Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метахронный рмж медуллярный тип
61 ответДобрый день. Ранее писала сюда . Рмж в 2022 году , не гормон , хер 2 позитив . Врса 1,2 отрицательно .Пролечена полностью , трастазумаб до года был . В 2025 году наступила естественная беременность .до беременности и во время проходила обследования все , все было чисто ....
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию Медуллярный подтип РМЖ - это редкий подтип рака Он отличается относительно благоприятным прогнозом даже не смотря на то, что по иммунофенотипу тройной негативный Сам по себе медуллярный подтип тактику не определяет - это лишь архитектура опухоли под микроскопом После радикальной операции по поводу ТНРМЖ проводят химиотерапию И если в Доксорубицине было отказано - то обычно используют схему Карбопалтин+Паклитаксел Иногда (в зависимости от PD-L-статуса) добавляют Пембролизумаб Цифра TIL может косвенно говорить о высокой иммуногенности опухоли и перспективах иммунотерапии (но косвенно!) Описанная опухоль раком in situ не является Это инвазивный процесс
Здравствуйте.Мне 49лет рмж (7лет назад мастектомия,химия-лучевая терапия,на протяжении 5 лет делали уколы бусерелин и тамоксифен),год назад врач отменил бусерелин и тамоксифен,так же у меня СД2 типа 9-11 среднем,так же в последнее время стало подниматься давление (раньше...
Здравствуйте В анализе отмечается повышение холестерина общего и лпнп., не-лпвп, индекса атерогенности Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи. С учетом высокого сердечного сосудистого риска ( гипертония, диабет) даже без изменений по уздг сосудов шеи рекомендуеися прием статинов, например, Розувастатин 20 мг , каждый вечер, постоянно, контроль через 3 месяца показателей, Лпн рекомендуется менее 1,4 ммоль/л Причины дислипидемии: Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст. Дополнительно рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты ¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи; ¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб; Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание) Отмечается изменений эритроцитарных индексов, которые могут указывать на дефимцит железа- ферритина,в норме более 40нг/мл. По поводу печени печеночные показатели в норме. По узи возможно увидели жировой гепатоз, нет ли лишнего веса?
Беременность Рмж
17 ответовРмж в анамнезе . Хер +++ без гормонов, Т2N3M0 g2 без мутаций , операция 2 года назад мастектомия с одной стороны ( полный лечебный потоморфоз) до августа 2023 года тоастазумаб был. Сегодня прошло 2 года после химии последней и 1 ,3 после трастазумаба . Последние обследования...
Здравствуйте С большой долей вероятности это беременности В таких ситуациях рекомендуется выполнить анализ крови на ХГЧ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив рака молочной железы
5 ответовДобрый день! Нужна Ваша профессиональная помощь. В 2018г. был поставлен диагноз рмж: 1А стадия, люминальный А, KI67 - 15%, HER2 отриц., гормонозависимый, Т1М0N0. Была проведена кожесохранная мастектомия, через месяц установлен имплант, назначен тамоксифен. В 2025г....
Здравствуйте 1. Как Вы думаете, выявленная карцинома в соске - это оставшаяся неудаленная клетка от первой опухоли или вновь образованная опухоль? Разве могли её пропустить? Достоверно ответить на этот вопрос невозможно Однако опухоль в фиброзной ткани соска - больше в пользу рецидива Позднего рецидива Это не классический вариант - но так бывает даже спустя много лет 2. Это именно местный рецидив? Да 3. Каково дальнейшее лечение? Мне 47 лет, месячные на постоянной основе. Первоначально был назначен тамоксифен. Такой поздний рецидив лечится по канонам лечения первичного РМЖ Была выполнена радикальная операция - теперь гормонотерапия - возможно с овариальной супрессией И лучевая терапия на ложе железы 4. Выявленная карцинома в соске - это люминальный А или В (ведь Ki67 - 23%)? Более 20 процентов - все таки в пользу В подтипа 5. Каков прогноз в моем случае, на Ваш взгляд? Прогноз благоприятный!! 6. Какие обследовая стоит мне пройти перед консилиумом по вопросу назначения дальнейшего лечения? Обычно в подобных ситуациях рекомендуют: - КТ ОГК - КТ ОБП с контрастом - МРТ таза с контрастом
Собаке 14 лет. 5 лет назад проведена мастектомия одной гряды и стерилизация в связи с онкологической опухолью. Была предложена химиотерапия, но мы отказались. В Последний год у собаки снизился слух и зрение. Стала прихрамывать на заднюю лапку. Много пьёт и много писает. 20...
