
Здравствуйте
По результатам обследования признаков острого инсульта, опухоли, аневризмы, тромбоза венозных синусов и значимых сужений артерий головного мозга не выявлено. Кровоток по основным сосудам головы сохранен.
Основные изменения связаны с хроническим поражением мелких сосудов головного мозга, на МРТ выявлены множественные очаги глиоза сосудистого происхождения, признаки церебральной микроангиопатии, а также последствия перенесенных лакунарных инфарктов (малых инсультов). Описанные изменения соответствуют умеренно выраженному хроническому сосудистому процессу .
По УЗИ сосудов шеи выявлены начальные атеросклеротические изменения сосудистой стенки без гемодинамически значимых стенозов. Имеется утолщение комплекса интима-медиа, кальциноз стенок артерий, умеренная извитость внутренних сонных артерий. Правая позвоночная артерия несколько меньше левой по диаметру, что чаще является анатомической особенностью.
Жалобы на нарушение координации, дрожание рук и кратковременное ухудшение памяти могут быть связаны с хроническими сосудистыми изменениями головного мозга, однако полностью объяснить ими все симптомы нельзя. Необходимо исключить сосудистый паркинсонизм, болезнь Паркинсона, другие неврологические заболевания, нарушения функции щитовидной железы, дефицит витамина В12 и другие метаболические причины.
Рекомендуется очная консультация невролога, проведение когнитивного тестирования , контроль артериального давления, анализы крови на глюкозу, HbA1c, липидный профиль, ТТГ, свободный Т4 и витамин В12. При нарастании нарушений памяти, координации, появлении слабости в конечностях, нарушений речи или зрения необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.