Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит, отёк жирового тела
8 ответовЗдравствуйте! Болят колени. На МРТ невыраженный синовит, отек жирового тела. Была у нескольких врачей. 1 доктор назначил прп терапию по 3 укола в колено каждое и всё. Сказал что все пройдёт после этого. 2-й назначил артрозилен и лиатон+ курс физиотерапии 10 процедур и курс...
Здравствуйте. Ситуация такая, что никакое лечение не будет эффективным, если ущемление жирового тела (импиджмент). Это состояние называется болезнью Гоффа. Она лечится только оперативно (артроскопия). Консервативно можно только убрать воспаление и временно улучшить ситуацию. Если импинджмент тела Гоффа реально есть, то избавиться от проблемы поможет только артроскопия. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Будете принимать решение по результату консультации. Для снятия воспаления, назначенные Вам модные методики не обязательны. Вполне можно обойтись традиционным лечением, которое не менее эффективно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Когда пройдёт боль, можно ввести для пролонгации ремиссии в каждый сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс (по 1 уколу). Обычно больше ничего не требуется.
Хочу получить второе мнение.
9 ответовБолит колено уже третий год. Врач после МРТ коленного сустава назначил лечение (описание МРТ и выписку от врача прикладываю). Прямо на приеме сегодня мне вкололи в колено дипроспан, дексаметазон и лидокаин. Первые 4-5 часов было огромное облегчение колену, но теперь, как...
Здравствуйте, Елизавета. Посмотрела ваше МРТ, точней заключение. Хондромаляция- это истончение хряща, который выстилает, покрывает надколенник , не давая соприкасаться ему с костью. Выделяют 4 стадии этого процесса. У вас описана 3 стадия, которую невозможно обратить вспять с помощью препаратов гиалуроновой кислоты. хрящ разволокнен и никакие препараты не заставят его собраться заново, это если совсем простым языком. На 1-2 стадии возмлжно консервативное лечение, на 3-4 уже рассматривают вопрос о проведении артроскопии. Малоинвазивного вмешательства, когда через небольшие проколы врач осматривает полость сустава и по мере необходимости проводит пластику. Но этот вопрос решается очно, с осмотром вашего колена и диска мрт, а не только заключения. Мое мнение, что гиалуроновая кислота здесь только деньги на ветер. Сейчас можно для облегчения боли нпвс принимать, носить ортез на колено, для разгрузки сустава.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте! В 2019г было частичное повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра в месте прикрепления к надколеннику. На данный момент остались боли при нагрузке на колено. Мрт в 2024г показало: МР-томографические признаки застарелого частичного повреждения сухожилия...
Здравствуйте. Какая основная жалоба на текущий момент? Где локализована основная боль? Или внутри сустава разлитая боль?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В марте у меня сильно заболело колено, передвигалась с большим трудом. На УЗИ: двухсторонний гонартроз; синовит обоих колен.суставов, больше слева; бурсит.Было ортопедом назначено лечение:дипромета №3( через неделю); аркоксиа№7, мелоксикам №3, мукосат №25(через...
Здравствуйте. Пока у Вас артроз 1-2 степени и менять сустав рано даже если есть остеонекроз. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование. Я бы рекомендовал следующую схему лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пройти курс PRP или SVF терапии (Bio-Osteo) то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения мыщелка - туннелизация и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Уколы в колено при ГВ
1 ответЗдравствуйте 🌷у меня ребенку 4 месяца ,мы полностью на гв можно ли мне уколоть один препарат Сходила к врачу к травматологу,делала рентген коленей у меня там стёрлось где хрящ ,он сказал надо делать так скажем жидкий хрящ в виде укола в каждое колено На колени даже встать...
Здравствуйте Исходя из инструкции по применению - это медицинское изделие, именно укол внутрь сустава. Соответственно действующее вещество будет работать на хрящ и сам сустав, не всасываясь в системный кровоток По инструкции - да, запрещено, но вероятнее всего не было проведено исследований у кормящих Обсудите с врачом возможность применения
Травмировала мениск 2ой раз
2 ответаПервый раз травмировала мениск в 19-20 лет. «Лечили» электрофорезом Сейчас 26. Опять травмировала, но отправили уже сделать МРТ. По описанию МРТ сказали: операция! Боюсь, что после операции будет хуже. Колено отекает, да и нога в целом отекает. Наступать могу, но...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Предложил курс уколов поставить. А есть ли смысл от них? ➡️ ➡️ ➡️ С позиции современных научных данных влияние подобных уколов на суставной хрящ вызывает сомнения. Крупные исследования этого вопроса не выявили значимого улучшения. ▪️ Мениск я же никак не восстановлю? ➡️ ➡️ ➡️ Нет ▪️ Только симптомы облегчу? ➡️ ➡️ ➡️ Верно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
7 ответовДобрый день. Мне 36 лет с 2021 года болят суставы на пальцах рук, последний год начали болеть косточки на ногах возле больших пальцев и пятки, а с сентября сильно заболели колени и тут я начала обследования. Ортопед отправил к ревматологу, ортопед поставил уколы флексатрон...
