Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежни 4 степени
14 ответовДобрый день, у супруга аутоимунный энцефалит, лежачий более 6 месяцев, 5 из которых в реанимации. Образовались пролежни на крестце и на бёдрах, сейчас их вычистили, чем далее лучше обрабатывать и лечить?! Фото прилагаю
Здравствуйте прикрепите фото пожалуйста
Коксартроз, асептический некроз
14 ответовДобрый день. Посмотрите, пожалуйста, диагноз, поставленный врачом-травматологом, ортопедом. Сегодня сестра пойдет на МРТ поясничного отдела позвоночника. Беспокоит диагноз (под вопросом) асептический некроз. Будет ли по этому МРТ видно есть ли асептический некроз или это уже...
Здравствуйте. С учетом анатомии и возможностей методов визуализации можно сказать, что МРТ поясничного отдела на этот вопрос не отвечает: это исследование оценивает позвонки, межпозвонковые диски и нервные корешки, а тазобедренные суставы в поле зрения, как правило, не попадают. Для уточнения причины наиболее информативна МРТ тазобедренных суставов (или МРТ таза с фокусом на ТБС). Этот метод наиболее чувствителен к ранним изменениям, когда обычный рентген еще может быть без особенностей. Контраст при подозрении на асептический некроз обычно не требуется. Если преобладает боль в паху/ягодице и скованность в бедре, это чаще указывает на проблему сустава; если выражены иррадиация по задней поверхности ноги, онемение, «прострелы», то больше вероятны причины на уровне поясницы. Окончательно различить помогает осмотр очного ортопеда.
Асептический некроз
19 ответовАсептический некроз вертлужной впадины. Деформирующий артроз тазобедренного сустава. Мелкие участки кистовидной перестройки в тазобедренной кости. Признаки левостороннего сакроилеита. Инфильтрация подвздошно поясничная мышца
В 40 лет консервативное лечение бесперспективно. Не за горами климакс и остеопороз плюс атеросклероз. То есть асептический некроз будет прогрессировать. У вас есть в запасе около 10 лет, что бы решиться на эндопротезирование. Здесь играют роль 2 фактора 1. Если боли беспокоят не сильно, можно оттянуть операцию за счёт хондропротекторов, Нпвс, витаминов группы В, миорелаксантов, лфк, фтл, сан-кур и т.п. Это имеет смысл только если боли не влияют значительно на качество жизни. 2. Средний срок службы эндопротеза, которые устанавливают за счёт омс 15 лет. То есть за счёт омс вам его придётся менять 3 раза. А через 30 лет здоровье не всегда позволяет. Поэтому есть смысл потянуть без операции, чтобы хватило 2-х операций. Этот пункт не имеет значения если вы в состоянии оплатить эндопротез, срок службы, которого до 30-ти лет и более. Операции не избежать. Выбирайте оптимальное время. На фантазии коллег о гнойных осложнениях не обращайте внимания. Мышца инфильрирована из-за асептического воспаления. Она перенапряжена так как удерживает бедренную кость, компенсируя разрушение вертлужной впадины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежни чем лечить
3 ответаДобрый день. бабушка 92 года сломала ногу ( бедро) . лежала на вытяжке 2 недели, потом сделали операцию. образовались пролежни на крестце. заметили поздно, когда смогли ее перевернуть. было черное пятно. сейчас оно разрослось. чес лечить
Здравствуйте. Ну в принципе все протекает так как должно. Вот то что белого цвета в центре это некроз и его надо удалять (иссекать). Иначе лечиться будете долго. Мне кажется что Вы уже писали сюда. Из мазей ничего нового не надо. Вызывайте хирурга на дом и пусть удаляет некроз. Здоровья Вам.
Пролежни у дедушки
9 ответовЗдравствуйте, моему дедушки 83 года. Деменция 3 - ая стадия. Диагноз застойная пневмония. Лежачий.Не встаёт. Образовались пролежни на крестце, ранки кровят. Корочки не образовываются. Используем мазь левомикол и раствор Хлоргексидина. Подскажите, какое средство лучше...
