Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилоартрит
21 ответЗдравствуйте! Поставлен диагноз аксиальный спондилоартрит с поражением позвоночника, КПС (двухсторонний сакроеилит 2 рентген стадии), периферических суставов (кисти, стопы), височно-челюстных суставов. Подскажите пожалуйста, это ББ? Лечение: сульфасалазин, НПВП, ЛФК. И второй...
Да, можно говорить о болезни Бехтерева при наличии сакроилеита 2ст. по данным рентгена и наличии воспалительной боли в спине. Эффективность лечения можно оценивать через 12 недель от начала приёма сульфасалазина. Но сульфасалазин будет оказывать эффект только на периферические суставы. Эффект на позвоночник оказывает только постоянный, ежедневно приём НПВП. При данном заболевании НПВП являются обязательным лечением, так как замедляют прогрессию в крестцово-подвздошных сочленениях и позвоночнике. А также обязательна ежедневная гимнастика.
Боли в животе
7 ответовЗдравствуйте. В июле месяце этого года однажды утром я проснулась от очень острых спазмов в животе, которые не проходили от приема спазмолитиков и обезболивающих. Я сделала рентген кишечника, узи органов брюшной полости, сдала анализы общий крови, кала на кальпротектин и...
ЗдравствуйТЕ! Если имеется йодофильная флора, это может говорить о имеющемс дисбактериозе кишечника. т.е. нарушении микрофлоры кишечника. Рекомендую добавить к терапии Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Коррекиц ятерапии после получения результатов колоноскопии.
Здравствуйте. Мужчина,50 лет, болеет псориатическим артритом. Принимает сульфасалазин. Переболел менингитом. Сейчас болеет ковидом и пневмонией. Можно ли отменить сульфасалазин? Как это сделать правильно?
Здравствуйте. Просто отменить на период лечения. Но он должен получать метилпреднизолон или дексаметазон. Это и по артриту и по пневмонии ковидной показано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я принимаю препарат сульфазалин, ревматолог назначил с подозрением на реактивный артрит 500 мг первую неделю с повышением дозы раз в неделю до 2 г с контролем анализов через две недели от начала приема. Я сдала анализы до лечения и по прошествии 2,5 недели,...
Здравствуйте! Снижение лейкоцитов и нейтрофилов на фоне приема сульфасалазина частое побочное явление,которое требует обычно отмены препарата,с последующим контролем крови через 7-10 дней. Далее с лечащим врачом обсуждается замена препарата на другой.
Здравствуйте. У меня псориатическая артропатия. С 2020 принимала метотрексат. Однако,открылись трофические язвы на старых местах(до этого зажили), начался токсический гепатоз,обострился эндометрит. И лечение было при этом непродуктивным. Отменили метотрексат,назначили...
Здравствуйте. Да, сульфасалазин необходимо отменить до нормализации показателей. В это время рекомендован приём урсодезоксихолиевой кислоты 1 месяц и оценка факторов, которые ещё могли привести к повышению показателей: погрешность в питании, алкоголь, приём других лекарственных препаратов. Рекомендовала консультация терапевта и гастроэнтеролога. Возможно повторное применение сульфасалазина после нормализации АСТ, АЛТ только в уменьшенной дозе под контролем анализов.
Здравствуйте! Ревматоидный артрит с поражением глаз в виде увеита с 3х лет. Всю жизнь принимала хумиру и метотрексат (обычно 15 мг, на воспалениях повышали до 20-25). Очень тяжело переносила последний - тошнота, головокружения после уколов. Потом вообще постоянная вялость,...
Здравствуйте. На фоне длительного приема метотрексата вряд ли будут подобные отдаленные последствия. Все таки метотрексат выводится полностью на протяжении 3-6 месяцев. И никаких отдаленных последствий при нем не встречается. Подобные жалобы не относятся и к типичным при приеме сульфасалазина. Если бы реакция была на него то такое самочувствие проявляло бы себя ежедневно, но никак не через каждые 3 дня. Важно убедиться, что подобные симптомы не связаны с активностью ревматоидного артрита. Здесь ориентируется на показатели СОЭ, СРБ, УЗИ суставов для исключения скрытого синовита. Альтернативы по лечению есть, например, лефоуномид. Он по силе схож с метотрексатом, но часто не назначается молодым девушкам ввиду возможного планирования беременности. Планирование беременности смещается на 2 года после его отмены. Также возможно назначение ГИБП. Но для этого важно понимать, что это действительно непереносимость СС. Направление к психиатру не означает, что специалист расценил Ваши жалобы как выдуманные. Хронические воспалительные заболевания и прием иммунносупрессаетов влияют на работу нейромидиатров и может вызвать астению, тяжесть в голове, теле. Для этого обычно психиатры и могут назначить антидепрессанты, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. принимал метотрексат,отменили,назначили лефлунамид,начала подниматься температура,отменили после перенесённого ковида,сейчас два дня пью сульфасалазин и опять поднимается в обед температура,к вечеру снижается,продолжать приём ?
Здравствуйте. Да, приём продолжать. И разбираться от чего поднимается температура. Чтобы дать вам какие-то рекомендации по коррекции лечения, нужна вся информация по диагнозу, жалобы подробно, анализы, как заболевание себя ведёт хотя-бы несколько последних лет. Это минимум. Как я понимаю, у вас ревматоидный артрит?
Девушка 20 лет. С реактивный белок держится около 57 единиц на протяжении двух лет. СОЕ также повышено минимум в 2,5 раза от верхнего референса. Месяц назад сдали анализ крови, он показал положительный результат на ген HLA В 27. Назначили аркоксию, сульфасалазин по 1000...
Добрый день. Вы написали анализы, а лечим и помогаем мы с диагнозом. Давайте разбираться. 1. На что есть жалобы? Есть боли в нижней части спины? Есть боли в суставах? 2. Есть ли у вас высыпания (пишете в сопутствующих) , прикрепите фото элементов. 3. Температура сколько дней держится? Какие максимальные цифры? Сбивается ли лекарствами? Есть ли признаки насморка, боли в горле, кашля, одышка, дискомфорта при мочеиспускания, тошноты, жидкого стула? 4. На протяжении 2 лет что-то до температуры беспокоило кроме того что я спрашивала выше? Может похудение, боли в мышцах, аллергия на солнце, язвочки во рту, сухость во рту, глазах? 5. Прикрепите анализы крови, которые вы сдавали. Если выполняли обследования, так же прикрепите. 6. Сам ген HLA-B27 не является равно диагнозом. Что конкретно лечил ревматолог сульфасалазином?
Здравствуйте, неделю назад создавала вопрос про опухшие ноги. Анализы все в норме. Изначально ноги опухли после перенесеной стрептоккоковой инфекции Асло 260+ и после найденного в крови хламидиоза трахоматис, пролечилась антибиотиком и целебрексом.Втечении года переболела два...
Здравсвтуйте, после курса антибиотикотерапии Вы сдавали контроль на антитела? Кисти рук не беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёки от метотрексата
14 ответовРеактивный артрит, поствакцинальный после спутника. Полгода лечилась плаквенилом без эффекта, после недели приёма сульфасалазина начались отёки. Назначили метотрексат и после укола на следующий день были отёки век. На следующий день прошло. Врач сказала колоть несмотря на...
Добрый день! Побочные эффекты и возможность токсического действия метотрексата нужно отслеживать по анализам. Общий анализ крови, креатин, мочевина, билирубин, алат, асат на фоне приёма сдавали? Сразу после применения?