Консультация эндокринолога /

Как снизить вес? — вопрос №1918378

197 просмотров

Возраст 49 лет рост 180 см,вес 108 кг , год назад был вес 118 6 мес лечения , листа, метформин, урдокса,гептрал, витамин Д, снизил вес до 102 кг за 3 последних месяца набрал 6 кг., виду сидячий образ жизни

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здраствуйте .по поводу чего принимаете метформин ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, эндокринолог ставил инсулинорезистентность год назад

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Есть какие жалобы ? Боли в суставах ?
Клиент
Виктория Викторовна, есть грыжа позвоночника и болят суставы колени
Эндокринолог
С данном случае у вас избыточный вес .его нужно снижать
Прежде всего нужно проверить мочевую кислоту -если повышена -нужна консультация ревматолога.
Дополнительно увеличен холестерин-рекомендую прием омега 3 1000 ме 3 месяца после завтрака.дополнительно принимайте витамин д 2000 ме в сочетании с омегой
Также нужно придерживаться принципов правильного питания .качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки-пример сможете посмотреть в интернете.
Дополнительно нужна дозированная физическая нагрузка-начните с ежедневной 30 минутной ходьбы .
Для снижение веса также можно использовать препараты Сибутрамин 15 мг 1 раз в день вне зависимости от приема пищи .до 6 месяцев. Или препарат энлигрия .начинают с дозировки 0,6 мг .приминение препарата ежедневное в одно и тоже время .препарат увеличивают каждую неделю на 0,6 мг .если вес хорошо снижается на 1.2 мг остаемся на ней пока вес не остановится ,далее снова прибавляем .максимальная дозировка до 3 мг .применин возможно до 6 месяцев
Эндокринолог
Здравствуйте.
Для снижения холестерина ограничьте в рационе жирное, жареное, простые углеводы.
Принимайте омега 3 1000 мг по 1капс 2 раза в день 2мес.
Стакан тёплой воды натощак.
Рекомендовано:
Питание 3 раза в день, желательно без перекусов, с исключением простых углеводов ( хлеб белый, сахар, печенье, конфеты, тортики)
Желательно придерживаться питания по правилу« Гарвардской тарелки »

Физическая активность не менее 150 мин в нед + 2 силовые тренировки в нед.

Если у вас проблемы с ССС, то сибутрамин вам противопоказан.
Если нет, то можно попробовать редуксин 10мг или Орлистат 60 мг 3 раза в день( при несоблюдении диета возможна диарея).
Есть ещё вариант, когда уже ничего не помогает- саксенда, в виде шприц- ручек , уколы подкожно в живот.
Начинаем с шага 0,6 мг с увеличением дозы на 0,6 мг каждую неделю до максимальной дозы 3мг в сутки 1 раз в день.
Или энлигрия .
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, Метформин принимать Вам не нужно, это препарат, который назначается при сахарном диабете или нарушениях углеводного обмена. Глюкоза крови по анализам у Вас в пределах нормы, говорит о том,что нарушений гликемии натощак нет.
Скажите анализ на гликозилированный гемоглобин сдавали?
Повышен холестерин начните принимать Омега 3 1000 мг 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Если для снижения веса не подошла Листата.
Можно попробовать Редуксин 15 мг утром это препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения и способствует снижению веса.
Саксенда или Энлигрия препараты периферического действия, которые снижают всасывание пищи в кишечнике и уменьшают аппетит.
Физическая активность должна быть хотябы 1 час в день ходить, мышца это самый главный орган , который сжигает жир.
В любом случае препараты принимаются,для того,чтобы Вам определиться с питанием , чтобы организму было легче выстроить принцип правильного приема пищи
А принцип питания при инсулинорезистентности должен быть без перекусов только три основных приема пищи, чтобы не было дополнительной выработки инсулина, т.к. это гормон, который способен запасаться ( жировой клеткой) и запасать ( жир). Даже кусочек яблока или шоколадки это перекус от которого идет выработка инсулина, и от которого нужно отказаться.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, я сдавал год назад витамин D прикрепил результат какой был
Эндокринолог
Да, посмотрела, он был низкий. Вы принимаете витамин Д и в какой дозировке?
Клиент
Марина Сергеевна,
Клиент
Марина Сергеевна, сейчас ничего не принимаю, вот и сдал анализы чтобы продолжить лечение по снижению веса
Эндокринолог
Тогда Фортедетрим 10000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев, затем сдать анализ крови на витамин Д за 3 дня до сдачи анализа отменить прием витамина , чтобы посмотреть что накопилось. И решить в какой дозировке дальше продолжать прием витамина.
Клиент
Марина Сергеевна, получается только витамин D принимать и больше ничего?
Эндокринолог
И препараты для снижения веса, и в помощь к построению режима питания, об этом писала выше
Клиент
Марина Сергеевна,здравствуйте интересует ваше мнение на анализ СОЭ он в сброшеных файл 2 что он может значить показатель очень высокий
Эндокринолог
По крови какой то воспалительный или поствоспалительный процесс был, т.к.повышение не только СОЭ , но и тромбоцитов. Но это не активная фаза, т.к.абсолютно нормальные лейкоциты
Клиент
Марина Сергеевна, вечер добрый, сегодня сдал мочевую анализ и витамин D прикрепил файлы посмотрите по витамину вы уже писали я с завтра начинаю пить, а мочевая кислота что по этому показателю 413,5 что делать?
Эндокринолог
Добрый вечер, повышение мочевой кислоты говорит о подагрическом артрите, т.е. она накапливается и дает боли в мелких обычно суставах. Нужно в диете исключить красное ( соки красны, морсы красны, мясо красное,помидоры, красное вино, шпинат, печень красного мяса и т.д). Можно начать принимать Аденурик 80 мг в сутки один раз независимо от приема пищи.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас дефицит витамина Д
Пейте фортелетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Далее витамин Д снова сдать
В отношении снижения аппетита при снижении веса вам можно использовать препарат семавик 0.25 раз в неделю первый месяц
И нарастите физ нагрузки
В идеале-силовые
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность
Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия. Последний препарат самый эффективный
Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца затем сдайте кровь на витамин д через минимум 3 дня после отмены препарата
Снижен тестостерон, после снижения веса повысится, препарат тестостерона не нужен
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение СПКЯ
28 июня 2023
Алана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел