Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли начать пить АД?
4 ответаДоброго дня !у меня вопрос следующего характера :началось это года два назад,в процессе работы,общения с клиентом, клиенту захотелось меня уличить в не профессионализме.Я со своей стороны попыталась оппонировать ему, что в целом у меня вышло и он согласился с моим мнением...
Под расстройство адаптации ваше состояние уже не подходит. Феназепам проблему не решит, мера временная, да и опасный препарат, с ним осторожно, не более 10-14 дней, что бы зависимость не формировалась. Поймите, лечить ваше состояние без антидепрессанта феназепамом, атараксом и др транквилизаторами-это как при бактериальной пневмонии только парацетамол давать для снижения температуры , без антибиотика.
здраствуйте с эпизодами жёсткой бессоницы сталкиваюсь уже лет 5 , я трудоголик мне раньше было тяжело наладить режим работа-отдых , за это время количество врачей более 20 неврологи , психотерапевты , психиаторы ...
А Вы прям с малых дозировок начинали? И вместе с транквилизатором? Тошнота и усиление тревоги - это нормально при заходе на антидепрессант из группы СИОЗС
Здравствуйте! На протяжении двух лет, точно, у меня постоянно повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Была много разу терапевтов, говорят что ничего страшного, просто сейчас какой-то вирус в организме бессимптомно. Ранее часто болела ангиной. последние пол года не болею...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов в совокупности с повышением АСТ, АЛТ говорит о высокой вероятности вирусной инфекции поражающий клетки печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать анализы на данные инфекции; обследованием на данные инфекции и их лечением занимается врач - инфекционист.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессант амитриптилин
28 ответовВ связи с нарушением сна и тревогой, болями в спине, был назначен амитриптилин на ночь 1 таблетка 25 мг. Атаракс 3 раза в день по 1/2 таблетки. Атаракс пропила несколько дней, поняла, что неподходит, заторможенное состояние, не соображает голова, также пила его отдельно, была...
Здравствуйте, амитриптилин обычно по 25 мг снижаем для отмены, ухудшение при отмене связано с тем, что он вам седацию дает прикрывая тревогу, по этому надо что-то другое подбирать, если такие сложности с антидепрессантами, то обычно гапабентин рассматриваем. Адаптол, мелатонин, валемидин-эти препараты, по моему мнению, желаемого результата не окажут в текущей ситуации, но слегка облегчить могут состояние.
Улучшение на ламиктале
22 ответаДоброго времени суток! Краткая история недуга: 2года назад случился невроз( ноябрь)на фоне навязчивых мыслей , поставлен диагноз ОКР. Лечение: феварин, этаперазин,депакин вальпр.к-та. Не помогло вообще((( Через месяц записался к другому врачу. С диагнозом согласился и...
Здравствуйте! Если разбирать разницу между расстройствами, ее можно провести по нескольким основным критериям: 1. Психотические эпизоды: ШАР предполагает обязательные психотические эпизоды, которые не связаны с изменениями настроения - на пике патологически повышенного настроения могут возникать идеи вины, собственной ничтожности. БАР с психотическими эпизодами будет предполагать связь психотики с фазой - идеи величия в манию, идеи вины в депрессию БАР без психотических эпизодов предполагает только колебания настроения и поведения со сменой фаз: плохо/хорошо/нормально. ПРЛ не предполагает изменений поведения только в зависимости от настроения. Особенности поведения: ШАР предполагает дезорганизацию поведения, отсутствие критики, снижение контроля. БАР с психотическими эпизодами протекает похоже БАР без психотических эпизодов всегда будет предполагать высокий уровень активности/агрессии в манию/гипоманию и их снижение в депрессию. При ПРЛ будет работать великий рандом - это расстройство личности, которое предполагает невозможность выдерживания своих эмоций и реакций других людей. Для ПРЛ не нужна определенная фаза: сейчас вы любите другого человека, через 10 минут хотите его смерти. Судя по описанию можно предполагать БАР 2 типа или Циклотимию, проявления которых мог сгладить Ламиктал, особенно в случае диагностированного эпизода мании/гипомании в прошлом. ШАР и БАР 1 типа обычно предполагают хотя бы единичную госпитализацию в стационар - при таких расстройствах снижается критика к состоянию, перемены замечают окружающие, а не сам человек. Скажите, пожалуйста, Вы когда-нибудь вели дневник настроения или эмоций?
