Добрый вечер, уважаемые врачи.
На первом скрининге узнали, что у малыша множественные патологии, второй скрининг подтвердил (брахицефалия, косолапие, кифосколиз, аномально держит пальчики рук). Решили оставить беременность и дать прожить ребенку, сколько возможно.
После 20...

Гинеколог, Сексолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Мне очень жаль, что вы в такой ситуации. По описанию это уже серьёзная преэклампсия: давление до 150/100, белок 2,61, срок 25 недель, плод меньше 500 г и множественные пороки развития.
До какого белка можно ждать — такого безопасного порога нет. Решение принимают не по одной цифре белка, а по вашему состоянию: давление, тромбоциты, креатинин, АЛТ/АСТ, симптомы, отёки, головная боль, зрение, боль в правом подреберье, состояние плода. Преэклампсия может ухудшаться быстро, и единственный радикальный способ её остановить — родоразрешение.
Шанс родиться живым на 25 неделе есть, но при весе меньше 500 г и множественных пороках он, к сожалению, очень низкий. Даже если ребёнок родится с признаками жизни, прогноз по выживаемости и качеству жизни будет крайне тяжёлым. Именно поэтому врачи, скорее всего, предлагают индукцию не потому, что не хотят бороться, а потому что риск для вашей жизни и здоровья уже становится высоким, а выигрыш для ребёнка минимальный.
Поперечное положение плода при таком сроке обычно не является противопоказанием к индукции. На 25 неделе плод маленький, и роды могут проходить не так, как доношенные. Но тактику должны выбирать в стационаре, где есть акушеры, анестезиологи и реанимация.
Сейчас я бы просила врачей прямо обсудить с вами консилиум: акушер-гинеколог, перинатолог, неонатолог, анестезиолог. Нужно, чтобы вам честно объяснили материнские риски, прогноз для ребёнка, варианты обезболивания, что будет при рождении живым и какие реанимационные действия возможны или нецелесообразны.
Если давление растёт, появляется головная боль, мушки перед глазами, боль под правым ребром, тошнота, одышка, сильная слабость — ждать опасно.