Здравствуйте. Непременно провести обработку перекисью водорода, просушить салфеткой. Нанести мазь стеланин, прикрыть салфеткой и зафиксировать нижним бельём. Не использовать пластыри. Непременно ежедневно проводить перевязку, вставлять прокладку дабы не соприкасались поверхности. Обработка свободных от поражения поверхностей кожи камфорный спиртом. Массаж. Противопролежневый матрас
Пролежни на бедре долго заживают Почему так происходит
Здравствуйте! Пролежни появляются и долго заживают по одним и тем же причинам: длительное сдавление тканей, ослабление организма болезнью, недостаток белка и витаминов. Заживают они медленно, заполняясь от дна к поверхности и только потом затягиваясь от периферии к центру. У некоторых пациентов они требуют кожной пластики. В процессе перевязок наша задача - получить розовую блестящую поверхность (ни в коем случае не корку), в дальнейшем создать для ее заживления стерильную влажную среду повязками с мазями (левомеколь). Ни в коем случае не «подсушивать»! Выполняйте перевязки ежедневно; Используйте подкладные круги и позиционные подушки, приобретите б/у противопролежневый матрас, чаще меняйте положение. Занимаейтесь реабилитацией своими силами: пассивная гимнастика. Обеспечьте высокобелковое питание, витамины (особенно Д), чистую постель без складок и крошек. Подробные рекомендации по уходу за пролежнями можете прочесть здесь https://m.dzen.ru/a/aO0TZaPEOFaq-6aO
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
5 ответовАсептический некроз наружного мыщелка правой большеберцовой кости II степени. Деформирующий артроз правого и левого коленного сустава II степени - Lawrens. Что с этим делать ?
Здравствуйте. По описанию КТ похоже на болезнь Кёнига = рассекающий остеохондрит = остеонекроз. Рекомендуют подтвердить на МРТ. При асептическом некрозе обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. Назначают хондропротекторы (Артра, Структум), но доказательная база эффективности слабая. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом . - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация мыщелка или др. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Как лечить пролежни?
11 ответовУ лежачего больного усугубилась проблема пролежней. Раньше спасал судокрем. Теперь не помогает. сходит кожа, а на ягодмцах появились трещины. Сильное обострение появилось после приёма амоксиклава. Может аллергическая реакция? Как лечить такие пролежни? Фото прикрепил а.
Оксана, здравствуйте. Пролежень поверхностный, не переживайте, Вы самостоятельно справитесь с ситуацией. В первую очередь необходимо исключить давление на данную область: не лежать на спине или использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачиваться в постеле. 2. Используйте противопролежневый матрас. 3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni). 4. Для улучшения микроцироциркуляции, при отсутствии аллергии и пр. Противопоказаний : -актовегин 2т2р.д 1мес -нейроуридин 1к 1р.д 3недели -пентоксифиллин 100мг 3р.д 3недели (согласовать с терапевтом) 5. Обрабатывайте мацерированную поверхность хлоргексидином, крем аргосульфан тонким слоем. 2р.д Будьте здоровы!
Как вылечить пролежни
15 ответовЗдравствуйте, у лежачего человека появились пролежни на ногах, с гноем и язвочками, подскажите как с ними бороться что делать пробуем мази и всякие крема но пока все без результат но, может есть что нибудь хорошее
Здравствуйте, Сергей. Попробуйте использовать стелланин ПЭГ3% . Наносить на раневую поверхность тонким слоем под повязку 14 дней. Еще желательно использовать специальный матрас от пролежней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вылечить пролежни
12 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста! Возможно ли дома вылечить пролежни 3-4 степени Мама инвалид 1 группы нетранспортабельная После перелома ноги лежала 2 недели недвижимо до операции Результат перелом прооперировали но заработали вот такую беду Как быть?
Здравствуйте. Фото прикрепите. Если 3-4 степен, то лечение в стационаре. Надо рану очистить. И противопролежние матрас. Массаж, лфк.