Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3172552

Что вас беспокоит?

Панические атаки

Здравствуйте. Маме ставят - панические атаки. Началась проблема недавно. Во время приступов - повышается давление до 170/100, но чаще всего пульс в норме. Нехватка воздуха, внутренняя тряска- немного внешняя("током пробивает" Плохо в районе груди( "плохо с сердцем", сильное беспокойство), иногда покалывание в пальцах рук и ногах. Вне приступов - постоянно внутри тряска, неприятные ощущения в районе груди(тоже тряска). Эта тряска, редко внешне проявляется. Маме 56 лет. Сейчас принимаем рокона , кветиапин, Атаракс, при приступах сразу Корвалол. От давления моксонидин при приступах. Утром принимает Конкор и лористу. Скорая помощь делала ЭКГ - говорят в норме. Гармоне щитовидной железы - в норме. Вопрос такой - что можно проверить, т.к. лечение не помогает, приступы возникают по несколько раз в день.

Пилонифрит,гипотоз,холецистит
56 лет
26 Апреля 2025·Просмотров: 338·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае рекомендуем УЗИ сердца УЗИ сосудов шеи УЗИ почек.
На фоне атеросклероттческих изменений возможны также скачки артериального давления.
Скорректировать терапию,вечером от повышенного давления можно амлодипин или леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Подбор противотревожной терапии у психолога .
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Конечно, так как не видим пациентку, и факторы риска такие как возраст и гипертония есть, нужно исключать и ишемические изменения.
Обычно сдаётся биохимический анализ крови с развёрнутой липидограммой, выполняется УЗИ сосудов шеи на предмет бляшек.
Чтобы исключить ИБС лучше всего подходят нагрузочные тесты, самым лучшим считается стресс ЭхоКГ.

Алена Германовна, бляшки есть, с одной стороны 20%, с другой 30%

С учётом размера бляшек уже показаны статины, и достижение на их терапии уровня ЛПНП менее 1.8

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую пройти холтер экг+ смад, чтобы оценить более точно работу сердца в течение суток. Исключить патологические нарушения ритма, проводимости. Оценить динамику АД в течение суток.
Также планово стресс тест ( тредмил или стресс эхо кг).
Помимо гормонов ЩЖ, проверьте кортизол . Узи надпочечников, почек и сосудов почек.
Изменения могут провоцировать описанные симптомы.

Принятый ответ

Доброго дня
Я - врач сервиса Ногинов Никита Игоревич
Конечно узи сердца надо + узи бца и узи сосудов почек + узи почек и надпочечников
Сдать расширенную биохимию крови и липидный спектр и коагулограмму и гормоны ЩЖ и узи ЩЖ
Конечно смад и холтер пройти
Кровь на кортизол и альдостерон сдать и на электролиты+ витамин Д и вит в12 + железо, ферритин и ожсс с трансферрином
Конс. невролога очного
рентген ШОП нужен
* все исследования можно потом выложить сюда на сайт

Принятый ответ

Здравствуйте ,Дмитрий, в таких случаях необходимо сделать холтер для исключения нарушения ритма ,узи сердца для исключения органической патологии и анализ крови на ттг и ферритин для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.