Здравствуйте! Травм/ушиба не было? По результатам пройденных лабораторных исследований вослаительного процесса не наблюдается ( соэ и срб в норме), также специфичный маркер ревматоидного/псориатического артрита ( аццп) в норме, как и рф и hla-b27. Вальгусные изменения на рентгенографии ( обычно рекомендуется ношение ортопедических стелек/обуви или силиконовые фиксаторы большого пальца стопы), появляются они из-за ношение неправильной обуви, если есть плоскостопия. Что касаемо изменений в правом коленном суставе ( после введения гиалуроновой кислоты травматологом) эффект наблюдается? Скажите пожалуйста: Утренней скованности не наблюдается? Отечности и гиперемии суставов нет?
Боль в колене не прекращающаяся
7 ответовЗдравствуйте, неделю назад во время того как шла от ванны до спальни дома, колено как будто прострелило (острая боль ощущалась с внутренней стороны колена). После чего два дня особо не беспокоило, только если сильно много ходила колено давало о себе знать. Но с пн боль с...
Сейчас ФЛЕКСАТРОН КРОСС и другие препараты гиалуроновой кислоты противопоказаны. Лечение: 1. Примерно такой бандаж и покой: https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html 2. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 3. Диклофенак гель 5% 2р в день. 4. На ночь компрессы с Димексидом. Пока все. Болеть будет около месяца. Потом, когда попустит, можно вернуться к вопросу о препаратах гиалуроновой кислоты. Но не сейчас. Их ввести можно, но не строго обязательно. В дальнейшем физ нагрузки только в бандаже.
Боль в колене
4 ответаДобрый день. У мамы 62 года месяц назад начало беспокоить боль в колене. Боль не сильная, терпимая. Сделали МРТ. Обратились к двум травматологам артроскопистам в нашем городе. Мнение врачей абсолютно противоположные. Один доктор посмотрев диск сказал, что разрыв мениска и...
Здравствуйте. Скачал посмотрел. В суставе совершенно однозначно повреждение медиального мениска 3б степени и разрыв кисты Бейкера. Просто нет в этом сомнений никаких. Насчёт "можно сшить" сомневаюсь, но это по ходу операции будет видно. Нужно делать артроскопию пока есть возможность спасти сустав. Или придёте, действительно, к необходимости замены сустава. Я умолчу о причинах, по которым Вам рекомендовали эти колы в сустав. Но эти причины к медицине отношения не имеют. Не рекомендую больше к этому доктору обращаться. Делайте артроскопию и даже не сомневайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
4 ответаДобрый день, Маме (65 лет) поставили диагноз "правосторонний гонортроз 2 степени, хронический малопродуктивный синовит, разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени по Столлер, плантарный фасцит пяточный экзтоз правой стопы. Назначили: НПВС-аэртал по 100мг 1т 2р в день...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Рекомендации по лечению даны адекватные. Они соответствуют диагнозу. 1. Может ли какое-то из этих лекарств действовать на желудок и на повышение давления? Да, Аэртал может повышать кислотность желудочного сока и поднимать АД. Но этим грешат все препараты группы НПВС. Аэртал среди них наиболее щадящий. Принимайте его с Омепразолом для защиты желудка. Омепразол по 1т 3р в день. Нужно было сразу принимать. По поводу АД, что дополнительно принять, советуйтесь со своим терапевтом. 2. Нам врач сказал, что операция в таком возрасте не очень эффективна, правда ли это? Она в любом возрасте может быть эффективной и не очень. Зависит от степени сопутствующего артроза и других изменений в суставе. И как лучше поступить делать операцию или проводить ежегодно курс уколов? Это Вам решать. По Протоколам возможно консервативное и оперативное лечение. Обычно сначала предлагают консервативно добиться результата, а если не получается, то оперируют. Я бы рекомендовал дополнительно на коленный сустав Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
