Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слизистые месячные после восполнения
38 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! После замершей беременности в мае прошлого года и самопроизвольного выкидыша начались проблемы. Расскажу в крации по порядку. Две зб в 2021г Роды доношенной дочкой в 2022г Зб в 2025 г на сроке 13 недель (хромосомные поломки)-чистка(вакуум) Далее...
Пожалуйста, обращайтесь!
Добрый день! Мне 41 год, недавно было две операции (27 октября и 15 января, ринопластика с последующим приемом антибиотиков амоксиклав 1000 (2 раза в день), сразу после амоксиклава моксифлоксацин (внутривенно, 4 раза). Где то в начале февраля начала беспокоить изжога, пила...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным ваших дообследований серьёзных воспалительных изменений в органах не наблюдается. Вероятно всего боли связаны с функциональными изменениями в жкт . В подобных ситуациях рекомендуется приём следующих препаратов: - эзомепразол 20 мг 2 рвд до еды за 20мин-3-4 недели - дюспаталин 200мг 2 рвд до еды за 20мин-4 недели С учётом имеющейся антибиотикотерапии в анамнезе при сохранении жидкого стула стоит оценить кал на токсины клостридии А.В.
ВПЧ, биопсия шейки матки
17 ответовЗдравствуйте! У меня долгая история. Весной 2023 года я периодически стала замечать розовые выделения. В июле 2023 года впервые в жизни сделала жидкостную цитологию (раньше делала только обычную) и кольпоскопию. По кольпоскопии написали что есть эрозия (эктопия). По анализам...
Добрый день! На все Ваши вопросы даст ответ результат биопсии шейки матки, сходите за результатом в онкодиспансер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительный субфебрилитет
32 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Прошу помощи разобраться в чём причина длительной температуры без признаков ОРВИ. С чего всё началось- в августе болела орви, принимала антибиотик Ципролет, был сильный кашель. Всё восстановилось. Периодически были какие-то боли в правом боку на...
В настоящее время этого делать не рекомендую, лучше сделать после полного выздоровления и нормализации температуры, ориентировочно через 10-14 дней.
Мужчина, 22 года, рост 178 см, вес 58 кг. Сахарный диабет 1 типа с 14 лет (инсулинотерапия: лизпро + гларгин). Основная проблема: с осени 2021г возникла устойчивая гипергликемия и нарушилась чувствительность клеток к инсулину. Возникли симптомы которых ранее при...
Здравствуйте. Ваша клиническая картина описывает метаболический синдром, где на фоне сахарного диабета 1 типа развилась выраженная инсулинорезистентность и признаки системного воспаления. Сочетание крайне низкого ИФР-1, высокого ферритина, лептина и сниженного ГСПГ при дефиците массы тела указывает на то, что ткани печени находятся в состоянии резистентности к инсулину и соматотропину. Повышение уровня ASCA и острая реакция на клетчатку и специи могут свидетельствовать о нарушении барьерной функции кишечника, что провоцирует попадание эндотоксинов в кровоток и блокирует рецепторы инсулина. Выраженный дефицит витамина D и низкие уровни стероидных гормонов дополнительно угнетают обменные процессы, что может объяснять гриппоподобное состояние при нормальных показателях СРБ. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить эластографию печени для исключения стеатогепатита, который не всегда диагностируется при обычном УЗИ. Также целесообразно обсудить с гастроэнтерологом проведение колоноскопии и дыхательного теста на синдром избыточного бактериального роста, учитывая положительные ASCA и проблемы с перевариванием жиров. Совместно с эндокринологом, как правило, рассматривают восполнение дефицита витамина D и оценивают возможность временного добавления препаратов, повышающих чувствительность клеток к инсулину.
Слизь в горле
3 ответаНа протяжении года, был редкий сухой кашель, возникающий при резкой смене температуры окружающей среды или под вечер. Так как у меня астма, обследовался у профильных врачей, никаких проблем выявлено не было, дальше обследоваться не стал. Спустя один год, к симптоматике...
Добрый вечер С учетом предоставленной информации для уточнения диагноза и исключения системных причин,помимо обследования щитовидной железы(ТТГ, Т4 свободный, УЗИ),рекомендуется сдать кровь на ферритин,сывороточное железо,витамины D и B12,а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения скрытого воспаления или аллергического компонента. В связи с тем,что симптомы связаны с ЖКТ,рекомендуется консультация гастроэнтеролога для обсуждения проведения суточной pH-импедансометрии,так как именно этот метод позволяет точно подтвердить наличие ларингофарингеального рефлюкса,который часто протекает без эзофагита,но повреждает слизистую глотки. Дискомфорт у близких вероятнее всего связан с общими условиями среды,такими как недостаточная влажность воздуха,поэтому стоит нормализовать микроклимат в доме.Важно также проверить,не являются ли текущие симптомы следствием использования ингаляторов от астмы и обязательно полоскать рот после каждого их применения.Также рекомендуется использовать олераф дуо 2 раза в день для того,чтобы увлажнить слизистую глотки и гортани(если нет аллергии на препарат).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ПСИХИАТРЫ, ЭНДОКРИНОЛОГИ, ОНКОЛОГИ, ГЕМАТОЛОГИ. Здравствуйте. Помогите, что делать, как называется, куда обратиться и чем лечить? С конца того года, декабрь, сначала была тошнота несколько месяцев с утра, нашли хеликобактер, пил 2 месяца нексиум,...
