Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отит + бактериальная
15 ответовДобрый день! Ребенку 2,8 мес. В воскресенье начался острый двусторонний отит, в левом ухе была булла размер 3мм, на фоне отита температура 38,5. Во вторник позитивная динамика, лор на приеме сказал, что булла рассосалась, динамика отличная, барабанные перепонки в обоих ушах...
Здравствуйте Уровень с реактивного белка выше 30 в подобных случаях может являться косвенным признаком бактериальной инфекции Чаще всего буллезный отит возникает в рамках проявлений вирусной инфекции Уточните пожалуйста жалуется ли сейчас ребёнок на боли в ушах ? Как сон, активность, аппетит? Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Болею второй день ОРВИ, кашель, насморк, температура и появился странный симптом. Отрыжка и вообще внутри прям чувствуется воздух и бурление. Особенно проявляется когда лежу на левом боку. Отрыжка даже когда глотаю слюну. Когда стою не так сильно проявляется. В апреле делала...
Здравствуйте. На фоне ОРВИ такая картина чаще всего связана не с обострением эрозивного процесса, а с избыточным заглатыванием воздуха. При насморке человек дышит ртом, часто глотает слизь, разговаривает с кашлем и формируется аэрофагия. Воздух скапливается в желудке, появляется ощущение бурления и отрыжка даже при глотании слюны. Усиление на левом боку объясняется тем, что в этом положении газовый пузырь желудка смещается и легче выходит через кардии при ее недостаточности. В период инфекции слизистая при ГЭРБ может быть более чувствительной. В таких случаях обычно временно усиливают антисекреторную терапию: рабепразол 20 мг 1 раз утром за 30 минут до еды 14 дней, а при выраженном жжении добавляют альгинат после еды и на ночь 7-10 дней. Важно есть небольшими порциями, не ложиться 1,5-2 часа после еды, спать с приподнятым изголовьем.
Сделали процедуру трепан биопсию молочной железы. В заключении прописано - В присланном материале морфологическая картина и иммунофенотип инвазивной протоковой карциномы молочной железы, G2 (3+2+1), с очагами DCIS, с положительным статусом по Estrogen (Рецепторы Er 95 %,...
Здравствуйте. Вопрос об объеме оперативного лечения согласно результатам гистологии, к сожалению, не решается. Нужны дополнительные данные результатов как минимум УЗИ, МРТ, маммографии и прочих исследований грудных желёз. К тому же не хватает данных FISH, нужно выяснить статус HER2. После операции скорее всего будет назначена гормонотерапия и возможно лучевая, но опять-таки нужно владеть информацией о распространенности и размерах самой опухли, чтобы сделать какие-то конкретные выводы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верная ли тактика лечения?
14 ответовДобрый день! Мне 51 год, диагностирован РМЖ, инвазивный 2 степени злокачественности, люминальный тип B, Ki67 - 22%, ER 8 - позитивная, p63, PR 4 - позитивная, Her2-neu, "1+" - негативная. Есть мутация генов BRCA1. Сама опухоль небольшая, до 1,5 см, но поражен лимфоузел...
Здравствуйте. прикрепите выписку. какое стадирование по TNM выставлено?
Ребёнок сильно перевозбуждается
21 ответЗдравствуйте, ребёнку 3.5 месяца, стал сильно нервничать, особенно под вечер, но и в течении дня тоже. Выгибается спинку дугой, вытягивает ноги, кряхтит, как будто тужится, бьёт ручками себе по бокам. Эмоция похожа на злость. Невролог прописывала пантогам на 2 месяца, но...
Растите здоровыми)))
Гнев и тревога
20 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста может ли гнев приходить просто не зависимо от ситуации , вместе с тревогой , я могу пол дня ходить с чувством злобы иногда с тремором, неприятным ощущением в груди , понимаю что это какая то искусственная эмоция , которая иногда пугает...
Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного-депрессивного характера. Для БАР не достаточно симптомов и нет четкой смены фаз,так же для установки такого диагноза необходим период наблюдения не меньше года,с четкой симптоматикой. При необходимости можно вести дневник и записывать все изменения которые с вами происходят. Атаракс это симптоматический препарат и заболевание он не лечит,он может только на время стирать симптомы заболевания,а при прекращении приема,симптомы снова вернутся. Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов. Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна. Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ. Все в комплексе дает очень хороший результат. Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания. Вам рекомендуется обратиться к врачу-психиатру,возможно найти еще одного доктора,для уточнения диагноза при очном осмотре и от этого диагноза уже можно будет отталкиваться по лечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как повысить дозировку пароксетина?
11 ответовЗдравствуйте. Принимаю пароксетин по 20 мг уже недели 3 утром. Для прикрытия принимаю фенибут 3 раза в день и на ночь 1/2 тералиджена. Чувствую, что пароксетин не убирает до конца мою тревожнось. Т. Е любая эмоция и у меня опять с дыханием начинается, как будто хочется глубже...
Добрый день. 1 раз в неделю увеличивайте дозу пароксетина на 10 мг пока не достигнете целевой 40 мг. Принимать в один прием, в первой половине дня.
Истинная полицитемия. Уточнение лечения
13 ответовЗдравствуйте! Маме 75 лет, полтора года назад поставили диагноз истинная полицитемия, JAK-2 позитивная. ОАК две недели назад: лейкоциты 17.02 тыс/мкл (нейтрофилы 14.37 тыс/мкл), Hb 139 г/л, тромбоциты 465 тыс/мкл, ЛДГ 484 Е/л. Лейкоциты за три месяца повысились с 12. Врач...
При таком уровне показателей, в целом, не опасен. Но риск тромбозов остаётся. Для их профилактики назначается не только клопидогрел, но и гидроксикарбамид оказывает эффект.
Ребёнок заходится в плаче
28 ответовЗдравствуйте! Очень волнуюсь после сегодняшнего случая с моей дочкой, ей 1,1....Она ударилась сегодня головой, не могу сказать что настолько сильно чтобы сотрясение получить, но она начанала плакать и тут же замолкала, не могла вдохнуть воздух...,какие-то секунды не дышала..,...
Я понимаю Ваши аргументы, однако, во первых, во всех учебниках по нейротрамватологии чуть ли не на первой странице написано, что "внечерепные повреждения зачастую категорически не соответствуют внутричерепным" ! Простыми словами, может быть такая ситуация, что у пациента вся голова внешне разбита, множество ран, ссадин, синяков, а при этом головной мозг и череп целенькие и невредимые! А может быть так, что внешне- ни единого синячка, а в голове "каша" из мозгового детрита и крови! И это не только теория, это моя каждодневная практика! Я не пугаю ни в коем случае, но я аргументирую необходимость показать ребёночка детскому неврологу или нейрохирургу. По поводу задержек дыхания и пр - тот же невролог сможет ребёнка обследовать, выполнить электроэнцефалографию и прочие необходимые исследования. Кроме того, наверняка Вы заметили, что как у Вас, так и у нас есть много вопросов по вашему ребёночку и очень мало чётких ответов! Расставить все точки над "и" помогла бы МРТ головы. Ииии, если всё-же мне и моим коллегам не удалось убедить Вас отвезти ребёнка в больницу- то хотя бы не спускайте с ребёнка глаз ближайшие сутки, и если вдруг что-то Вас смутит - будьте готовы срочно вызывать скорую. Однако будем надеяться, что всё будет хорошо ! :)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Присутствует Тревога
2 ответаДобрый день, прохожу терапию 4 месяца и так же пью таблетки но последние три дня состояние ухудшилось тревога сильнее стала потому что понимаю сейчас что тревога нормальная эмоция , но сейчас я переживаю что снова все возвращается потому что симптомы такие же как и при...
Елена, здравствуйте! Если я правильно поняла Вас, в терапии Вы начали чувствовать себя намного лучше и Вы уменьшили частоту сессий?! Тогда все вполне объяснимо. Иногда мозг таким образом реагирует на снижение поддержки, то есть в ответ начинает включать тревогу, как попытку подготовиться к возможным сложностям. Продолжайте придерживаться рекомендаций психотерапевта и не спешите с выводами, так как такие колебания в процессе восстановления вполне нормальны. Если тревога все-таки не утихает, обсудите это на ближайшей сессии, возможно, потребуется небольшая корректировка терапии или дополнительная поддержка.