Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан нужен ли?
3 ответаЗдравствуйте! Беременность 22 недели. На 2 скрининге обнаружили нарушение кровотока в правой маточной артерии. 2 дня назад сдавала контрольное узи - кровоток также нарушен. По 1 скринингу все риски низкие. Сдала ОАМ (тромбоциты 216), по коагулограмме (фибриноген 5.6,...
Здравствуйте, и коагулограмма и общий анализ крови в физиологических нормах для здоровых беременных женщин. Клексан не назначается для улучшения кровотока в артериях. Гепаринопрофилактика может быть рассмотрена при высоком риске тромбозов: -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО
Нужен ли КЛЕКСАН
27 ответовБеременность 24 недели. Вторая. Возраст 36 лет. Лишний вес. Варикоз 1 степени. Риск преэклампсии. В 12 недель переболела ковидом. С 13 недель принимаю кардиомагнил 150 мг. По двум узи скринингам все хорошо. Но направили на консультацию к гематологу. Раз переболела ковидом....
Я вам ранее написала, что с 28 недель. Его назначают или с начала беременности/ или с 28 недель с учётом факторов риска. Так вот у вас показан с 28 недель. Это не рано, не поздно. Ваш врач возможно ещё о вас что-то знает, может поэтому решил ранее назначить, но тогда почему не с начала беременности? Загадка. Обсудите ещё раз этот вопрос с вашим доктором.
Необходим ли клексан
6 ответовДобрый день. Ситуация в следующем. Диагноз: Остеомиелофиброз костного мозга. На данный момент 3 года в ремиссии и показатели тромбоцитов в норме. Изначально тромбоциты были 1200. Сейчас 26 недель беременности. Переодически езжу на консультацию в Монииаг. Проблема в том, что...
Поняла Вас. В целом, в подобной ситуации нет какой-то «обязательной» функции непременно необходимого наблюдения в монииаг. Тем более, если никакой потенциальной пользы от таких консультаций не получается. Клексан на основании оценки рисков ВТЭО мы (гинекологи) можем назначать самостоятельно, гематолог может помочь «разделить ответственность», если ситуация, например, непростая или более «гематологическая». Но обычно - не более.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и клексан
3 ответаДобрый день, беременность 4 недели три дня нужен ли Клексан 0,4 и аспирин 75 в день гематолог прописывал при замершей беременности этот было пять лет назад, была выявлена мутация ITGB3 гомозигота СС
Здравствуйте, очень мало данных. Мутация которая обнаружена не подразумевает назначение ни аспирина ни клексана/аналогов. Какие ещё отягощающие обстоятельства имеются? -ЭКО - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром ( задокументированные) -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом
Добрый день. Первая беременность-замершая 8нед. После этого направили к гематологу, сдала кровь на наследственные заболевания. При второй беременности назначили Клексан 0.4. Каждые 2 недели сдавала протеин s, ачтв, фибриноген. У концу беременности назначили еще Кардиомагнил...
Здравствуйте, снижение протеина S в беременность ожидаемо. Специально его не контролируют. Значение имеет снижение протеина вне беременности. По скринингу генетических тромбофилий у вас нет. Клексан не сохраняет беременности, показания у него другие. Пока по вводным данным гепаринопрофилактика не требуется, если нет никаких отягощающих обстоятельств ( тромбозы в прошлом, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА, ожирение, грубый варикоз, многоплодная беременность, ЭКО, курение, сопутствующие тяжёлые болезни).
Здравствуйте! Беременна 7 нед Сдала коагулограммуи д-димен рфмк 19 д-димер 302. Гинеколог назначает клексан 40мг 1 р/сутки. В диагноза стоит ИЦН, укорочение шейки матки до 24 мм.. Были одни роды, но без диагноза ИЦН, после этого 2 беременности закончились пролобированием...
При такой малой дозе геморрагические проявления крайне редки. Он действует очень"мягко"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан и второе мнение
26 ответовЗдравствуйте. Беременность 26 недель по месячным, все было вроде ничего с коагулограммой (сдавала около 3 раз за всю беременность), несколько дней назад решила сдать еще раз в динамике и с результатами отправилась на очередную явку в ЖК , доктор посмотрела, сказала , что...
Если не было тромбозов у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте, то специальные анализы сдавать не нужно. Ниже укажу факторы риска из шкалы RCOG, именно по ним рассчитывается риск тромбозов в беременность: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Эко отслойка клексан
10 ответовЗдравствуйте, у меня эко беременность. С самого начала протокола колю клексан, назначил репродуктолог. Когда появилась алая кровь - отменили. Затем все прошло заново начала колоть. Потом снова начинается кровь. Всегда было очень скудно. Легла на сохранение, и вечером полилась...
Пока не ставьте, после контроля узи - нет гематомы или она не нарастает тогда возобновите Если гематома увеличивается в размерах, то ставить клексан не надо
Нужен ли клексан?
7 ответовДобрый день. Помогите разобраться в ситуации. мне 32 года, была замершая беременность, на сроке 9.5 недель. после этого прошла обследование, гормоны в норме, афс отрицательно. выявили мутации генов. прилагаю фото анализов. Была на приеме у гематолога. Врач назначила вессел...
Здравствуйте, по приложенным анализам генетической тромбофилии , которая бы имела клиническое значение не обнаружено( FV, FII в нормозиготе). Специальной терапии однократная неудача беременности на раннем сроке не требует( Курантил и вессел дуэф в том числе ). Вам и супругу можно принимать по 400 мкг в сутки обычной фолиевой кислоты. Последующая беременность с большей долей вероятности пройдет спокойно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли колоть клексан
6 ответовЗдравствуйте, 10 недель беремености ,эко. Очень волнует момент по поводу клексана, нужно ли мне его ставить или нет. Один врач гематолог мне сказал что нужно, а другие говорят не надо. Мой врач гинеколог тоже не видит оснований. Но меня смущает анализ по каулограмме, что...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла и более) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар По коагулограмме клексан не назначается.