Артур, здравствуйте! По описанной симптоматике действительно похоже на функциональный характер нарушений - мигрирующий тип болей в желудке, ранее насыщение, тревожный фон. Однако прогрессирующая потеря массы тела это настораживающий признак, который требует обязательного детального скрининга для исключения онкологии (Страдал ли в семье кто-то от онкологии?). Конечно, это может быть и следствием ограничений в питании на фоне болевого синдрома, тошноты, но Рекомендовано дообследование (если на ЭГДС, ФКС все чисто): - онкомаркеры - CEA, АФП, СА-72-4, СА-15-3, СА-19-9, ПСА общ. и св. - кал на скрытую кровь - КТ брюшной полости, малого таза и грудной клетки с контратом для исключения очагов Если действительно дело в функционалной диспепсии, то подбор правильного антидперессанта в низких дозах скорректирует симптомы (обычно Венлафаксин, Стразам) Для улучшения моторики желудка и снижения забросов - Ганатон 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды
Женщина 42 года, рост 187, вес 100 кг, в декабре похудела на 10 кг, в мае еще на 5 кг, раньше было 115 кг. Есть преддиабет из вены натощак 5.91 сахар, гликированный гемоглобин 6.1 последний раз сдавала анализы 20.12.2020 г. В анамнезе есть ковид в декабре 2020 года тоже...
Здравствуйте. Вам необходимы лёгкие перекусы между завтраком обедом и обедом ужином. Возможно вы слишком много снизили калорийность
Может ли это означать что-то страшное?
13 ответовДобрый день! 27 декабря был стресс если это имеет значение. 28 декабря началось ощущение расписания в промежности или заднем проходе и неприятно мочевой при наполнении. Я сначала подумала на Геморой и выпила препарат по типу детралекс 29 декабря я начала думать на цистит,...
София, здравствуйте! Вам нужно сходить на прием к проктологу обязательно. Это сделайте в перв. очередь. При необходимости врач назначит ректороманоскопию. Процедура быстрая , позволяет хорошо посмотреть нисходящий отдел толстой кишки, исключить внутренний геморрой. Кальпротектин достаточно точный анализ, показывает наличие воспалительного процесса в толстой кишке. Но начать нужно с исследования нижних отделов кищечника у проктолога. Если там всë хорошо, тогда уже обратитесь к гастроэнтерологу. Нужно будет сдать копрограмму кал на скрытую кровь кальпротектин посев кала на дисбиоз. По узи гепатоспленомегалия, в моче повышен уробилиноген. Так же Вам нужно обратиться к инфекционисту. Нужно исключить гельминтозы, паразитозы, в перв. очередь лямблиоз, описторхоз, хронические герпетические инфекции - вэб, цвм. Нужно понять , чем спровоцирована гепатоспленомегалия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность 22 недели. Направляют на ГТТ, якобы обязательно, но у меня ни одно фактора риска и есть опасения по поводу реакции моего организма. т.е единственный аргумент врача- анализ обязательный всем с 24 недели. Мой Рост 173, вес 55 сейчас. (в начале...
Здравствуйте! Действительно проведение ПГТТ обязательно всем беременным в период с 24 по 28 недели беременности, вне зависимости от анамнеза, жалоб, если ранее изменений в сахара крове не выявляли. Данный тест проводится для исключение гестационного диабета, который может проявляться повышение сахара крови после еды, при нормальных показателях сахара крови натощак. Гестационный сахарный диабет является причиной таких состояний как, макросомия и диабетическая фетопатия. Учитывая наличие тошноты рекомендована консультация гастроэнтеролога для коррекции питания и возможно назначения дополнительных лекарственных препаратов. Тошнота и переполненность в желудке, изжога- это частые симптомы при беременности в связи с увеличением малыша и давлением его на ЖКТ мамы. Данное состояние корректирует дробным питанием. Насильно заставлять допивать 75 г глюкозы никто не будет. Для того, чтобы лучше перенести данную процедуру рекомендую взять с собой бутылку воды. И лимон. После того как выпьете глюкозу, можно закусить лимоном, который нейтрализует сладкий привкус. И далее в течение теста можно дополнительно пить воду.