Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похудение после дипромета
28 ответовДобрый день! У меня в январе начались проблемы с шейным остеохондрозом и невралгией, невролог назначил дипромета с дозировкой 7мг/мл 4 ампулы через день внутримышечно, Я врача предупредила,что у меня гипотиреоз, 30 января начала колоть, 5 го числа была последняя инъекция. За...
Здравствуйте! Не совсем целесообразно лечение остеохондроза ГКС. Первая линия терапии при болевом синдроме НПВС . В побочном действии препарата дипромета со стороны обмена веществ: повышение массы тела .
Тазобедренный сустав
5 ответовМне 71 год. Левый т/б сустав болит 6 лет. Текущее заключение МРТ от 10.05.24-остеоартроз левого т/б сустава III ст.по Kellgren. Синовит лев.т/б суст. Правый т/б сустава -I-II ст. Из лечения: в 2020 ревмопробы не подтвердились. Внутрисуставная инъекция дипроспана. 2021г....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Некоторое время при артрозе 3 ст можно оттягивать замену сустава, но избежать её нельзя. Поэтому я рекомендую обратиться к травматологу по месту жительства, чтобы начинал готовить документы на эндопротезирование. Дело это не быстрое + ещё очередь есть. Ждать не менее года. Отказаться всегда успеете. Чтобы дождаться операции или оттянуть её ещё на какое-то время рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов облегчит ходьбу.
Мне 42 года. 22 июля 2021 года сделала первую прививку, после которой мое состояние ухудшилось и продолжает ухудшаться. Сильные головные боли в затылочной части и основании черепа, шум и звон. Работаю менеджером за компьютером не могу сосредоточиться и не понимаю что делаю....
Здравствуйте. Да, главное чтобы 80 мг одна таблетка была.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постинъекционный инфильтрат?
4 ответаПервая инъекция вакциной спутник V не сопровождалась никакими локальными реакциями. Через сутки после второй инъекции появилось слегка болезненное уплотнение и покраснение размером 2х2 см,повышение температуры в месте пункции, сегодня третьи сутки после инъекции - без ...
Здравствуйте Ирина, да это ожидаемые симптомы, у всех выражены по разному, греть нельзя, мази какие-то тоже не желательно, а вот обычный водочный компресс можно, я думаю рассосётся, следим за температурой и припухлостью, после компресса обычно динамика положительная.
Пес из отлова г. Орска. В Москву приехал 5.02, дичайший стресс, всего боится, даже голову не поднимал. дрожит. В клинике установлены повышенная температура (40.2), слюноотделение (тошнота..?, стресс..?) красные глаза. сданы анализы на инфекции - чума положительно, ОАК - все...
Здравствуйте. При чуме плотоядных лечение только симптоматическое, специфических противовирусных препаратов нет. Поэтому, если клинические признаки отсутствуют - лечение не требуется, рекомендуется только контроль в динамике, наблюдение.
Ухудшение зрения при диабете.
20 ответовЗдравствуйте! Моей маме поставили диагноз - H40.5 OS - несвежий тромбоз ниже-височный сосудистой аркады. OU - неполная осложненная катаракта. Диабетическая ретинопатия непролифертативная обоих глаз. Рекомендации врача: 1. ИВИ «эйлеа» с последующей ПЛКС на левом глазу 2....
Да. После уколов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впервые левое колено заболело 2022 году, в июне. По рентгену ДОА. В июне, 2025 года, после активного отдыха колено сново заболело, но сильнее. Пришлось принимать обезболивающее. Повторный рентген кроме ДОА ничего не показывает. Врач назначила МРТ. В заключении МР-картина...
Здравствуйте! На мрт -повреждение заднего медиального мениска 2 ст+ частичное повреждение передней крестообразной связки.Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть передняя нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом боль , иногда "подвывихи " в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. В таких ситуациях рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед --хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща - если у человека присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки . Всего самого наилучшего!
Боль в пояснице длительная
3 ответаУже более года беспокоит спина. Боль постоянная нижняя часть поясницы и верх ягодицы. Отдает боль в бодро и ногу с правой стороны. В последнее время покалывания в ноге, нога стала неметь. Когда хожу боли не чувствую. Любые наклоны тела, смена положения сопровождаются болью....
Здравствуйте по МРТ и симптомам картина поясничной радикулопатии на фоне грыжи L5–S1 и дегенеративных изменений позвоночника. Это объясняет боль в пояснице, ягодице и отдачу в ногу, а также покалывание и онемение. Грыжа L5–S1 может раздражать или сдавливать корешок S1. Поэтому боль усиливается при наклонах, смене положения, а при ходьбе может уменьшаться. Онемение ноги говорит о вовлечении нервного корешка. По МРТ также есть умеренный спондилоартроз, начальные дегенеративные изменения, небольшая нестабильность (ретролистез L5), признаки воспаления фасеточных суставов. Критического сдавления спинного мозга нет, это хорошо. Лекарства не дали эффекта, потому что они не устраняют механическую причину-грыжу. Временное улучшение после Дипроспана связано со снижением воспаления вокруг нерва, но сама грыжа осталась. С учётом длительности боли более года, онемения и отсутствия эффекта от лечения, ситуация считается резистентной к консервативной терапии. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга. Основной вариант лечения в таких случаях микрохирургическое или эндоскопическое удаление грыжи (микродискэктомия). Она устраняет давление на нерв и чаще всего снижает корешковую боль. Показания к операции усиливаются при длительной боли, онемении, неэффективности лечения и подтверждённой экструзии диска. Также избегать наклонов, подъёма тяжестей, резких движений. ЛФК только щадящая, без боли. Иногда применяют эпидуральные блокады как временную меру.
Комментарий по анализам.
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Прошу прокомментировать мои анализы. Есть отклонения в липидограмме. Щелочная фосфатаза понижена всегда, сколько себя помню, но никто из врачей особого внимания этому вопросу не уделял. Имеется мутация фолатного цикла, витамины группы б почти...
Здравствуйте, по анализам нарушение липидного профиля. Необходимо провести узи Сосудов Головы и шеи, если будут изменения, то подключить ещё и статины. Пока рекомендую: 1. Снижение массы тела 2. Скорректировать питание(средиземноморская диета, включить больше рыбы в рацион, нужно соблюдать диету с исключением жирной свинины и баранины, цельного молока, копчёностей, сливочного масла и сливок, яичного желтка, сдоба и выпечка, салаты с майонезом. Употребляйте больше овощей и фруктов) !Через 3 месяца проконтролируйте липидный профиль!. 3. Умеренна физическая активность 4. Приём омега 3 1000мг 1 раз в сутки 5.Нормализовать режим сна и отдыха(полноценный 8 часовой сон) 6. Соблюдать питьевой режим, из расчета 30 мл на 1 кг веса. 7. Анализ крови на коагулограмму 8. Кровь на Ферритин 9. Витамин Д в дозировке 5.000 ед -месяц, затем 2.000ед еще 2 месяца, в дальнейшем пересдать кровь. Скажите питьевой режим соблюдаете? Увеличение тромбоцитов может говорить о недостаточном потреблении жидкости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли мой диагноз лечить медикаментозно? МР картина частичного неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча. Артроз акромиоключичного сустава 1-2 степени, плече-лопаточного сустава 1ст. Теносиновид сухожилия длинной головки m....
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы Slap 2. Это консервативно не лечится. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие методы лечения. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее) Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.