Здравствуйте. Это уже не первый вопрос. Ребенку сейчас 1,5 года. Нейтрофилы в крови всегда были 1400-1600. Но в октябре, пришел первый плохой анализ. В этом же месяце ребенок перенес кишечную инфекцию.
Тут 7 анализов. По датам, первый (нормальный) от 27.09.2025. Последний,...

Здравствуйте, Светлана.
Подскажите, за период с октября по настоящее время у ребенка больше не было симптомов инфекций, температурных подъемов? Не проводилась ли рентгенография лёгких?
Спасибо за представленную динамику показателей крови, очень удобно и наглядно для оценки.
Действительно, с октября 2025 года имеется стойкое снижение уровня нейтрофилов до тяжёлой степени. При этом остальные ростки кроветворения работают адекватно, т е. Не отмечается снижения уровня эритроцитов и тромбоцитов.
При гематологических патологиях, связанных с нарушением работы костного мозга, столь длительное снижение уровня нейтрофилов обычно сопровождается тяжёлыми бактериальными или грибковыми инфекциями, воспалительными изменениями кожи. Учитывая, что по описанию гематолога, нет увеличения печени и селезенки, нет увеличения лимфатических узлов, остальные ростки кроветворения работают адекватно, можно предложить наличие иммунной нейтропении, которая могла быть спровоцирована перенесенным инфекционным эпизодом в октябре.
Но такое снижение уровня нейтрофилов действительно требует обследования костного мозга, чтобы исключить нарушения в его работе. Костно-мозговая пункция обычно проводится под анестезией, поэтому дети не испытывают никакого дискомфорта, сама процедура занимает около 15-20 минут, и не имеет серьезных побочных эффектов,кроме временной болезненности в местах пункции, поэтому не стоит ее бояться.
Дополнительно можно провести контроль уровня витамина В12 и Фолиевой кислоты, меди, цинка, иногда их дефицит может вызывать снижение уровня нейтрофилов.