Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ для подтверждения подагры
12 ответовДобрый день. Супругу 57 лет, 10 дней назад заболел большой палец левой ноги, травмы не было, прошло. В субботу к вечеру начала болеть лодыжка на этой же ноге, сегодня утром проснулся и не может передвигаться, сильная боль. Сделали УЗИ, жидкости и травмы нет. Подозрение на...
здраствуйте! необходимо сдать - ОАК, ОАМ, биохимию крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, С-реактивный белок), ревматоидный фактор и АЦЦП, мочевая кислота. при сильных болях можно принимать препараты группы НПВС (нимесулид, мелоксикам, диклофенак)
После того как снял острый приступ подагры НПВС, начал прием аллопуринола по 100мг сут, приступы боли и отек возвращаются. Снова начинаю пить нпвс(Нимесулид 100мг сут), как только бросаю пить нпвс приступ возвращается.вопрос такой: можно ли принимать аллопуринол по 50 мг сут?...
Эторикоксиб 90 мг/сут, принимать 1 раз в день, после еды
Болею давно подагрой. Пальцы ног уже реже болят. В основном болят колена. Сейчас опять начались приступы подагры, как можно быстро снять боль? Мне сделали укол диклофенаком. Как сразу могу принимать колхицин после укола? Спасибо за ответ
Здравствуйте, при остром приступе подагры внутрь по Нимисулид по 1 порошку 1 раз в сутки (3 дня). Колхицин Внутрь. В первый день лечения - 3 мг в сутки (1 таблетка утром и 2 таблетки вечером), во 2-й и 3-й дни - 2 мг в сутки (по 1 таблетке утром и вечером), в 4-й и последующие дни - по 1 таблетке в день (вечером). Для профилактики острых подагрических артритов - 1 мг в сутки (вечером).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Принимаю аллопуринол 100 мг уже более 15 лет при соблюдении некоторой диеты , сегодня начался приступ подагры, до этого не было. Надо ли временно отменять приём аллопуринола во время обострения?
Здравствуйте! Если вы давно принимаете аллопуринол, он не отменяется в период обострения. Если нет должной ремиссии на аллопуриноле (мочевая кислота должны быть менее 360 мкм/л), рассмотреть вопрос о смене препарата на фебуксостат.
После сдачи анализов, назначенные ревматологом , диагностирована идиопатическая подагра. Обратился с болями, назначено: Налгезин форте 550 - 1 раз в сутки (10 дней) Омепразол20 - 1 раз Фебуксостат 80 - 1 раз (30 дней) Боли были сняты за 10 дней, воспаление снято, но на фоне...
Добрый день. 1. На время начала терапии фебуксостатом не рекомендуется отменять противовоспалительную терапию, так как это как раз и ведет к подобной ситуации - повторному приступу подагры. Сейчас вы начинаете принимать нальгезин повторно (или колхицин) в течение не менее 3 недель. 2. Прикрепите заключение ревматолога, анализы, которые сдавали. 3. Какой сейчас сустав воспалился и какой в прошлый раз? 4. Болезни почек есть? Диету соблюдаете?
Острый приступ подагры опухла правая стопа и кисть левой руки температура поднимается до 38.4
4 ответаЧем купировать приступ подагры какие препараты принимать для лечения
Здравствуйте. Острый приступ подагры согласно рекомендациям может быть купирован тремя способами: 1. Прием НПВП ежедневно до полного купирования приступа 2. Прием колхицина. Колхицин необходимо начать принимать в первые 12-24 ч от начала развития приступа. 3. ГКС внутрь или внутрисуставно. Также рекомендуется соблюдение гипопуриновой диеты. Начинать прием аллопуринола или фебуксостата в момент острого приступа нельзя. Скажите, когда Вам был поставлен диагноз подагра? Как часто возникают приступы? Принимаете уратснижающую терапию? Какой уровень мочевой кислоты у Вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему папе 66 лет. Уже 10 лет у него сахарный диабет 2 типа. Принимает метформин 1000 мг 2 раза в день и Галвус 50 мг 1 раз в день. Натощак глюкоза держится в диапазоне от 6.4 до 8. (Недавние анализы прикладываю). В последнее время стала ухудшаться функция...
