это может привести к камням в желчном пузыре, принимать рекомендовано урсодезоксихолевая кислота по 10 мг на кг веса на ночь 3 месяца ,затем узи обп. (напишите свой вес чтобы рассчитать дозировку) Так же по гастроскопии есть воспаление в желудке и 12 перстной кишке, есть заброс желчи в желудок,в таких случаях рекомендуется прием эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды меяс ц+ ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 83 года, три месяца назад был неподтвержденный микроинсульт, Есть ли проблема с почками и по всем остальным параметрам в анализах
Ознакомилась с результатами анализов женщины : общий анализ крови без отклонений. Снижение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов клинической значимости не несет . Что касается липидного профиля: Рекомендуемый целевой уровень липопротеинов низкой плотности для пациентки после перенесённого сосудистого эпизода , даже неподтверждённого инсульта , с учётом возраста и рисков составляет менее 1,4 ммоль/л. Её текущий результат даже немного выше , на лабораторные нормы указанные в бланке анализа ориентироваться не нужно в данном случае . Скорость клубочковой фильтрации снижена, но некритично, при этом уровень креатинина в норме и такое изменение чаще всего связано с возрастными особенностями, поэтому данное отклонение требует лишь регулярного контроля в динамике. Что касается агрегации тромбоцитов : показатели снижены, что говорит о выраженном разжижении крови и повышенном риске кровотечений. Скорее всего это связано с приёмом антиагрегантных препаратов. Уточните пожалуйста, принимает ли женщина в данный момент какие-то к препараты?
Проблемы с желудком
15 ответовЗдравствуйте. Начались проблемы с желудком или не с ним не знаю. Началось все в конце августа. После отпуска. Где было очень,очень много вредной еды и алкоголя . Вернулась домой , начала мучить отрыжка воздухом. Особенно после еды. Далее примерно неделю была очень сильная...
Здравствуйте) В данном случае необходимо повторно пройти ЭГДС , чтобы исключить ГЭРБ -заброс кислого содержимого из желудка в пищевод , так как описанная вами симптоматика очень сильно напоминает именно это состояние. +пройти УЗИ органов брюшной полости, В данный момент лечение такое : Гастал/гевискон по 1 т 3-4 р/день перед едой -14 дней Омез Д 1к 2-3 р/д до еды -4 недели . Все эти препараты в совокупности нейтрализуют соляную кислоту, вследствие чего снижается раздражающее действие желудочного сока на слизистую. А так же обязательно придерживаться антирефлюксного режима . Не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. И ограничить некоторые продукты питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Все это в совокупности должно облегчить вашу симптоматику .
Проблемы с желудком
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, никогда не мучался желудком, но за последний месяц три раза подряд возникли сильные боли в верхней части желудка, пошел 29.08.2023г. делать ФГС. Заключение следующее: Недостаточность кардии. Эритематозная(диффузная) гастропатия....
Здравствуйте! По ФГДС всё спокойно, картина поверхностного воспаления, не более того. Болеть в желудке абсолютно не чему. Просто дождаться биопсии, там вероятнее всего обычный полип. Боли могут быть связаны с функциональной диспепсией на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ или проблемами с кишечником. Из дообследований желательно выполнить : -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Пока только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!ребенку 9 мес,в 24 дня после рождения заболели коклюшем ,при его лечение начался сильный дизбакториоз,пили живые бактерии но проблема с желудком так и осталась ,когда после еды делает отрыжку такое ощущение что у нее изжога начинается и начинает плакать ,ночью...
Здравствуйте, Виктория. Возможности для обследования в грудном возрасте очень ограничены. Как правило, основную роль в диагностике играет тщательный осмотр, сбор жалоб и истории болезни, оценка динамики роста и веса ребенка. Также важную роль играет питание. Я бы рекомендовала в подобной ситуации 1. Вести дневник питания в течение 3-4 дней - записывать время приема пищи, указать количество и тип пищи и напитков и симптомы. 2. Записать динамику прибавок веса ребенка. 3. Снять на видео симптомы, которые вызывают беспокойство. 4. С этими данными обратиться на консультацию к гастроэнтерологу.