Что вас беспокоит?
Преднизолон и Плаквенил и ГВ
Диагноз основного заболевания: M32.1, Системная красная волчанка, хронического течения, активность низкая (SLEDAI2K 2 балла), иммунологические нарушения (аДНК+), АНФ + ИП SLICC/ACR 0 баллов. В анамнезе: поражение суставов (артриты), с поражением почек (протеинурия, эритроцитурия), субфебрилитет, гемолитическая анемия, острое поражение кожи по типу бабочки, фотосенсибилизация, лимфоаденопатия, диффузная алопеция, гипокомплементемия, проба Кумбса +. Подскажите пожалуйста, у дочери системная красная волчанка диагностирована в 2022 году, в июне 2024 беременность. Внучка родилась 20.04.2025, в данное время находится на ГВ. Ревматолог прописал: 1. Продолжить прием метипред 4 мг в сутки, принимать длительно 2. Возобновить гидроксихлорохин 200 мг/сут, принимать длительно. У внучки после кормления начинаются газики или колики, тужится, живот твердый. Педиатр рекомендовал сдать кал на углеводы, анализ пришел высокий 1,30(лактазная недостаточность?). Подскажите пожалуйста, совместимы ли данные препараты с ГВ? И с лактазной недостаточностью?
Добрый день!
Согласно международному сайту е-лактация метипред (метилпреднизолон) и плакаенил обладают низким риском при ГВ, соотвественно экскреция через грудное молоко крайне низка.
Веротянее всего, беспокойство, газики и дискомфорт в животе связаны с установлением микрофлоры и физиологическим периодов колик, младенческой дисхезии.
Кал на углеводы не является информативным методом исследования, так как у подавляющего большинства малышей он положителен в виду ферментативной незрелости
Подскажите, какой стул у малыша? Не впитывается ли полностью в памперс?
Стул жидкий жёлтый с зелёными комочками. Впитывается в памперс кроме комочков. Начали давать Лактозар. Фото памперса прикрепила
Принятый ответ
По представленному фото можно предположить течение транзиторной ЛН.
Отмечаете ли положительный эффект после введения лактазара?
Даём только второй день, но после приема сразу становится легче
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста какой стул у ребёнка , жидкий впитывающийся в подгузник? Если да то тогда прием фермент Лактоза показан.
Дело в том что анализ на углеводы не является стандартом исследования для постановки диагноза в лактазная недостаточность, ставится по клинике.
Метипред совместим с ГВ. Принимать его можно.
Стул жидкий жёлтый с зелёными комочками. Впитывается в памперс кроме комочков. Начали давать Лактозар. Фото памперса прикрепила
Лактазар да, в этом случае обязательно. Эффективность оцениваем не ранее 14 дней от начала приема.
Принятый ответ
И продолжаем прием до 6 мес, так как с активным вводом прикорма, как правило, все симптомы ЛН проходят.
Поняла, спасибо большое!
Добрый вечер
Плаквкнил и метипред совместимы с гв, риски низкие , препараты в крайне ничтожных количествах проникают в грудное молоко и не оказывают системного воздействия на организм малыша , поэтому можно продолжать гв.
Колики и лактазная недостаточность не связаны с данными препаратами, просто у малыша такой возраст, когда проявляются признаки младенческой дисхезии.
Можно помогать малышу, используя капельки с симетиконом - боботик или саб симплекс.
К ли у малыша частый водянистый пенистый стул, то это лактазная недостаточность. В таком случае к грудному молоку в каждое кормление подключаем фермент, например лактазар или бэби док лактаззу.
Стул жидкий жёлтый с зелёными комочками. Впитывается в памперс кроме комочков. Начали давать Лактозар. Фото памперса прикрепила
Фото оценила, можно предполагать транзиторную дактазную недостаточность.
Стоит продолжать прием лактозара, полную эффективность от приема препарата оцениваем через две недели от начала приема.
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Здравствуйте. Эти препараты совместимы с грудным вскармливанием. Совместимость лекарств с ГВ можно проверять на сайте e-lactation.ru.
Какой стул у ребенка? Как набирает в весе? Обычно ЛН ставится коинически, если частый жидкий, пенистый стул с большим крличеством газов, раздражающий область ануса.
Стул жидкий жёлтый с зелёными комочками. Впитывается в памперс кроме комочков. Начали давать Лактозар. Фото памперса прикрепила . За 18 дней прибавила 800 грамм
В таких случаях предполагается транзиторная (временная) лактазная недостаточность и рекомендуется прием Лактазара в течение 2-3 месяцев, иногда дольше. Эффект оцениваем через 2 недели где-то.
Прибавка в весе хорошая.
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Рада помочь. Здоровья ребенку и маме!
Здравствуйте. Да, эти препараты совместимы с ГВ, лактазу даем при проявлении недостаточности фермента, есть капли есть капсулы, в каждое кормление.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте) метипред как все гормоны разрешен при ГВ и лактазной недостаточности. Плаквенил имеет относительные противопоказания, так как выделяется через грудное молоко, но в очень малом количестве. Причиной лактазной недостаточности не является. Препараты следует возобновить, чтобы СКВ не дала обострение. Рекомендовано использовать укропную водичку малышке, для снижения количества газиков, пот уточненном диагнозе лактазной недостаточности добавить лактазар. Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20201 ответ
- 8 Июня 20235 ответов
- 26 Марта 202516 ответов
- 21 Января 18 ответов