Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Принимаю аллопуринол 100 мг уже более 15 лет при соблюдении некоторой диеты , сегодня начался приступ подагры, до этого не было. Надо ли временно отменять приём аллопуринола во время обострения?
Здравствуйте! Если вы давно принимаете аллопуринол, он не отменяется в период обострения. Если нет должной ремиссии на аллопуриноле (мочевая кислота должны быть менее 360 мкм/л), рассмотреть вопрос о смене препарата на фебуксостат.
Острый приступ подагры опухла правая стопа и кисть левой руки температура поднимается до 38.4
4 ответаЧем купировать приступ подагры какие препараты принимать для лечения
Здравствуйте. Острый приступ подагры согласно рекомендациям может быть купирован тремя способами: 1. Прием НПВП ежедневно до полного купирования приступа 2. Прием колхицина. Колхицин необходимо начать принимать в первые 12-24 ч от начала развития приступа. 3. ГКС внутрь или внутрисуставно. Также рекомендуется соблюдение гипопуриновой диеты. Начинать прием аллопуринола или фебуксостата в момент острого приступа нельзя. Скажите, когда Вам был поставлен диагноз подагра? Как часто возникают приступы? Принимаете уратснижающую терапию? Какой уровень мочевой кислоты у Вас?
Приступ подагры
11 ответовЗдравствуйте!Возник приступ подагры на следующий день после отмечания свадьбы дочери,то есть 30.06.24.Причём сначала думал,что растяжение(в результате танцев),так как боль возникла ближе к вечеру, в нижней части стопы(подошва),потом появился отёк правой боковой части стопы с...
Здравствуйте. 1. Сейчас нужно отменить милурит обязательно. 2. Прикрепите выписку кардиолога. У Вас был приступ мерцательной аритмии? 3. Сейчас нужно начать прием колхицина 1мг, через час 0,5мг и со второго дня по 1мг/сут до полного купирования приступа. 4. Прикрепите фото обеих стоп. 5. Скажите, раньше приступы подагры были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры
2 ответаЗдравствуйте. У моей мамы подагра. Ей 54 года. В июне была у терапевта, сдавала анализы крови, анализы на руки не давали, врач только сказал маме, что у нее просто зашкаливают показатели мочевой кислоты. У мамы в последнее время участились приступы подагры, каждые две недели,...
Ольга,добрый день 1. Маме нужно объяснить,что если приступы постоянно возникают,значит нет контроля уровня мочевой кислоты,значит она высокая. Смысл лечения подагры заключается в том,чтобы уровень МК в крови был менее 360 мкмоль/л. Если она выше -то значит не хватает той дозы милурита,то есть нужно смотреть и корректировать. Или повышать дозу или менять на другой препарат. Но в обострение это не делают,только когда нет боли,припухлости. 2. Приступ купируют или нпвс или колхицином. Или гормонами. Все препараты одинаково влияют на жкт,уколы тоже. Потому что они метаболизируются в печени,неважно через рот или через мышцу они поступили. Нет понятия «отваливается» печень. Если показатели алт и аст в норме,значит все хорошо. Нужно смотреть эти анализы. У мамы гипертоническая болезнь. И нпвс тут могут применяться с осторожностью,препарат выбора -напроксен. И важно откорректировать ещё с кардиологами лечение гипертонии. Препарат выбора -лозартан ( он тоже обладает свойством снижать мочевую кислоту в крови). Если сейчас не помогает ничего и приступ затянулся,можно рассмотреть введение гормонов внутрисуставно. колхицин в первый день приступа 1 мг назначают сразу,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования. Максимально 8 мг (16 таб/сут). А со второго дня рекомендуют прием 0,5 мг 2 раза с день. 3. Ещё нужно понимать функцию почек, смотреть креатинин и мочевину,делать узи почек. Так как выбрать верно препараты нужно ещё и на это ориентируясь
Здравствуйте. Проблема: инсульт при хронической подагре большого пальца ноги. Мужчина, 70 лет. Заключение РМТ: выявлены признаки подострого ишемического инсульта, очаги ишемического повреждения в левой половине мозжечка и Варолиевом мосту, в бассейне основной артерии и левой...
