Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция костного мозга
8 ответовВрач предлагает на выбор местную или общую анестезию при пункции костного мозга из колена. Ребенку 2 месяца. Есть ли достоверные знания о болезненности процедуры под местной анестезией? Общая анестезия пугает, а под местной непонятно насколько больно будет ребенку.
Единого протокола нет. Предпочтение отдается всегда общему наркозу. Общую анестезию делать нельзя при некоторых сопутствующих тяжелых заболеваниях. Противопоказания определяет анестезиолог.
Правый коленный сустав
5 ответовПодскажите какое будет лечение. что назначат. Чем снять боль. Заключение:МР-картина структурных изменений заднего рога медиального мениска и обоих рогов латериального мениска ( степени измененияМРС по Stoiier)? субтотального повреждения передней крестообразной связки....
Если травма была в июне, то рекомендации следующие Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. Решение о необходимости пластики ПКС принимается очно.
. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина субхондрального перелома недостаточности (SIF) медиального мыщелка бедренной кости; отека костного мозга медиального мыщелка большеберцовой кости. МР-картина очага отека костного мозга большеберцовой кости - изменения предположительно дегенеративного...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Если степень повреждения мениска 3б подтвердится и сустав будет продолжать беспокоить, показана плановая артроскопия с резекцией разорванной части мениска. На фоне перелома артроскопия не рассматривается. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, получили анализы трепанобиопсии и миелограммы костного мозга. Также на ПЭТ-КТ одностороннее увеличение яремных л/у с накоплением вещества. Подскажите, что это может означать? В анамнезе с82.0
С химиотерапией в прошлом, с индивидуальными колебаниями , это неспецифические изменения.
Уважаемые врачи!!!! Хотелось бы получить ответ. Вот сам вопрос: Выполнено МРТ в связи с болью в поясничном отделе позвоночника. По итогу две протрузии 0.3 и 0.4 мм, гемангиома и Диффузно-очаговая дистрофия костного мозга. Вот хотелось бы понять что это за дистрофия такая...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.то есть остеохондроз( дистрофические изменения костного мозга ) Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли в спине https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендую : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Остеосклероз бедренной кости
7 ответовЗдравствуйте! В августе делала МРТ коленей, так как беспокоила боль. На МРТ случайно обнаружили отек костного мозга выше колена.. затем для детального обследования сделала кт бедренной кости.. по результатам очаг остеосклероза неизвестного происхождения… дальше сказали к...
Здравствуйте Данные МСКТ указывают на неспецифический остеосклероз неопухолевого происхождения Он не требует какого-либо дообследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энходрома бедренной кости
6 ответовЗдравствуйте! С месяц назад появились небольшие боли в правом коленом суставе после нагрузки и долгой ходьбы. Сделала рентген коленного сустава,на котором было случайно обнаружено по мимо гонартроза 2 стадии, образование,врач в заключение написал:в дистальной трети диафиза...
Здравствуйте. Конечно, такая ситуация нуждается в дообследовании. Нужно делать КТ или МРТ. Бывает, что достаточно чего-то одного, а бывает, что требуются оба исследования. Алгоритм такой. С учётом того, что есть рентген, я бы сделал МРТ. Потом с диском МРТ и рентгеном на консультацию к онкологу. Он либо назначит дополнительно КТ, либо напишет заключение и направит на дальнейшее наблюдение к ортопеду. По рентгенограмме образование не большое и если подтвердится энхондрома, то оперировать её не обязательно. Нужно будет наблюдать и раз в пол года делать контрольное МРТ. Показания к операции возникают в случае роста образования. П.С. Энхондрома - доброкачественное образование, но рентгенографии для диагностики не достаточно.
Здравствуйте! по результатам мрт шейного отдела в позвонке С4 воспалительный процесс и отек костного мозга. заключение:Задняя клиновидная деформация тела С4 с признаками отека костного мозга нижней 1\2 тела позвонка 2 ст, Антилистез С4, С7 позвонков,Дегенеративный стеноз...
Здравствуйте ! Прикрепите полное описание МРТ, а не только заключение. Судя по имеющимся данным отек вызван клиновидной деформацией( компрессионным переломом). При таком заключении и если имеет неврологический дефицит( паралич) необходима очная консультация для выполнения осмотра, оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения. Сейчас необходимо ношение воротника Шанца, соблюдение лечебно-охранительного режима. Если нет возможности в ближайшее время обратиться к нейрохирургу, то вызывайте скорую помощь, чтобы Вас доставили в приемный покой дежурного стационара для очного осмотра и определения дальнейшей тактики лечения.
Коленный сустав
1 ответПо заключению МРТ признаки стрессового перелома проксимального эпиметафиза большеберцовой кости. Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска без смещения. Субхондральный отек костного мозга медиального мыщелка бедренной кости. Болей в колене практически нет....
Добрый день. По вашнму описанию диагноза замена сустава не нужна, напишите ссылку на фото рентгена (кт или мрт) в обласное хранилище или пришлите фото в личном сообщении тогда возможно будет оветитб детально на все ваши вопросы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можете ли вы помочь расшифровать анализ пункции костного мозга. Не понятно ничего, расшифровать пока не кому.
Здравствуйте! В миелограмме высокий процент лимфоцитов,это может указывать на наличие лимфолейкоза, лимфопролиферативных заболеваний/ лимфомы, но чтобы точно поставить диагноз эти лимфоциты нужно посмотреть по проточной цитометрии ( специальное гематологическое исследование, которое уточнит именно тип опухолевых маркеров). Выходите на контакт с очным гематологом или онкологом( если нет гематолога) , вас сориентируют по дальнейшему обследованию.