Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что предпринять
8 ответовПоложили в клинику с 25% поражением( пневмония), сатурация 97 . До этого дышала нормально. В больнице заставляют все время лежать на животе в кислородной маске, сатурация в маске то же 97. Прокололи дексаметазон и паралельно, ничего не объяснив , препаратом илсира. Состояние...
Здравствуйте, в данном случае родным нужно набраться терпения и уточнить более подробную информацию о больном, так как на основании этих данных тяжело что-то сказать. Если пациенту делали илсиоу, значит к этому были показания так как препарат серьёзный и просто так не делается. Возможно были изменения по анализам, признаки цитокинового 3 или резкое падение сатурации
Все началось 26 февраля, ком в горле и не могу проглотить что то внутри гортани. Потом выяснил у лора что это слизь, большое количество. Так как узи и кровь указывают на печень, решил записаться на фиброскан (стоит ли его делать?) Сейчас скидываю анализы которые я сделал,...
Здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов На представленном протоколе УЗИ можно предположить замещение нормальных клеток печени жировыми. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела (при ее наличии), также фактором риска может выступать наследственность. В связи с чем может быть повышен АЛТ и общий билирубин). В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни: 1. Отказ от алкоголя и курения 2. Придерживаться средиземноморской диеты 3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов) 4. Снижение массы тела при ее избыточности Также при неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Какие меры предпринять?
5 ответовЗравствуйте! Последнее время начало болеть в левом подреберье, сделал УЗИ брушной полости, заключение: эхогенные признаки дефузных изменений поджелудочной железы. Сдал анализы, записался к врачу, но до приема еще несколько дней. Подскажите пожалуйста какие меры можно...
Добрый вечер. Необходима диета (ограничение жирного, жареного, острого, регулярное питание без длительных голодных промежутков. Ферменты (пангрол или креон) 10 т.ед. по 1 капс при каждом приеме пищи, спарекс 1 к 2 р/сутки за 20 мн до еды. Пока этого достаточно. Остальное - на очном приеме доктора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что предпринять в первую очередь.
8 ответовДобрый день. Уважаемый доктор, сейчас очень трудно попасть на прием к эндокринологу. Прошу Вас посмотреть, какие нам действия предпринять. Мужу назначили УЗИ щитовидной железы в плане диспансеризации. Суммарный объем: 13,3589 куб.см (норма 8-22 куб.см) Коэффициент...
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 61 мл/мин/1,73м2 ХБП - C2 степени. Но по однократно определенному кретинину не выставляется диагноз. есть снижение фильтрации почек, что при этом нужно: 1.нефропротекция (он уже принимает препарат для снижения давления, который и обладает нефропротекцией) 2.снижение риска сердечно-сосудистой патологии (контроль давления и достижение их целевых уровней) 3. оценка прогрессирования снижения СКФ, т.е. сдать креатинин через 3 мес для оценки 4.умеренная физическая активность 5. избегать приема нефротоксичных препаратов 6. Достижение целевых уровней липидов. Т.е. нужно сдать кровь на липидный профиль.
Что можно предпринять?
7 ответовЗдравствуйте! Нахожусь на 21 неделе беременности. Последние полторы недели стали мучать ужасные запоры. За 1,5 недели ходила в туалет 3 раза. Сказала об этом своему врачу, она сказала, чтобы я принимала наринэ форте капсулы. У неё её пациенты сидят на этом. Принимала я...
Добрый день. Принимайте форлакс, по 1 пакетику в день. Эффект не мгновенный, но мягкий и стабильный, без раздражающего влияния на нижние отделы - в общем, то, что нужно.
ФГДС. Что предпринять.
34 ответаДобрый день уважаемые доктора! С недавнего времени беспокоит жжение и боль в области желудка (не критично), и изжога, если после еды принять горизонтальное положение. Началось все где то недели полторы или 2 назад. Еще замечаю что вечером если поем - ночью обязательно...