Здравствуйте! В первую очередь, рекомендую обсудить с эндокринологом вопрос о сахароснижающей терапии, при почечной недостаточности Метформин отменяется. Выполнить нужно пробу Реберга для уточнения СКФ. В качестве нефропротектора рассмотреть назначение препарата Форсига 10 мг в сутки. Также под контролем креатинина крови и гликемии. В терапии для коррекции давления обязательно должны быть группы иАПФ/БРА (прилы или сартаны). Уменьшить потребление животного белка: 0,8-0,6 г/кг/сутки, ограничение поваренной соли. Ограничить продукты, богатые калием. Ссылка на диетические рекомендации: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/25.12.19/HBP-Brochure-3.pdf Строгое ограничение приема обезболивающих группы НПВС. Достижение целевых значений АД. Гликемия, судя по гликированному гемоглобину, скомпенсирована. В дообследовании: УЗДГ почечных артерий, УЗИ почек, кальций, фосфор, витамин Д, паратгормон, мочевая кислота. Очный осмотр нефролога после дообследования.
Приступ подагры
2 ответаЗдравствуйте. У моей мамы подагра. Ей 54 года. В июне была у терапевта, сдавала анализы крови, анализы на руки не давали, врач только сказал маме, что у нее просто зашкаливают показатели мочевой кислоты. У мамы в последнее время участились приступы подагры, каждые две недели,...
Ольга,добрый день 1. Маме нужно объяснить,что если приступы постоянно возникают,значит нет контроля уровня мочевой кислоты,значит она высокая. Смысл лечения подагры заключается в том,чтобы уровень МК в крови был менее 360 мкмоль/л. Если она выше -то значит не хватает той дозы милурита,то есть нужно смотреть и корректировать. Или повышать дозу или менять на другой препарат. Но в обострение это не делают,только когда нет боли,припухлости. 2. Приступ купируют или нпвс или колхицином. Или гормонами. Все препараты одинаково влияют на жкт,уколы тоже. Потому что они метаболизируются в печени,неважно через рот или через мышцу они поступили. Нет понятия «отваливается» печень. Если показатели алт и аст в норме,значит все хорошо. Нужно смотреть эти анализы. У мамы гипертоническая болезнь. И нпвс тут могут применяться с осторожностью,препарат выбора -напроксен. И важно откорректировать ещё с кардиологами лечение гипертонии. Препарат выбора -лозартан ( он тоже обладает свойством снижать мочевую кислоту в крови). Если сейчас не помогает ничего и приступ затянулся,можно рассмотреть введение гормонов внутрисуставно. колхицин в первый день приступа 1 мг назначают сразу,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования. Максимально 8 мг (16 таб/сут). А со второго дня рекомендуют прием 0,5 мг 2 раза с день. 3. Ещё нужно понимать функцию почек, смотреть креатинин и мочевину,делать узи почек. Так как выбрать верно препараты нужно ещё и на это ориентируясь
Приступ подагры
11 ответовЗдравствуйте!Возник приступ подагры на следующий день после отмечания свадьбы дочери,то есть 30.06.24.Причём сначала думал,что растяжение(в результате танцев),так как боль возникла ближе к вечеру, в нижней части стопы(подошва),потом появился отёк правой боковой части стопы с...
Здравствуйте. 1. Сейчас нужно отменить милурит обязательно. 2. Прикрепите выписку кардиолога. У Вас был приступ мерцательной аритмии? 3. Сейчас нужно начать прием колхицина 1мг, через час 0,5мг и со второго дня по 1мг/сут до полного купирования приступа. 4. Прикрепите фото обеих стоп. 5. Скажите, раньше приступы подагры были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проблема: инсульт при хронической подагре большого пальца ноги. Мужчина, 70 лет. Заключение РМТ: выявлены признаки подострого ишемического инсульта, очаги ишемического повреждения в левой половине мозжечка и Варолиевом мосту, в бассейне основной артерии и левой...
Здравствуйте! Да,действительно нпвс,которыми по классике купируют приступы обычно противопоказаны в остром периоде после инсульта. В таких случаях рассматривают купирование приступа колхицином,предварительно только оценивается функция почек и печени,чтобы не было противопоказаний,либо внутрисуставным введением гормонов ( если воспален один сустав). Обязателен контроль мочевой кислоты в крови. После купирования приступа полностью, рассматривается уратснижающая терапия постоянная аллопуринолом. После сердечно -сосудистых катастроф он является препаратом выбора ( если будет сохранна функция почек по анализам). Все препараты в любом случае назначает только очно ревматолог,после осмотра и оценки лабораторных данных,после оценки лекарственного взаимодействия с теми препаратами,которые уже получает по поводу инсульта.
