Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему падает гемоглобин
8 ответовЗдравствуйте! Гемоглобин начал падать при беременности в 2018 году, сейчас в 2023 проблема снова возникла, когда камень закупорил проход провели литоэстракцию и камень из холедоха убрали, чуть позже удалили желчный пузырь. Гемоглобин все время может как повыситься так и...
Здравствуйте, по анализам имеет место вялотекущий гемолиз, признаки дисплазии в костном мозге, небольшая спленомегалия. То есть анемия может быть связана как гемолизом, так и с миелодисплазией одновременно. Дополнительно в таких случаях проходят дообследование у гематолога: трепанобиопсия, уровень гаптоглобина, С-реактивный белок, ПНГ-клон, осмотическая резистентность эритроцитов.
Прегнановая желтуха
3 ответаЗдравствуйте! Ребёнок родился 1.11.23. При выписке из роддома на 4ый день, билирубин 224 по билитесту. Проба Кумбса отрицательная. У меня гр крови 1+, у ребенка 3+. Сделали билитест 30.11 показал +/-180. Взяли в аренду лампу и билитест. Пикали билитестом каждый день и...
Здравствуйте! При повышении билирубина выше 160 - рекомендуется лечение под лампой. Учитывая, что сейчас билирубин 140, это не критическое значение, билирубин выводится вместе с калом и мочой. Кормите ребёнка, как прежде, если остаётесь на ГВ, допаивайте водичкой из расчёта 30 мл/кг в сутки. Динамика снижения хорошая, поводов для беспокойства нет!
ГБН и приём железа
8 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 1 месяц и 1 неделя. ГБН средней тяжести. ЗПК не проводилось, иммуноглобулин не вводили. При выписке из больницы общий билирубин был 144, через неделю стал 180, брали лампу, светили 4 ночи, через 9 дней показатель снизился до 150. Больше всего волнует...
Здравствуйте Лечение оправдано При гемолитической анемии происходит патологический распад эритроцитов и реактивный эритропоэз . При ней длитеность жизни эритроцитов менее 15 суток и костный мозг не успевает образовать новые эритроциты. Клиника: желтушное окрашивание склер, кожи. Зуда нет. Темная моча. Увеличена печень и селезенка . По анализам будет снижаться гемоглобин, эритроциты,увеличивается количество ретикулоцитов,увеличивается билирубин( за счет непрямого билирубина),лдг( норма до 450), аст( норма до 37), увеличение уробилиногена в кале и моче Контроль анализов Если нет динамики - то В подобной ситуации еще рекомендуется исключить талассемию это наследственная гемолитическая анемия По анализам при ней снижается гемоглобин, эритроциты,mcv mch снижается Ret повышается Но Ферритин в норме или повышен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преднизолон и Плаквенил и ГВ
21 ответДиагноз основного заболевания: M32.1, Системная красная волчанка, хронического течения, активность низкая (SLEDAI2K 2 балла), иммунологические нарушения (аДНК+), АНФ + ИП SLICC/ACR 0 баллов. В анамнезе: поражение суставов (артриты), с поражением почек (протеинурия,...
И продолжаем прием до 6 мес, так как с активным вводом прикорма, как правило, все симптомы ЛН проходят.
Отмена преднизолона
7 ответовЗдравствуйте,срочно нужна помощь!Я беременна 36 недель,мне гематолог назначил преднизолон 4 утром 2 в обед(приём с 32 недели) низкие тромбоциты 60(сдала все кровяные анализы,единственное прямая проба Кумбса положительная)остальное все в норме,гематолог в такой дозировке...
Здравствуйте. Есть разные схемы, золотым стандартом является 4 дневный курс с резкой отменой. Но, у вас тромбоциты сильно не поднялись, значит отменяйте плавно, под контролем ОАК.
Добрый день, лежали с желтушкой под лампой 10 дней В месяц пришёл билирубин 298, упал до 162, потом был скачок до 189, держали 18 часов на смеси, потом 2 суток гв и упал до 129 и ребёнок белый прям был, выписали в понедельник, в пятницу померили билитестом был 19 на голове 9...
Здравствуйте. Билирубин снижается волнообразно до 3-4 месяцев. Выводится с калом и мочой, рекомендую чаще кормить ребёнка. Фототерапия по современным клиническим рекомендациям назначается при показателях билирубина 300. Показатель билирубина проконтролировать через 3-5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ферритин
3 ответаЗдравствуйте! Я проходила лечение в стационаре (диагноз: гемолитическая и железодефицитная анемия). Прямая проба Кумбса была положительной (+++). Мне делали капельницы "Преднизолон" ежедневно в течении недели. Затем таблетки "Преднизолон" после выписки пила. Последний приём...
Пока можно говорить о реактивном повышении ферритина. Если показатель в течение нескольких месяцев снижаться не будет, то дополнительно необходимо будет сдать коэффициент НТЖ вне терапии препаратами железа, проходить обследования на причину гемолиза и тд.
Анемия у грудного ребенка
5 ответовЗдравствуйте. Прошу интерпретировать анализы ребенка . Ребенку 1 месяц 18 дней, родился путем экстренного КС, на 39.3 неделе, у ребёнка группа крови 2полож, у меня 2 отриц; находится сейчас на ГВ; родился с весом 3350,прибавка за месяц 1700 В роддоме при выписке гемоглобин...
Здравствуйте, признаков железодефицита у ребенка нет. Норма по гемоглобину в вашем возрасте от 90г/л. Сейчас идёт критический момент в становлении кроветворения и обновлении крови , активно работает эритроцитарный росток. Из препаратов может быть добавлена фолиевая кислота по 100 мкг. Педиатр оценит состояние, развитие ребенка, через 2-3 недели стоит оценить вновь показатели крови+ ретикулоциты.
Кровь в Кале
24 ответаДобрый день. Ребенку 4 месяца. Диагноз при рождении Гемолитическая болезнь новорождённых, несовместимость по АВО матери и ребенка, желтушная форма. Проба кумбса отрицательная.( внутривенно вводили иммуноглобулин) Неделю назад сходили на плановый осмотр к педиатру, ребенка...
Здравствуйте! У малышей с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая анемия, из-за смены фетального гемоглобина. В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные индексы не снижены. Такая анемия не требует лечения. Препарат железа не нужен, повторить анализ крови в 6 месяцев. По анализу крови все в порядке, Если Вы на гв, абсолютно непонятно, зачем ребенку докорм смесью, то не нужно. На каком основании была назначена диета? Но пали стали появляться прожилки крови в стуле, то это действительно может быть аллергией к белку коровьего молока, аллергия имеет накопительный эффект, проявляется не с рождения, Вам нужно полностью исключить: - молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд) - говядину - сою - продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается. Все остальные группы продуктов можно кушать полноценно. Как и когда подтверждается диагноз: через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету. Обычно к году у малышей абкм проходит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная желтушка гв, 2 месяца.
15 ответовДобрый вечер. Ребёнку сегодня 2 месяца. При рождении при выписке билирубин был 180 В месяц 293, сбили под лампой за 10 дней до 129, потом за неделю дорос до 267, переводили на смесь и опять светили 6 дней, стал 107, за 2 дня на смешанном 105. Сейчас в основном гв, но бывает,...
Здравствуйте! По данным жалобам можно предположить физиологическую желтуху. В норме может быть до 3 месяцев. Фототерапия показана при билирубине выше 300. Если билирубин идет на снижение, то нет повода для беспокойства. Если это желтушка ГВ, то билирубин будет выводиться чуть медленнее, чем обычно.