Здравствуйте! Да,действительно нпвс,которыми по классике купируют приступы обычно противопоказаны в остром периоде после инсульта. В таких случаях рассматривают купирование приступа колхицином,предварительно только оценивается функция почек и печени,чтобы не было противопоказаний,либо внутрисуставным введением гормонов ( если воспален один сустав). Обязателен контроль мочевой кислоты в крови. После купирования приступа полностью, рассматривается уратснижающая терапия постоянная аллопуринолом. После сердечно -сосудистых катастроф он является препаратом выбора ( если будет сохранна функция почек по анализам). Все препараты в любом случае назначает только очно ревматолог,после осмотра и оценки лабораторных данных,после оценки лекарственного взаимодействия с теми препаратами,которые уже получает по поводу инсульта.
Подагра или нет ?!
1 ответПолучила анализы назначенные ревматологом! Все хорошо ,кроме мочевой кислоты 450(четверг) В субботу уже 403 Приступов подагры нет и намеков тоже! Есть диагноз двухсторонний гонартроз ! Вопрос можно ли ставить диагноз подагра ?! Или по одной мочевой кислоте его не...
Здравствуйте! Нет,диагноз подагра на основании только одного анализа на мочевую кислоту не ставится. Это состояние называется бессимптомная гиперурикемия Подагра -это приступы острой боли в суставах,чаще стопы,воспаление в них,припухлость и гиперемия. Без такой клиники о подагре речь не идет. Вероятней всего такие цифры мочевой кислоты у вас на фоне погрешности в диете возникли. Нужно наладить питание. Без приступов подагры -до 410 мкмоль/л мы относим к норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра 10 лет назад диагностирована, в последнее время принимаю фебуксостат 40мг. Недавно невролог поставила диагноз «головная боль напряжения» и назначила в качестве лечения амитриптилин. Во время лечения случился приступ подагры. Можно ли совмещать амитриптилин и НПВС?...
Добрый день. Эти препараты совмещать можно. Если у вас хорошие показатели мочевой кислоты (ниже 380 мкмоль/л), то приступов не должно быть, если выше, значит доза фебуксостата для вас маленькая. Повторные курсы НПВП так де проводить можно. Вопрос в том, почему у вас повторяются приступы на фоне базовой терапии подагры.
Не проходит приступ подагры 2 месяца
17 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Помогите пожалуйста! У мужа 2 месяца уже ничем не купируется приступ подагры, рассматриваем укол Дипроспан,подскажите пожалуйста, нужно ли перед уколом сделать какие-то анализы , проверить что-то или можно без них? Не навредит ли? После...
Здравствуйте! 1.Перед инъекцией дипроспана оценивают ОАК и соэ,биохимию крови: алт,аст,мочевину,креатинин,глюкозу,мочевую кислоту,срб. Это стандартный «набор» анализов. Как правило эта ступень лечения -последняя, если ни нпвс ни колхицин не справились. На фоне инъекции может подняться глюкоза крови и артериальное давление,важно наблюдать 2. Уратснижающую терапию начинают впервые только после полного купирования приступа!!! Под прикрытием нпвс или колхицина 2 месяца,для профилактики приступов. Перед стартом повторно оценивают уровень мочевой кислоты в крови,чтобы был ориентир. Целевой уровень -360 мкмоль/л. Дозировка препарата будет постепенно титроваться пока не достигнет этот уровень. И далее останется на постоянный прием
Блокировка обострения подагры
2 ответаДобрый день! представлюсь-Андрей-38лет. 5 назад поставили диагноз подагры. рекомендовали принимать Аркоксия при обострении, и при сильных болях обезбаливающие-противовоспалительные препараты. при первых ночных признаках так и делал, боль проходила за пару дней. в основном...
Добрый день. А вы принимаете Аллпопуринол? Контролируете уровень мочевой кислоты? Все эти препараты принимали в таблетках?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый приступ подагры
9 ответовПриступ подагры с болью у меня первый раз, мне 42 года, отец болеет подагрой, поэтому наслышана и примерно знаю, чем он снимает боль. Первыйи второй день болело не сильно, в покое вообще не болело, на вторую ночь я уже проснулась от боли в 3 часа ночи и выпила нимесил, день...
Да,колхицин так же может помочь купировать острый приступ. Но он лучше -если начать в первый день. Останьтесь на нпвс. Если пошел хорошо немисил-можно и его. По 100 мг 2 раза/сут тогда. За один день конечно так быстро воспаление не купируется. Нужно время И то и другое нельзя.