Консультация ортопеда /

Отек костного мозга — вопрос №1386283

2740 просмотров

Моя супруга, после посещения фитнесс зала (только начала посещать) 28.04.23 почувствовала небольшую боль в коленях. За последующую неделю боль непрерывно усиливалась и 05.05.23 мы обратились за помощью.
Прошли консультацию травматолога-ортопеда, невролога и сдали кровь. Были назначены 1) МРТ коленного сустава 2) Аркоксиа 60мг + Омез 20 мг 1 раз в день 7 дней 3) Нейробион по 1 табл утро, обед и вечер 2 недели. 13.05.23 было сделано МРТ. Супруга выдержала только одно колено (левое, более болезненное). Заключение по МРТ - МР картина зон отека костного мозга, ориентированных по ходу эпифизарных пластинок медиальных мыщелков большеберцовой и бедренной костей - постанагрузочного характера, на фоне начальных проявлений гонартроза. Целостность менисков, крестообразных связок, коллатеральных связок сохранена.
13.05.23 (назначенное лечение соблюдалось) состояние было с незначительными улучшениями - прошли болевые ощущения, возникали лишь иногда стреляющие боли. По ощущениям чувствовалась слабость в коленях, нарушена походка, небольшое напряжение в мышцах.
13.05.23 был пройден повторный прием у травматолога-ортопеда - назначено лечение 1) Носить бандаж на коленный сустав при ходьбе 2) Местно Меновазин 3 раза в день + Вольтарен гель 2 раза в день - 10 дней. Мазать с интервалами 2 часа 4) Ограничение повышенных нагрузок. 5) Мовалис 15 мг внутримышечно 1 раз в сутки 7 дней.
На 20.05.23 наблюдается ухудшение состояния. Левое колено плохо сгибается, неустойчивое, наблюдается боль щиплющего и стреляющего характера в обоих коленях, передвигаться очень сложно даже в Ортезах. Все назначенное лечение выполнялось. Прошу подсказать, все ли назначения были корректны и как следует дальше поступать? Ссылка на МРТ - https://disk.yandex.ru/d/dlqvU-8Jh_4xsA

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет. Недавно была замершая на 12 неделях беременность.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Есть ли отек суставов и есть ли любые другие жалобы на здоровье? Интересует спина, ягодицы, стопы и др.
Нет ли температуры и простудного заболевания?

Есть ли боль в покое, ночью или только при ходьбе?
Хотелось бы видеть фото левого сустава с указанием места боли.
Принятый ответ
Клиент
Константин, здравствуйте!
1) Визуально возможно есть небольшой отек.
2)Спина и ягодицы не беспокоят. Стопы (на обоих ногах) немного тянут и замерзают.
3) Температура в норме. Простудных проявлений нет.
4) В покое дискомфорт в коленях. Ощущение что колено "уплотняется". Ощущается подергивание мышц, щипание, простреливание (но без острой боли)
5) Фото колена с болезненной зоной добавили

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
На фото есть небольшой отек этой области, но на МРТ ничего нет.
Ни в этой области нет, ни вообще, ничего, что бы могло болеть.
Ну, перегрузка в виде отека - да. Но там симптомы не могут нарастать.

Симптомы щипания, подергивания, замерзания - это неврологические симптомы.
Я бы продолжил назначенное лечение и сделал ЭНМГ.
Это исследование исключило бы проблемы по неврологии или подтвердило их.

Не хочется пока назначать внутрисуставные инъекции.
Нет полной ясности с диагнозом. Давайте ЭНМГ сначала.

Ортопед, Травматолог
Добрый день✨

?Надо разбираться в причине болей. Отек костного мозга может быть одним из проявлений: посленагрузочный отек костного мозга или остеонекроз кости или стресс-перелом

?Сейчас устранить нагрузку на ногу используя костыли
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, отек костного мозга это реакция на очаговый периартикулярный воспалительный процесс.
Сам по себе ничему не угрожает и является следствием, а не причиной.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спортивная травма колена
30 августа 2023
Станислав, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Ортопед, Травматолог
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград