Что вас беспокоит?

Отек костного мозга

Моя супруга, после посещения фитнесс зала (только начала посещать) 28.04.23 почувствовала небольшую боль в коленях. За последующую неделю боль непрерывно усиливалась и 05.05.23 мы обратились за помощью. Прошли консультацию травматолога-ортопеда, невролога и сдали кровь. Были назначены 1) МРТ коленного сустава 2) Аркоксиа 60мг + Омез 20 мг 1 раз в день 7 дней 3) Нейробион по 1 табл утро, обед и вечер 2 недели. 13.05.23 было сделано МРТ. Супруга выдержала только одно колено (левое, более болезненное). Заключение по МРТ - МР картина зон отека костного мозга, ориентированных по ходу эпифизарных пластинок медиальных мыщелков большеберцовой и бедренной костей - постанагрузочного характера, на фоне начальных проявлений гонартроза. Целостность менисков, крестообразных связок, коллатеральных связок сохранена. 13.05.23 (назначенное лечение соблюдалось) состояние было с незначительными улучшениями - прошли болевые ощущения, возникали лишь иногда стреляющие боли. По ощущениям чувствовалась слабость в коленях, нарушена походка, небольшое напряжение в мышцах. 13.05.23 был пройден повторный прием у травматолога-ортопеда - назначено лечение 1) Носить бандаж на коленный сустав при ходьбе 2) Местно Меновазин 3 раза в день + Вольтарен гель 2 раза в день - 10 дней. Мазать с интервалами 2 часа 4) Ограничение повышенных нагрузок. 5) Мовалис 15 мг внутримышечно 1 раз в сутки 7 дней. На 20.05.23 наблюдается ухудшение состояния. Левое колено плохо сгибается, неустойчивое, наблюдается боль щиплющего и стреляющего характера в обоих коленях, передвигаться очень сложно даже в Ортезах. Все назначенное лечение выполнялось. Прошу подсказать, все ли назначения были корректны и как следует дальше поступать? Ссылка на МРТ - https://disk.yandex.ru/d/dlqvU-8Jh_4xsA

Хронических заболеваний нет. Недавно была замершая на 12 неделях беременность.
33 года
20 Мая 2023·Просмотров: 4280·Сергей, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Есть ли отек суставов и есть ли любые другие жалобы на здоровье? Интересует спина, ягодицы, стопы и др.
Нет ли температуры и простудного заболевания?

Есть ли боль в покое, ночью или только при ходьбе?
Хотелось бы видеть фото левого сустава с указанием места боли.

Константин, здравствуйте!
1) Визуально возможно есть небольшой отек.
2)Спина и ягодицы не беспокоят. Стопы (на обоих ногах) немного тянут и замерзают.
3) Температура в норме. Простудных проявлений нет.
4) В покое дискомфорт в коленях. Ощущение что колено "уплотняется". Ощущается подергивание мышц, щипание, простреливание (но без острой боли)
5) Фото колена с болезненной зоной добавили

На фото есть небольшой отек этой области, но на МРТ ничего нет.
Ни в этой области нет, ни вообще, ничего, что бы могло болеть.
Ну, перегрузка в виде отека - да. Но там симптомы не могут нарастать.

Симптомы щипания, подергивания, замерзания - это неврологические симптомы.
Я бы продолжил назначенное лечение и сделал ЭНМГ.
Это исследование исключило бы проблемы по неврологии или подтвердило их.

Не хочется пока назначать внутрисуставные инъекции.
Нет полной ясности с диагнозом. Давайте ЭНМГ сначала.

Принятый ответ

Добрый день✨

?Надо разбираться в причине болей. Отек костного мозга может быть одним из проявлений: посленагрузочный отек костного мозга или остеонекроз кости или стресс-перелом

?Сейчас устранить нагрузку на ногу используя костыли

Принятый ответ

Здравствуйте, отек костного мозга это реакция на очаговый периартикулярный воспалительный процесс.
Сам по себе ничему не угрожает и является следствием, а не причиной.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.