Что вас беспокоит?
Как снизить вес?
Возраст 49 лет рост 180 см,вес 108 кг , год назад был вес 118 6 мес лечения , листа, метформин, урдокса,гептрал, витамин Д, снизил вес до 102 кг за 3 последних месяца набрал 6 кг., виду сидячий образ жизни
Принятый ответ
Здраствуйте .по поводу чего принимаете метформин ?
Виктория Викторовна, эндокринолог ставил инсулинорезистентность год назад
Есть какие жалобы ? Боли в суставах ?
Виктория Викторовна, есть грыжа позвоночника и болят суставы колени
С данном случае у вас избыточный вес .его нужно снижать
Прежде всего нужно проверить мочевую кислоту -если повышена -нужна консультация ревматолога.
Дополнительно увеличен холестерин-рекомендую прием омега 3 1000 ме 3 месяца после завтрака.дополнительно принимайте витамин д 2000 ме в сочетании с омегой
Также нужно придерживаться принципов правильного питания .качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки-пример сможете посмотреть в интернете.
Дополнительно нужна дозированная физическая нагрузка-начните с ежедневной 30 минутной ходьбы .
Для снижение веса также можно использовать препараты Сибутрамин 15 мг 1 раз в день вне зависимости от приема пищи .до 6 месяцев. Или препарат энлигрия .начинают с дозировки 0,6 мг .приминение препарата ежедневное в одно и тоже время .препарат увеличивают каждую неделю на 0,6 мг .если вес хорошо снижается на 1.2 мг остаемся на ней пока вес не остановится ,далее снова прибавляем .максимальная дозировка до 3 мг .применин возможно до 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для снижения холестерина ограничьте в рационе жирное, жареное, простые углеводы.
Принимайте омега 3 1000 мг по 1капс 2 раза в день 2мес.
Стакан тёплой воды натощак.
Рекомендовано:
Питание 3 раза в день, желательно без перекусов, с исключением простых углеводов ( хлеб белый, сахар, печенье, конфеты, тортики)
Желательно придерживаться питания по правилу« Гарвардской тарелки »
Физическая активность не менее 150 мин в нед + 2 силовые тренировки в нед.
Если у вас проблемы с ССС, то сибутрамин вам противопоказан.
Если нет, то можно попробовать редуксин 10мг или Орлистат 60 мг 3 раза в день( при несоблюдении диета возможна диарея).
Есть ещё вариант, когда уже ничего не помогает- саксенда, в виде шприц- ручек , уколы подкожно в живот.
Начинаем с шага 0,6 мг с увеличением дозы на 0,6 мг каждую неделю до максимальной дозы 3мг в сутки 1 раз в день.
Или энлигрия .
Принятый ответ
Здравствуйте, Метформин принимать Вам не нужно, это препарат, который назначается при сахарном диабете или нарушениях углеводного обмена. Глюкоза крови по анализам у Вас в пределах нормы, говорит о том,что нарушений гликемии натощак нет.
Скажите анализ на гликозилированный гемоглобин сдавали?
Повышен холестерин начните принимать Омега 3 1000 мг 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Если для снижения веса не подошла Листата.
Можно попробовать Редуксин 15 мг утром это препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения и способствует снижению веса.
Саксенда или Энлигрия препараты периферического действия, которые снижают всасывание пищи в кишечнике и уменьшают аппетит.
Физическая активность должна быть хотябы 1 час в день ходить, мышца это самый главный орган , который сжигает жир.
В любом случае препараты принимаются,для того,чтобы Вам определиться с питанием , чтобы организму было легче выстроить принцип правильного приема пищи
А принцип питания при инсулинорезистентности должен быть без перекусов только три основных приема пищи, чтобы не было дополнительной выработки инсулина, т.к. это гормон, который способен запасаться ( жировой клеткой) и запасать ( жир). Даже кусочек яблока или шоколадки это перекус от которого идет выработка инсулина, и от которого нужно отказаться.
Марина Сергеевна, я сдавал год назад витамин D прикрепил результат какой был
Да, посмотрела, он был низкий. Вы принимаете витамин Д и в какой дозировке?
Марина Сергеевна,
Марина Сергеевна, сейчас ничего не принимаю, вот и сдал анализы чтобы продолжить лечение по снижению веса
Тогда Фортедетрим 10000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев, затем сдать анализ крови на витамин Д за 3 дня до сдачи анализа отменить прием витамина , чтобы посмотреть что накопилось. И решить в какой дозировке дальше продолжать прием витамина.
Марина Сергеевна, получается только витамин D принимать и больше ничего?
И препараты для снижения веса, и в помощь к построению режима питания, об этом писала выше
Марина Сергеевна,здравствуйте интересует ваше мнение на анализ СОЭ он в сброшеных файл 2 что он может значить показатель очень высокий
По крови какой то воспалительный или поствоспалительный процесс был, т.к.повышение не только СОЭ , но и тромбоцитов. Но это не активная фаза, т.к.абсолютно нормальные лейкоциты
Марина Сергеевна, вечер добрый, сегодня сдал мочевую анализ и витамин D прикрепил файлы посмотрите по витамину вы уже писали я с завтра начинаю пить, а мочевая кислота что по этому показателю 413,5 что делать?
Добрый вечер, повышение мочевой кислоты говорит о подагрическом артрите, т.е. она накапливается и дает боли в мелких обычно суставах. Нужно в диете исключить красное ( соки красны, морсы красны, мясо красное,помидоры, красное вино, шпинат, печень красного мяса и т.д). Можно начать принимать Аденурик 80 мг в сутки один раз независимо от приема пищи.
Принятый ответ
Добрый день
У вас дефицит витамина Д
Пейте фортелетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Далее витамин Д снова сдать
В отношении снижения аппетита при снижении веса вам можно использовать препарат семавик 0.25 раз в неделю первый месяц
И нарастите физ нагрузки
В идеале-силовые
Принятый ответ
Здравствуйте. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность
Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия. Последний препарат самый эффективный
Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца затем сдайте кровь на витамин д через минимум 3 дня после отмены препарата
Снижен тестостерон, после снижения веса повысится, препарат тестостерона не нужен
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20234 ответа
- 8 Ноября 202315 ответов
- 16 Февраля 20243 ответа
- 26 Марта 202416 ответов