Здравствуйте. У вашего питомца признаки ХБП. Хроническая болезнь почек 3-4 стадия. Здесь обычно анализ мочи на соотношение белок креатинин и оценка результатов. Мерят давление и подключают гипертензивные препараты. Начинайте терапию : установку внутривенного катетера и медленно стерофундин. Если есть то ИПС. Снизиться мочевина станет лучше.
Измененный лимфоузел на узи
19 ответовДобрый день. Уже задавала данный вопрос, но в связи с новым узи, повторю его еще раз. В августе 2023 поставлен диагноз - внутрипротоковая карцинома левой мж in situ. Проведена мастектомия. Назначена терапия тамоксифеном. Обнаружена поломка в гене chek2. В июне 2024 года...
доброе утро я не врач УЗИ, но насколько могу судить по двум крайним фото - это самостоятельный узел
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Соэ, жёлтые ладони, болит живот
16 ответовЗдравствуйте.Мне 49лет рмж (7лет назад мастектомия,химия-лучевая терапия,на протяжении 5 лет делали уколы бусерелин и тамоксифен),год назад врач отменил бусерелин и тамоксифен,так же у меня СД2 типа 9-11 среднем,так же в последнее время стало подниматься давление (раньше...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови. Такие показатели АЛТ, АСТ, билирубина по фракциям, ггтп говорят об адекватной функции печени и желчевыводящих путей, отсутствии застоя желчи. Такие изменения паренхимы печени с высокой вероятностью соответствуют жировому гепатозу, то есть накоплению жира в клетках печени. Учитывая цифры холестерина, в таких случаях оптимально пересмотреть рацион: Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад. Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю Такие цифры ферритина соответствуют дефициту железа. В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или тотема минимум на 2 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения Такие цифры соэ пограничные, могут быть связаны с менструальным циклом, также СОЭ дополнительно повышается при дефиците железа Учитывая низкий ферритин в таких случаях я рекомендую сдать анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд, анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить скрытую кровопотерю и воспаление в кишечнике
Химиотерапия схемы
27 ответовДобрый день. У моей мамы 76 лет РМЖ. В 2009 была мастектомия обеих мол.желез.Прошла курс химиотерапии и лучевой. В 2021 прогрессирование,mts в кости.Лечение:палбоциклиб+Летрозол+ капельницы Золендроновой кислоты. В 2025 mts в печень.Химиотерапевт в Москве рекомендовал...
Здравствуйте При появлении висцеральных метастазов в первую очередь рекомендуют определить их иммунофенотип - так как подтип рака МЖ может меняться при прогрессии Например, становиться вместо люминального становиться тройным негативным Что касается схем - то более эффективен третий вариант - Карбо+Пакли еженедельно Уровень АСТ и АЛТ до 3 норм коррекции не требует
МРТ И КТ -разные результаты
5 ответовКТ от 21.09.25.По вентральному краю парехимы в области хвоста визиализируется патологическое образование диаметром 12 мм с интенсивным контрастированием по контуру до +75Hu в зоне в центре - распад. Холидох расширен до 10-13 мм (желчный удален). Образование хвоста п\ж,...
Здравствуйте Расхождения между МРТ и КТ возможны - так как это принципиально разные методы исследования Но перепутать кисту с опухолью с зоной распада не должны Алгоритм в подобных ситуациях един - выполняют пересмотр обоих дисков КТ и диска МРТ в условиях онкологического учреждения И независимо от результата в дальнейшем рекомендуют выполнение биопси данного образования под контролем узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на коже
7 ответовДобрый день! 40 лет, в 2018 году была мастектомия справа. Удалены все лимфоузлы в области подмышки. В 2020 году начался лимфостаз правой руки. Сейчас нахожусь в перинатальном центре на сохранении беременности (28 недель). Попала сюда в 24 недели. На правой руке в начале...
Здравствуйте! По фото можно предположить проявления аллергической экземы. Что спровоцировало, сложно сказать, возможно нарушение оттока лимфы и отека, может и антибиотики спровоцировали. Нужно постараться справиться местно, чтобы не усиливать нагрузку на печень. Примочка холодная с крепким чаем по 5 мин 2-3 р в день 5 дней. Спрей белодерм 2р в день 2 дня, затем 1р в день до7 дней. При разрешении процесса начнётся наоборот сухость, можно использовать крем липобейз. На животе приложите, пожалуйста, фото очага