Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
10 ответовЗдравствуйте! У меня лишний вес, рост 170, вес 85 кг, ИМТ=29,41. Могу ли я принимать Тирзетту? К сожалению нет возможности попасть очно к эндокринологу, тк сейчас проживаю в отдельной местности. Сдала анализы какие смогла, прикрепляю к сообщению. Подскажите, можно ли начать...
Да, если кальцитонин будет в нормальном значении, то значит противопоказания исключены для постановки данного препарата. Дополнительно в данном случае обычно рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, просто при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата. Но если нет возможности пройти УЗИ брюшной полости, то в данном случае просто возможно соблюдать данную осторожность в отношении данного препарата. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Лишний вес
4 ответаЗдравствуйте. Обращаюсь по поводу контроля веса. Рост 150 см, вес 120 кг, ИМТ 53,3 — ожирение III степени по факту измерений. Гипертонии не отмечаю, щитовидка проверена — в норме. Сахар контролирую, в норме. Жёлчный пузырь удалён 15 лет назад. Метформин в анамнезе, эффекта на...
Здравствуйте! Ожирение - это сложное нейроэндокринное состояние . Наш организм при высоком весе перестраивает свои «настройки» , воспринимая жировые запасы как необходимый резерв , и при любых диетах пытается вернуть все обратно Метформин в принципе слабо снижает вес, а жесткие диеты вызывают гормональный ответ в виде повышенного аппетита В в ответ на прием пищи кишечник выделяет инкретины. Они замедляют опорожнение желудка . При ожирении мозг требует восполнения энергии , инкретины вырабатываются в недостаточном количестве В подобных случаях может обсуждаться терапия современными молекулами , как Семаглутид / Тирзепатид Семаглутид (Оземпик, Велгия, Семавик) - самый изученный препарат на сегодня. Есть исследования, которые показали снижение веса в среднем на 15-17% от исходного за 68 недель. Препарат снижает аппетит и улучшает инсулинорезистентность Тирзепатид (Тирзетта , Седжаро , Тирлидея ) - препарат, воздействующий одновременно на два рецептора - ГПП-1 и ГИП. Снижение веса достигает 20-22%. Это самый эффективный из доступных препаратов на сегодня Так как ожирение признано хроническим рецидивирующим заболеванием, поддержка часто требуется длительная , поддерживающая Удаленный желчный пузырь не является противопоказанием для этих групп лекарств , но из-за риска застоя желчи в протоках при высоком сбросе веса требуется контроль печеночных показателей При ИМТ выше 50 также всегда предлагают рассмотреть бариатрическую хирургию как наиболее надежный радикальный метод при тяжелых степенях ожирения Необходимые обследования перед началом терапии : 🔺 Общий анализ крови и общий анализ мочи 🔺 Биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, ГГТП , креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидный профиль - холестерин, ЛПНП, триглицерид 🔺 Гликированный гемоглобин, глюкоза 🔺 Анализ крови на кальцитонин обязательно для исключения медуллярного рака щитовидной железы 🔺 Анализ на ферритин и витамин Д 🔺 УЗИ органов брюшной полости
Растёт вес
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста сколько должно быть ферритина у человека? 19лет, вес более 120 кг и продолжает расти. Образ жизни активный, тяжелая физическая работа+учёба. Сахар в норме, гормоны норма. Ферритин 18, терапевт говорит в норме, но я слышала, что ферритин...
Здравствуйте. Ферритин это запасы железа в организме. Норма ферритина крови выше 40 мкг/л.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
5 ответовЛишний вес не уходит , после родов прошло 2,5 года. Не кормлю уже год. Молоко ушло недавно, месяца три назад и с тех пор я немного смогла подтянуться.Интенсивные тренировки длятся год,вес стоит. Достаточно пью, питаюсь правильно, тренировки интенсивные несколько раз в неделю....
Здравствуйте! Такое состояние может быть связано с состоянием метаболической адаптации или гормонального дисбаланса. Учитывая, что молоко ушло всего 3 месяца назад. Если пролактин всё еще повышен ,даже незначительно, он может блокировать жиросжигание. В таких случаях могут рекомендовать сдать: Инсулин и Глюкоза индекс HOMA-IR. Пролактин Часто при интенсивных нагрузках и неправильном режиме питания развивается инсулинорезистентность. Кортизол в утренней порции слюны Интенсивные тренировки несколько раз в неделю это стресс. Если кортизол хронически повышен, организм будет удерживать воду и жир особенно в области живота, защищаясь от переутомления. Если вы год тренируетесь интенсивно, мышцы привыкли к нагрузке. Организм научился тратить минимум калорий на те же упражнения. Стоит попробовать на 2 недели снизить интенсивность заменить на долгие прогулки или йогу, а затем сменить тип нагрузки например, с силовых на функциональные или наоборот. Если вы едите слишком мало при высокой нагрузке, метаболизм замедляется.Вес будет стоять. Стоит посчитать честный калораж за 3 дня включая соусы, перекусы, напитки. Возможно, вам нужно не урезать калории, а изменить соотношение БЖУ увеличить белок и полезные жиры, снизить быстрые углеводы. При дефиците сна менее 7–8 часов снижается выработка гормона соматотропина, который является главным жиросжигателем у взрослых.
