Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска l3/l4
5 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, экстренную помощь при обострение боли в спине (поясничный отдел). По МРТ показывает, что есть грыжа диска l3/l4 и ещё другие нарушения (снимок приложен). Во время снимка спина не болела, но позавчера после неудачного поворота на кровати...
Здравствуйте, у вас грыжа, которая сдавливает левый корешок. Начните инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня. Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. Омепразол 1т утром натощак 10 дней. При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту Растирать место боли меновазином или наятоксом. Также желательно спать на твёрдой поверхности. По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Протрузия диска L4/L5
9 ответовЗдравствуйте . По МРТ следили заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника (остеохондроз) без грыжеобразования. Протрузия диска L4/L5. Позвоночник слегка отклонен влево плавно. Хотелось бы узнать эффективное лечение какое...
Протрузия 3 мм, это небольшой размер и она не сдавливает нервные корешки, тем не менее физ.нагрузку лучше ограничить(избегать прыжков, упражнений на скручивание и подъема тяжести свыше 10 кг). Также есть периневральные кисты, но симптомами она не проявляется, не оперируются. На эту область нельзя процедуры физиолечения. По лечению можно при обострениях: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Из спорта плавание/йога/пилатес/стретчинг, медленный бег и велотренажер.
Секвестированная грыжа L4-L5
8 ответовЗдравствуйте! Мне 45 лет. Около 10 лет назад беспокоили боли в пояснице, по МРТ были обнаружены грыжи и проведено консервативное лечение. В течение последующих лет в целом, было все нормально. Были периодические боли, которые проходили самостоятельно. В январе этого года...
Здравствуйте. Ваша ситуация классический пример того, что размер грыжи и степень стеноза на МРТ далеко не всегда коррелируют с тяжестью состояния и необходимостью операции. Тот факт, что боль прошла, неврологический дефицит (сила мышц, чувствительность) отсутствует, а нейрохирург с многолетним опытом сказал, что сам бы не стал оперироваться в таком состоянии, вполне весомый аргумент в пользу выжидательной тактики. Грыжа может уменьшиться или «рассосаться» (секвестрироваться и лизироваться) в течение нескольких месяцев -- это доказанный факт. Консервативное лечение (двигательная реабилитация, контроль поз, грамотное обезболивание) не просто «потерпите», а полноценная стратегия. Можете погуглить мою статью на эту тему в Т-Журнале: «Как организм сам избавляется от грыжи позвоночника» Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница, уже третья неделя, уколы мидокалм, мовализ, тексаред и витамины группы В не подействовало. (Может из-за того, что я уколы делала, и бегом на работу, а работа у меня тяжелая, приходиться таскать тяжести). Сейчас на больничном, хожу в физ кабинет. По данным МРТ...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Грыжа сама по себе не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Грыжа даёт только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. Если этого нет, это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). Физиопроцедур и препаратов для уменьшения размера грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги
Добрый день, из-за боли в поясничной области, невролог назначил обследование и физиотерапию. МРТ показало: "С2-С5: выбухания дискового материала не отмечается. С5-С7: минимальное выбухание диска до 0,1см, корешки интактны. С7-L2: выбухания дискового материала не...
Липома-врожденный порок развития, иногда она вызывает фиксацию, которая проявляет себя по мере роста человека. Конечно, если в 2019 году все у вас было хорошо, вероятнее, так и есть, но контроль снимет все опасения
Сильные боли в бедре, ягодице, голени. Онемение голени. Сделали МРТ, в заключении: « Парамедианная нисходящая грыжа диска l4-l5 15мм» Есть ли возможность лечить без операции? Либо операция уже необходима?
Да грыжа достаточна большая и еще и фрагментированная - ( то есть секвестрированная) - секвестр - отделившийся участок грыжи - это прямое показание к оперативному лечению. По этому посоветую очно показаться нейрохирургу почему именно очно - учитывается не только картина мрт но и осмотр - как рефлексы, какова чувствительность и мышечная сила. По лечению можно принимать продолжать Аркосиа, начать Катэна 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Мидокал пить продолжите 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и протрузии L4/L5, ретролистез
19 ответовЗдравствуйте, подскажите, как помочь и облегчить боль. У супруга сейчас обострение болей от грыжи, очень тяжело вставать, боль отдаёт ногу. К нейрохирургу запись в конце месяца только. Пойдём консультироваться по поводу лечения и блокады. Можно ли обойтись консервативным...
Не совсем вижу наличие показаний к блокаде.
Микродискэктомия L4-L5
8 ответовДобрый день! Сейчас лежу в больнице, сделали 10.01.25 микродискэктомию, была грыжа L4-L5 11 мм. Хотелось бы вынести несколько моментов по реабилитации, так как очень не хочется допустить рецидив. Сказали не сидеть 1.5 месяца, но при этом корсет не требуется. Сказали не нужен....
Здравствуйте! Лечащий врач лучше знает Вашу клиническую ситуацию, Вы можете выполнять его рекомендации. Я могу дать стандартные рекомендации. Они основываются на том, был ли внутридисковый этап ("зачищение" диска в области выпадения грыжи) помимо удаления грыжи. Среднее время заживление диска и разрыва диска - 3 месяца. На основании этого рекомендуется применять полужесткий корсет в течение 3 месяцев, первый месяц постоянно, потом при нагрузках и длительных передвижениях. Избегать 3 месяца наклонов и работы в наклон, поднятия тяжестей, особенно с пола (лучше поднимать с какой-либо поверхности), скруток и резких движений в пояснице, а в дальнейшем упражнений по типу становой тяги, и длительного сидячего положения. Обычно я разрешаю присаживаться по необходимости недлительно в корсете (туалет, прием пищи). Желательно не сидеть больше 2 часов подряд в течение 3-6 месяцев. ЛФК для укрепления мышц спины можно начинать, избегая упражнений, которые Вам некомфортно выполнять и вызывают боль в спине. Массаж спины нежелателен до 6 месяцев.
Перелом поперечного отростка L3-L4
9 ответовЗдравствуйте, диагностирован по кт перелом поперечного отростка L3-L4 с небольшим смещением, обязательно ли лежать на спине? на спине мне хуже. И не нужно ли ехать к нейрохирургу, если есть небольшое смещение? 6 день, а боль не утихает. поперечные отростки, боль, небольшое...
Можно и на здоровом боку лежать!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц болит спина , не могу полностью согнутся и разогнутся присутствует сильна боль в пояснице, в положении прямо ничего не болит и когда лежу на кровати тоже ничего не болит . Боль проявляется только при наклонах Сделала МРТ Поясничный лордоз: выпрямлен. Соотношения...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть небольшая грыжа по типу протрузии (выбухание межпозвонкового диска) без воздействия на нервные корешки, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу, в данном описании воздействия на нервный корешок нет. Локальные боли данные изменения не дают. Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине и увеличения грыжи рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot При длительных болях в спине рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27