Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит?
13 ответовДобрый день. Болею псориазом, поражение волосистой части головы, в ремиссию не уходит.Появился ещё на ногте указательного пальца левой руки. На груди, локте. Иногда мелкие поражения на брови, носу, над губой. Начали болеть суставы. Беспокою боли в пояснице. Недавно на правой...
Здравствуйте. Прикрепите фото кистей. Скажите, суставы болят в покое или при нагрузке? Суставы припухают? Утренняя скованность есть? Боль в нижней части беспокоит в пояснице или ниже? Ягодичная область не болит? Болит сильнее в покое или при нагрузке? Ночные боли в спине есть? Какое лечение получаете по поводу псориаза?
Псориатический артрит
3 ответаЗдравствуйте,хочу обратиться к вам с впросом,о моем заболевании.1год назад мне поставили диагноз псориаз.В этом году псориатический артрит,полиартроз,псориаз ногтя.Поражены 3 пальца ног и 1 палец на руке.Сильных болей нет,бывают не приятные ощущения.Ревматолог назначил...
Добрый вечер, Алена. Диагноз псориатический артрит предполагает лечение базисными препаратами к которым относится и метотрексат . Ревматолог вам назначил лечение на ранней стадии как я понимаю , чтобы потом минимизировать последствия заболевания . Плазмаферез, ВЛОК , санатории это идет сопуствующей , вспомогательной терапией , но только в период ремиссии.
Серонегативный спондилоартрит
22 ответаДобрый день! В 2018 году на глазах был кератит. Окулист отправил к ревматологу. Первый прием ревматолога был в 2019 году. Сдал анализы. Фото приема прилагаю. Мне поставили диагноз серонегативный спондилоартрит. Через примерно полгода обратился снова к доктору, появилась боль...
Добрый день! Не вижу в приложенных файлах МРТ илеосакральных сочленений. Выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит чем вылечить
11 ответовЗдравствуйте! Несколько месяцев назад у меня выявили Псориатический артрит . Сейчас принимаю Нимесулид по 1 т. в день . Если пропускаю , по ночам начинает ломить руки в плечевом суставе , иногда около тбс . И левый тазо-бедренный сустав стал чаще беспокоить , правый поменьше...
Здравствуйте! Псориатический артрит крайне важно начать лечить быстрее! Именно базисной терапией . Нпвс (нимесулид например) к базисной терапии не относится . Но он помогает снять боль в моменте, действительно, имеет смысл его принимать какое-то время, защищая желудок омепразолом. Так вот, к базисной терапии псориатического артрита относится метотрексат в первую очередь. При отсутствии противопоказаний (а именно при нормальных АСТ АЛТ креатинине , отсутствии инфекций на данный момент и нормальных лейкоцитах ) колют один раз в неделю . Под контролем этих же анализов. Но данный препарат накапливается около месяца , поэтому первый месяц введения необходимо дополнительно обезболивать и снимать воспаление (как вариант, тем же нимесулидом). Скажите, пожалуйста, кто Вам установил диагноз ? Вам не был назначен метотрексат при установлении диагноза ? Беспокоят ли еще дополнительно к упомянутым Вами суставам пальцы ?
Здравствуйте, у меня Псориатический артрит,на той неделе заболел указательный палец правой руки, артрит ли это ? Сделал рентген обеих рук, болит на правой руке, указательный палец. Помогите пожалуйста расшифровать, есть ли изменения?
Добрый день! Изменения на рентгенограмме есть, проявления остеоартроза и околосуставного остеопороза. Но не совсем понятно, что именно вы хотите уточнить. Если у вас уже стоит псориатический артрит, то диагноз уже есть. На рентгене может и не сформироваться еще прямо типичных изменений именно для ПсА. Может быть еще ранняя клиническая стадия, может быть эффективная базисная терапия, которая не допустила структурных изменений. Если вы хотели по рентгену определить что именно сейчас происходит с вашим указательным пальцем, так это явно не про рентген. Структурные изменения за неделю не формируются.
Доброго дня Поставлено два диагноза у разных ревматологов. 1) недифференцированный серонегативный спондилоартрит 2) анкилозирующий спондилоартрит. Что имеем: -Двусторонний сакроилеит -повышенные СРБ, СОЭ -боль в тазу и плечевых суставах. Боль непостоянная, к утру...