Хочу набрать вес
2 ответаЗдраствуйте мне 23 года ,Половой жизнью не живу .Детей нет !Мой вес 46 кг , уже как несколько лет не могу набрать вес . В день 2 раза кушаю бывает и меньше ,аппетита не бывает. .Пожалуйста помогите набрать вес ,гормональные средства не хочу принимать Есть ли какие-нибудь...
Здравствуйте! Чтобы набрать вес, надо прежде обследоваться-общ анализ крови, мочи,альфа-амилаза крови,сахар крови,АЛТ.АСТ ,гормоны щитовидной железы,кал на общ анализ,на яйца глист.УЗИ органов брюшной полости,щитовидной железы,флюорография. Посетить эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога.
Не набираю вес
1 ответЗдравствуйте. Я не могу набрать вес. Я родила 7 месяцев назад, до беременности вес был:55-57, возраст был 18 лет. Сейчас мне почти 20 лет и вес только уменьшается. Размер одежды сильно изменился. Был 40-42, сейчас 34
Добрый день. Частые причины недобора массы тела: 1. Калорийность рациона ниже базовых потребностей организма, дефицит жиров, сложных углеводов - нужно считать калории. Можно использовать приложение fatsecret 2. Нарушение усвоения нутриентов: Низкая кислотность снижает усвоению белков. Нарушение желчеоттока - нарушение усвоения жиров. Нарушение микрофлоры, непереносимость ряда продуктов = воспаление слизистой кишечника = неусвоение витаминов имикроэлементов. Дефицит ферментов. 3. НАрушение сна и стресс “ сжигают” мышечную массу. 4. Дисбаланс гормонов. - вопрос к эндокринологу. Щитовидная железа, надпочечники, гипофиз. 5. употребление быстрых углеводов, сладостей, в том числе булочек/печенья/тортов, не помогает, а может и ухудшать состояние. 6. Заболевания ЖКТ. гастроскопия с биопсией слизистой желудка, ДПК. ПРи необходимости - колоноскопия с биопсией слизистой кишечника. Биопсия не зависимо от того, что видит эндоскопист. Иногда повреждения слизистой не видны без биопсии. 7. Генетическая предрасположенность 8. Паразиты. Их очень сложно полностью исключить. В анализе кала найти получается крайне редко. Для набора - устранить причину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снизить вес?
20 ответовВозраст 49 лет рост 180 см,вес 108 кг , год назад был вес 118 6 мес лечения , листа, метформин, урдокса,гептрал, витамин Д, снизил вес до 102 кг за 3 последних месяца набрал 6 кг., виду сидячий образ жизни
Здраствуйте .по поводу чего принимаете метформин ?
Не уходит вес
2 ответаДобрый день. Пью голдлайн плюс 2 мес, а вес не сдвинулся не на грамм. Рост 163 вес 70 кг. Сидячий образ жизни. Сахар проверяла 5,7. Даже если соблюдаю пп вес уходит очень медленно. Подскажите что делать в данной ситуации
Здравствуйте, у вас нет ожирения, а значит нет показаний к приему сибутрамина. Рациональное питание, водно питьевой режим, физ.активность, режим сна. Невозможно есть все подряд, при этом пить таблетки и худеть.
Лишний вес, семавик
5 ответовПомогите выбрать препарат для похудения(семаглутид), вес сбросить не получается, есть жор, от физ. упр. усталость. пробовала Кето диету, вес плохо уходил. у родственников есть сах. диабет 2 степени(мама,дядя), 1 степени (дв. бабушка). есть анемия( гемоглобин 102, ферритин...
Добрый вечер ! По анализам есть анемия -рекомендуется начать прием препаратов железа 100 мг/сут , 2 месяца . Далее пересдать ферритин . Так же есть дефицит витамина д- реккомендуется начать прием препаратов колекальциферола ( аквадетрим , вигантол ) 7000МЕ/сут (14 капель ) в течение 2 месяцев , далее переходите на 2000МЕ/сут (4капли ) , длительно . Реккомендуется при начале семаглутида : ОАК общий анализ крови ) БХ крови (биохимия крови ) сТ4 ТТГ Гликированный гемоглобин Витамин д Липидный профиль Пролактин , макропролактин Кортизол вечерней слюны - если есть багровые растяжки Если в щитовидной железе есть узлы то еще кальцитонин УЗИ щитовидной железы УЗИ органов брюшной полости Насчет семаглутида - можно начать . Стартовая доза 0,25 мг /неделю . Через 4 недели повышение дозировки до 0,5 мг /нед . Каждую дозу колоть не менее 4 недель . Остаемся на минимально эффективной дозе , пока снижается вес , так долго как нужно .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как набрать вес
2 ответаКак набрать вес , что делаеть?мне 16 , 45кг , хочу набрать , что нужна кушать , чем заниматься чтоб набрать вес
Здравствуйте.