Что вас беспокоит?
По мрт картина частичного разрыва крестообразной связки.
Впервые левое колено заболело 2022 году, в июне. По рентгену ДОА. В июне, 2025 года, после активного отдыха колено сново заболело, но сильнее. Пришлось принимать обезболивающее. Повторный рентген кроме ДОА ничего не показывает. Врач назначила МРТ. В заключении МР-картина частичного разрыва передней крестообразной связки, дегенеративных изменений заднегг рога ( Stoller II) медиального мениска, остеоартроз (I ст. ) левого коленного сустава. Врач назначил Плексатрон ( на курс две упаковки) и одна инъекция Флексотрон Плюс. Всё сделала. Но при незначительной нагрузке ( бег) колено сново начинает очень болеть. Приседая на корточки приходится делать максимальную нагрузку на правое колено, что тоже утомляет. Как с этим жить? Что-то можно сделать, чтобы улучшить качество жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт -повреждение заднего медиального мениска 2 ст+ частичное повреждение передней крестообразной связки.Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть передняя нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом боль , иногда "подвывихи " в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.
В таких ситуациях рекомендуют :
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед
--хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
- если у человека присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки .
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Очень подробный ответ. Но я писала, что препараты в сустав уже делала да и постоянно принимать обезболивающее не хотелось бы. Хондропротекторы принимаю регулярно курсами уже давно. В моём случае убирать нагрузку, которая мне вредит. Верно?
Принятый ответ
Нагрузку убирать на период лечения обязательно.
Потом не перегружать, чтобы не было обострения.
Но если сейчас наступило обострение, то его нужно лечить, несмотря на то, что Вы раньше то же лечили.
Если уже пролечили и не болит, то следует соблюдать ограничения.
Не рекомендованы приседания, прыжки, бег, скручивающие движения.
Из видов спорта идеально плавание. Допускается велосипед.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20218 ответов
- 7 Февраля 202423 ответа
- 1 Октября 202417 ответов
- 7 Мая 12 ответов