Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прочитать анализы, сделать назначения.
13 ответовДобрый день. Я сделала исследование крови на железодефицитную анемию и уровень витамина D. Мне нужна консультация терапевта, чтобы прочитать результаты и сделать назначения относительно лечения. Спасибо.
посмотрел анализы очень низкий ферритин, нужен прием препарата Тотема на месяц. Дефицит витамина Д, нужен прием витамина Д по 5000МЕ в сутки на месяц, через месяц пересдать анализы.
Уточнить назначения врача
6 ответовБыла несколько раз на приеме у гастроэнтеролога. Хочу уточнить назначения, так как они сильно противоречат рекомендациям в инструкции лекарств, что вызывает у меня недоверие и сомнения. Адекватна ли дозировка и время приема? Почему рекомендуют спать на правом боку, а не на...
Здравствуйте. по обследовани. воспаление в пищеводе с эрозиями. заброс желчи в желудок. учитывая клинику вероятен синдром избыточного бактериального роста и на фоне него идет заброс желчи в желудок. также это может провоцировать отрыжку. для диагностики рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.(перед сдачей не пить 4 недели антибиотики и прокинетики не пить за 7 дней до анализа). для лечения Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, бросить курить, если курите, снизить вес, если есть избыток. Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке. Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков. разо нет 40 мг, есть 20 мг-это лечебная дозировка и ее вполне достаточно, как правило. при таких жалобах и изменениях на фгдс рекомендуют 1)разо 20 мг утром-8 недель, далее по 10 мг утром-4 недели. 2)для нормализации моторики рекомендуют прокинетик, например, ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель. 3).для заживления эрозий альфазокс по 1 пакетику 3 рд и на ночь -4 недели(после препарата не пить и не есть 2 часа). 4)урсосан 250 мг на ночь-2 месяца-для нейтрализации желчи в желудке. 5)если боли остались и вздутие, то рекомендуют оставить или дюспаталин или тримедат или заменить на метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-4 недели. при положительном сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом. (перед сдачей теста на сибр рекомендуют исключить за 7 дней прокинетики-ганатон, тримедат) на счет того на каком боку спать. вообще предпочтительнее на левом. в этом случае меньше вероятность забросов. но опять же все индивидуально и ночью нельзя проконтролировать на каком боку спите. чтобы убрать ночные забросы рекомендуют использовать клиновидную подушку.
Спермограмма, рекомендации
7 ответовДобрый день, просьба дать заключение и рекомендации по спермограмме. Мужчина 37 лет.
Добрый день. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зрения фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, j,общая (А+Б) подвижность и морфология. Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - как раз 4% - по нижней границе, но норма, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Агрегационные свойства тоже в пределах нормы. Так что ваш анализ вполне неплохой, даже с компенсацией по концентрации и подвижности. Мар-тест (для исключения антиспермальных антител т.е. иммунологического фактора) - тоже в пределах нормы. Возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие чуть на морфологию...сауны, бани, горячие ванны, даже жара с дегидратацией...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: ? Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0 Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса Хорошая проверенная схема: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех спермтозоидов). 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. 3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - Фрагментация ДНК сперматозоидов - НВА - тест Удачи и здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проверка назначения
2 ответаРебенок 1,4 болеет орз третий день. Заразилась от старшей сестры. Симптомы: днем температура в среднем 37,5, ночью может подниматься до 38,5. Горло красное. Утром сегодня был ларингоспазм( лающий кашель, начала задыхаться ). Сделала ей ингаляцию физ раствор и пульмикорт....
Добрый день! Судя по описанию речь идет о течении ОРВИ с синдромом ларингита. Для лечения обычно используется в таких случаях: -питьевой режим 40-50 мл/кг веса; -Називин - при заложенности в носу; -промывание носа морской водой 4-6 раз в день при необходимости; -Пульмикорт 0.25 мг 2 раза в день по 2 мл, затем при улучшении состояния можно брать половину дозы 1.0 мл. -Нурофен 10 мг/кг веса на разовый прием, Парацетамол 15 мг/кг в сутки. Остальное без необходимости давать не требуется, в особенности брызгать в горло.
Какие назначения и рекомендации?
9 ответовЗдравствуйте. 9 июля целый день голова болела и тошнило, вечером рвало где то полчаса, скорая приехала уколы поставила. В приемном сделали кт головы, думали энцефалопатия, но невролог сказал, что это не невралгия. 18 июля снова все повторилось. Все время тошнит и голова...
По поводу билирубина дополнительно необходимо сдать анализ на синдром Жельбера UGT1A1, исключить паразиты лямблии описторхоз. - по поводу головной боли консультация невролога.
Тонус и назначения
27 ответовЗдравствуйте, вчера с мужем попали в небольшое ДТП, где был удар, не сказать, что сильный, но меня «тряхануло», так скажем. Сегодня я решила себя успокоить и все же сходить на узи, хотя меня ничего не волновало, но мне все же хотелось убедиться, что все нормально. Врач...
Как при месячных зачастую
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно колоть семавик без назначения врача . Лишний вес примерно 30 кг. Рост 1,68. Вес 93
Здравствуйте Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ТТГ, Т4 св. - гликированный гемоглобин - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости и щитовидной железы Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин Если значимых отклонений не будет, то можно начать использовать Семавик Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия) На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты) К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 месяц - доза 0,25 мг 2 месяц - доза 0,5 мг 3 месяц - доза 1,0 мг 4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст) 5 месяц - доза 2,4 мг Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Назначения разные у 3 докторов
9 ответовДобрый день Не знаем, какие назначения использовать Прикладываю фото трех последних визитов к разным врачам Пугают назначения 25 уколов и атомоксетин , который назначают с 6 лет Дочери 5,5 лет Отстает, сдвг и онр 2 уровня За последние 3 года делали уколы кортексина,...
Здравствуйте, какое обследование проходили? Психиатр смотрел? Если врач психиатр смотрел и поставил диагноз СДВГ, один из препаратов который доказал свою эффективность это атомоксетин, вы правы он официально назначается с 6 лет но иногда используется раньше. Важно заниматься с поведенческим терапевтом и нейропсихологом. Ноотропы могут наоборот перевозбуждать.
Назначения врача
11 ответовЗдравствуйте! Была на приеме у доктора, жалоб нет. Сдала анализы, обнаружилось большое количество полиморфной палочки, в остальном р анализам все нормально. Доктор назначила тержинан. В аптеке ее не было, можно ли пользоваться эльжиной? Какие рекомендации во время лечения?
Да, на ночь в течение 7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначения при поллинозе
9 ответовЗдравствуйте! Ребенку 5 лет. С 3 лет в период пыления в мае сильно опухают, зудят и слезятся глаза. В этом году сдали пробы на аллергены: береза 5/5, лещина 4/4, ольха 4/4, одуванчик отрицательно. Назначения аллерголога: с 1 апреля кетотифен 1 таблетка на ночь в течение 2...
Да, лучше за 10-14 дней до начала сезона, чтоб подготовиться. И слабые реакции могут начаться уже сейчас, потому что пыльца уже обнаруживается) В дальнейшем рассмотрите вопрос об АСИТ - аллерген-специфической иммунотерапии. Это единственный метод лечения аллергии, а не просто устранение симптомов. С 5 лет разрешено это лечение, под очным контролем аллерголога, конечно.