Здравствуйте. Оба диагноза относятся к одной группе — спондилоартритов. Разногласия между врачами в данной ситуации не являются критической ошибкой, а отражают этапность диагностики. Описанная ситуация (двусторонний сакроилеит, воспалительные изменения в анализах, боль в тазу и плечах, отсутствие маркеров ревматоидного артрита и псориаза, HLA‑B27‑отрицательный статус) может соответствовать клинической картине серонегативного спондилоартрита. Анкилозирующий спондилоартрит обычно подтверждается при наличии типичных рентгенологических изменений и/или положительного HLA‑B27, но окончательное уточнение диагноза возможно только при очной оценке, включая МРТ крестцово-подвздошных сочленений и динамическое наблюдение. Если НПВП неэффективны в течение 2–4 недель, согласно международным рекомендациям, может рассматриваться переход к базисной терапии (базисные противовоспалительные препараты), но решение принимается только очно, после исключения противопоказаний и оценки активности воспаления. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют контролировать заболевание и предотвращать прогрессирование. Инвалидность развивается редко при раннем начале терапии и регулярном наблюдении. Рекомендуется продолжить обследование у ревматолога, включая МРТ, а также ФКС и ,при необходимости, консультацию гастроэнтеролога (из‑за возможной связи с воспалительными заболеваниями кишечника).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
5 ответовДобрый день! В 2025 году мне поставили диагноз псориатический артрит. Скапливалась жидкость в коленном суставе, очень болели стопы, опух большой палец на ноге. С июня 2026 года принимаю сульфасалазин, дозировку 2000мг в день начала принимать с середины июля+целебрекс. Отек в...
Екатерина,добрый день. 1. Сульфасалазин не самый сильный базисный препарат. Да,безусловно он разрешен на этапе планирования. В отличие от метотрексата.Но обычно «работают» дозы 3 гр/сут,не всегда на 2 гр/сут удается достичь ремиссии. И время нужно для накопления около 12 недель и доза. И то,что вы описываете сейчас говорит вероятно об активном процессе. А планировать во время высокой активности не рекомендуется в целом,это нехорошо и для вас и для плода. Обычно сначала достигаем ремиссии более сильным препаратом,таким как метотрексат. Потом его заменяем на сульфасалазин уже,ждём 3-6 месяцев,закрепив ремиссию,планируем. 2. На время наращивания дозы и накопления сульфасалазина могут для купирования боли назначаться нпвс. Из более «сильных»,например декскетопрофен. Но если нет аллергии на препарат,проблем с жкт,почками,печенью. Можно на 5-7 дней его рассмотреть,потом перейти на селективные -коксибы,которые более безопасны для длительного приема. Так же локальное введение гормонов в область воспаленного энтезиса ( места прикрепления сухожилия к кости) возможно. Что поможет быстро купировать боль и воспаление. Предварительно делают узи беспокоящего сустава. И сдают ОАК с формулой,Соэ,СРБ.
Псориатический артрит?
16 ответовДобрый день. Диагноз псориаз более 20 лет. Не большие скопления бляшек на локтях, чуть чуть на голове, ногах, под мышками. в мае 2023г начались боли в суставах кистей. Боли только при движении. Сильнее утром. Днем по меньше. бывает к вечеру сильнее. ВСЕГДА не более четырех...
Здравствуйте! Проходили ли вы какие-либо исследования на подтверждение наличия артритов кистей: УЗИ или МРТ?! Если нет, то необходимо пройти, в идеале - МРТ, для подтверждения наличия воспаления в суставах, иначе диагноз псориатического артрита, как и любого другого артрита, не установить. Наличие артралгий (боли в суставах без воспаления), конечно, повод для наблюдения у врача-ревматолога в динамике на момент развития артрита. ВЫПИСКА не прикреплена!
Добрый день! Беспокоят боли и воспаления в коленях,голеностоп и пояснице. По МРТ двустор. Сакроилеит, HLA B-27 положит, с-реакт белок немного повышен, ониходистрофия ногтей рук, псориаз возможен по наследственности от отца.Врачи ревматологи поставили псориатический...
Добрый день! Более эффективный препаратом при псориатическом артрите является метотрексат. Возможные токсичные эффекты одинаковы должны отслеживаться при приёме обоих препаратов (контроль печёночных проб и общего анализа крови).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже вторую неделю проблемы с правым глазом, резко ухудшилось зрение, пелена, головная боль, повышено глазное давление. Врачи подозревают глаукому, но диагноз пока не окончательный. Я принимаю метатрексат 15мг, внутримышечно, у меня псориатический спондилоартрит....
Нет, не надо.