Добрый день, Елена! В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективно продолжить прием Нексиума, Ганатона и Альфазокса до 14 дней , далее - провести схему лечения хеликобактерной инфекции. Классической схемой лечения хеликобактерной инфекции первой линии (если ранее не лечили), Нексиум 20 мг 2 раза в день(до завтрака и ужина) 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Денол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. В случае , если у Вас имеются аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты в прошлом, или непереносимость лекарственных средств, необходимо поучить назначения по лекарственной терапии на очном приеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понять что предпринять?! Малыш 2 месяца.
47 ответовЗаметила в Кале у малыша 2 месяца прожилки в кале ( 2-3 шт). Замечала с периодичностью через 2-3 дня. Всего 4 раза. Малыш беспокойно сосет грудь, бросает сосок, выгибается, дергает ножками. Диету не соблюдала- ела все, творог, йогурты в большом количестве. После того как...
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Что предпринять?
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. С Новым годом. 24.12 началось болезненное и частое мочеиспускание. Сдала ОАМ, а там и лейкоциты, и эритроциты и бактерии. Начала пить фурамаг по 2 табл 3 раза в день + цистон по 1 табл. 3 раза в день. Попала на приём к урологу, врач добавил...
День добрый. По анализам - явное улучшение, антибактриальные средства помоги. Но во катание на коньках было, на мой взгляд, ошибочкой. Цистон (я бы даже рекомендовал по 2 табл 2-3 р/сут) и урологический сбор продолжать, пить больше жидкости, не менее 2л/сут. Пересдать свежий анализ мочи!, и не плохо бы общий анализ крови через 2-3 недели сдать посев мочи! Желательно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. От остеохондроза поясница тоже может болеть, тем более после физ. нагрузки и переохлаждения на коньках.
Здравствуйте. Мне 75 лет, мужчина. Веду, в целом, здоровый образ жизни. Из отягощений: аденома простаты, тромбоз глубоких вен нижних конечностей после перенесённой пневмонии (Ковид-19?). В настоящее время наблюдается их частичная реканализация. Принимаю Эликвис 5мг ежедневно....
Нормализация уровня общего холестерина не является основанием для отмены статина , так как основная цель приема статина - это предотвращение прогрессирования атеросклероза, а не просто снижение цифр холестерина. Обязательно контроль липидограмммы , при этом целевой уровень плохого холестерина ЛПНП ( это тот, который провоцирует атеросклероз) должен быть не выше 1,8 ммоль . Какие у Вас показатели липидограммы ? уточните пожалуйста Для оценки степени / исключения сердечной недостаточности нужно сдать кровь на содержание натрийуретического пептида
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 4 года, 5ый день ОРВИ: начиналось с волнообразной температуры до 38, тошноты, рвоты, заложенность носа без насморка, вчера присоединился конъюнктивит., сегодня выделений уже намного меньше. Но ведет себя активно, настроение хорошее, нос стал лучше. Вчера на ночь...
Здравствуйте, на фоне орви может такое быть. Да и слизистая у малышей тонкая стенки сосудов слабые и склонны к травматизации. А в отопительный сезон из за сухости их ломкость только возрастает. Необходимо в течение дня слизистую носа увлажнять солевыми растворами аквалор или аквамарис( либо спрей с мягким душем или капли) Дома обязательно поддерживать микроклимат температура 22 градуса и влажность не менее 50-60%. Обязательно посетить лор врача для осмотра слизистой полости носа. При возникновении носовых кровотечений доя быстрой остановки можно использовать турунды с 5 %аминокапроновой кислотой. Она обладает хорошим гемостатическим эффектом и быстро останавливает кровотечение. И обязательно что то холодное на область переносицы. Советую сдать клинический анализ крови чтобы посмотреть уровень тромбоцитов, так как они отвечают за кровотечение и их остановку. А так же время свертываемости крови и длительность кровотечения.