Дата рождения 08.03.1974 (77 лет) Хронические заболевания: нет Заболел 07.04.2021 – озноб очень сильный, температура 37,0-38,6, обоняние не терял, горло не закладывало, нос дышал свободно, кашля не было Назначение терапевта участкового 10.04.2021 (как лечение от ОРЗ): энерион...
Так как такие проявления появились резко, то желательно выполнить МРТ всё-таки для исключения острого процесса в головном мозге
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 64г; ИМТ 25,6; ГБ 2ст; остеохондроз ШО,ПО. Когда-то острая бессонница, без правильного лечения (обращалась к терапевту, неврологу и психотерапевту) перешла в хроническую форму и сейчас сон без ЛС невозможен. Принимала по назначению в разное время валериану, деприм,...
Да согласна, понимаю ( таковы реалии. Совсем не за что.
Здравствуйте! Мне 29 лет, живу в Зеленограде,есть генетическое заболевание конечностно-поясная мышечная дистрофия. После долгих лечений желудка и диагнозов гастрит, спустя 14 лет,с симптомами(тошнота, рвота ничем просто слюни ,вздутие живота особенно ночью,не могу заснуть...
Здравствуйте, уточните пожалуйста в к препараты которые сейчас принимаете с дозировками и сколько дней уже алпразолам принимаете? опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, либидо, веса?
Здраствуйте,примерно 4 месяца нахожусь в депрессивном состоянии.Отсутствуют эмоции,не могу посмеяться,порадоваться за кого то.Плохое настроение,апатия.Не хочется ничего делать.Но больше меня беспокоит состояние тоски Со сном тоже есть проблемы,сплю в принципе всю ночь но...
здравствуйте. вы описываете скорее т.н. НД-депрессию (норадреналин, дофамин), с тоскливостью, апатией, ангедонией. эсциталопрам / селектра в данной ситуации не является препаратом выбора, т.к. это число серотониновый препарат. Концентрация гормона серотонина в крови нам ничего не говорит про активность нейромедиатора серотонина в головном мозге. Тот серотонин, что в крови - синтезирует кишечник, а не нейроны головного мозга, нам он не важен. Совместный прием атаракса и эсциталопрама / селектра противопоказан из-за риска нарушений проводимости в миокарде. Выбранный сейчас вальдоксан - это уже ближе к НД-депрессии, но препарат слабый, тем не менее, вальдоксан хорошо переносится (но есть риски, у 3%) его гепатотоксичности, может повысить АлАТ, АсАТ, щелочную фосфатазу в крови. По описанию более действенны могут оказаться не вальдоксан, а или трициклические антидепрессанты (мелипрамин в частности), или что-то ближе к венлафаксину = но у них свои возможные сложности по переносимости. Остается пока ваш вальдоксан, недели через 2-3 от начала его приема вам надо вновь посетить своего врача. По сульпириду/ эглонилу. Не указали вы его дозировку 50 или 200 мг в табл. Эглонил в малых дозах работает как дофаминовый стимулятор, его прием примерно в дозе 12,5-25 мг утром иногда выручает при депрессиях, но эглонил повышает уровень пролактина. Удачи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём препаратов
15 ответовЗдравствуйте! Сегодня была у психотерапевта. К сожалению консультация была ограничена по времени, и я не успела задать вопросы по терапии которую назначили. Начну с того, что поставили мне ВСД, тревожное расстройство с паническими атаками. Поднимается периодически высокое...
Здравствуйте! По описанию у вас симптомы панического расстройства, назначенное лечение в корне не верное - вальдоксан не эффективен в лечении тревоги, эффективен скорее как снотворный препарат, препарат влияет на печень; атаракс противотревожный препарат, принимать можно, только в первую неделю может снижать концентрацию внимания; эглонил вам не показан, его назначают только тогда, когда нет эффекта от антидепрессанта, к тому же энлонил повышает пролактин, поэтому более месяца не рекомендовано принимать. Вам нужны антидепрессанты группы СИОЗС - сертралин, флувоксамин или эсциталопрам, эти препараты эффективны в лечении панического расстройства + дополнительно сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, чтобы появилось четкое сознание реальности происходящего, скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники. Во время приступов характерны цифры высокого давления, так как на фоне тревоги происходит резкий выброс гормонов в кровь, в связи с чем сужаются сосуды, это приводит к повышению давления. Поэтому мексидол и нейромультивит будут не эффективны, могут усилить тревогу.