Добрый вечер! Очень сильно беспокоит паточная шпора, впервые с пяточной шпорой столкнулась 8 лет назад, но так чтобы сильно болела как сейчас никогда не болела! После того как родила ребенка 9 лет назад вот стала беспокоить пяточная шпора! Делала два раза укол дипроспан в том...

Здравствуйте! Посмотрел прикрепленные к вопросу файлы. С момента приёма прошло почти два месяца, и обострение случилось уже после него. Схема была верная для того периода, но сейчас нужен следующий этап. Кстати - в протоколе осмотра жалобы записаны на правую пятку, а диагноз поставлен на левую. Плантарный фасциит в протоколе указан, и это главное. Шпора на рентгене вторична, болит не кость, а место прикрепления фасции. Удалять шип не нужно, лечится воспаление и нагрузка. Назначения разумны для острого периода. Аркоксия с омезом, гель диклофенака, компресс с димексидом, стельки. Только аркоксия это нестероидное противовоспалительное средство, пить её надо после еды и не дольше недели, а димексид разводить и сначала пробовать на небольшом участке кожи. Схема снимает воспаление, но причину не убирает, поэтому после моря боль и вернулась. В таких случаях рекомендовано:
-ударно-волновая терапия курсом 3–5 сеансов, в протоколе её нет, а именно она даёт стойкий результат при фасциите;
- растяжка подошвенной фасции до первого шага утром, а также вечером, по три-четыре подхода;
- ЛФК на мышцы голени и стопы, упражнения на ахиллово сухожилие;
стельки носить постепенно, по полтора-два часа в день, и только с мягкой пяточной зоной;
- при недостаточном эффекте плазмотерапия (PRP) 3–5 сеансов, это лучше повторных стероидов. Повторные блокады с дипроспаном не нужны, при частом введении фасция истончается и может порваться, а боль возвращается. Про боль чуть выше пятки сбоку. Это зона ахиллова сухожилия и прикрепления фасции, поэтому УЗИ здесь информативнее рентгена в одной проекции, оно покажет состояние сухожилия и нет ли сдавления нерва.
В целом прогноз хороший, но нужно время и регулярность.
Если возникли вопросы, спрашивайте.