Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОРВИ или возможно пневмония
15 ответовЖенщина. Возраст 64 года. 1-й день болезни, почувствовала слабость, темп вечером была 37.0, редкий сухой кашель, хрипота. 2-й день болезни, утром темп 38.5, сухой кашель иногда, хрипота в голосе, слегка болит горло, небольшая заложенность носа. Температура во второй половине...
Дмитрий, здравствуйте. Да, теперь точно нужны. Амоксициллин+[клавулановая кислота] 875/125 мг 2раза/сутки 7д Если есть небулайзер, то Пульмикорт - 0,5мг 2,0мл + беродуал 15капель + физ р-р 2,0мл дышать 2 раз в день 14 дней ( полоскать после ингаляции ) Актофлор-С - по 1 тюбику-капельнице внутрь 2 раза/сут, во время еды, разбавляя в стакане воды (250 мл). Продолжительность курса – от 2 недель до 1 месяца.( профилактика дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии) От кашля не рекомендуется, бронхи должны очищаться от мокроты естественным путём, поэтому кашлевой рефлекс лучше не блокировать. Иначе мокрота будет застаиваться в нижних отделах. Также рекомендую ещё раз КТ легких.
У ребенка покраснело лицо
8 ответовПомогите, пожалуйста, определить болезнь. В феврале дочка (9л) ездила в Устюг, в последний день поездки много были на улице в холод. По приезду, сидела дома 4 дня, гулять не ходила. Но спустя эти 4 дня лицо сильно покраснело, раньше с таким не сталкивались: кроме лба...
Добрый день. Можите прикрепить анализы. По фото у ребёнка больше дерматит.
Астма или что-то другое
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые пульмонологи! Необходима Ваша помощь. Уже больше года,после перенесенного ОРВИ периодически возникает свист в груди. После холода,физ нагрузки,перенесенного вновь ОРВИ.Первое время прям долго закашливалась, нужно было воды попить,потом прошло,но свист...
Здравствуйте, Лариса. По вашему описанию вероятнее инфекционно- зависимый кашлевой вариант Бронхиальной астмы. Все обследования вы прошли. Бронхоскопия не показана. Астма лечится дозированными ингаляторами. Продолжайте приём лекарств, как назначено. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиальная астма
1 ответЗдравствуйте, первые отголоски бронхиальной астмы появились в сентябре 2025, был кашель и постоянные споли на протяжении 3 месяцев, сначала лечили обычными противовирусными препаратами, не помогло, потом антибиотиками, не помогло, после направили на прием к пульмонологу, там...
Добрый день, Андрей. Диагноз бронхиальная астма не всегда требует подтверждения аллергии. Отсутствие аллергии не исключает астму — существует неаллергическая форма, которую ваш пульмонолог и подозревает.Ключевые способы подтверждения астмы : ФВД с бронхолитическим тестом, Пикфлоуметрия (измерение ПСВ утром и вечером 2–3 недели) — позволяет выявить вариабельность показателей, характерную для астмы ,Тест с физической нагрузкой — если симптомы возникают при нагрузке. Настаивайте на госпитализации в стационар для подтверждения диагноза
Добрый день! Пациент - бабушка 90 лет. В анамнезе сахарный диабет II типа более 15 лет и бронхиальная астма средней степени тяжести более 25 лет. С июля 2025 года у бабушки на коже начала проявляться аллергическая реакция невыясненного типа. Появились жалобы на сильный...
Здравствуйте. Учитывая дозировки и различные группы препаратов, в данном случае убрать их и назначить другие тяжело. Можно попробовать метформин 1000 мг утром и вечером, при хорошей переносимости — и джардинс 25 мг утром, глибенкламид 3.5 мг перед завтраком. Но джардинс из той же группы, что и форсига, а по-хорошему на время надо убирать все препараты. Самый лучший вариант — это перевод на инсулин на какое-то время. И посмотреть в течение месяца на реакцию, но делать это нужно на очном приёме.
Кашель не проходит длительное время
22 ответаДобрый день, всей семьей переболели в начале октября предположительно гриппом А, после этого в течении месяца заболела повторно, все эти месяцы я кашляю, всегда сухой, постоянный кашель, походила на увч огк, кашель не прошел, после того как заболела второй раз кашель...
Здравствуйте в подобных случаях Ваш трёхмесячный сухой кашель при нормальном КТ, отсутствии хрипов, но с жёстким дыханием, подтверждённым нарушением бронхиальной проходимости на спирометрии и положительной пробой с сальбутамолом наиболее соответствует кашлевой форме бронхиальной астмы. При ней единственный симптом это постоянный сухой кашель, часто после вирусных инфекций, без ночных приступов и без мокроты. Антибиотики, сиропы и краткие курсы ингаляций не помогают, потому что причина скорее всего не инфекция, а воспаление и гиперреактивность бронхов, требующие длительной базисной терапии ингаляционным кортикостероидом в достаточной дозе. ГЭРБ обычно усиливает кашель после еды и ночью, чего у вас нет, поэтому желудочная причина маловероятна. Постназальный затек также выглядит нехарактерно, так как вы не чувствуете слизи. Нормальный IgE не исключает астму, она бывает и неаллергическая. Вам стоит повторно обратиться к пульмонологу для назначения полноценного курса ИКС или ИКС+ДДБА на 8–12 недель и затем повторить спирометрию. Аллерголога можно посетить дополнительно, но основная причина кашля уже фактически установлена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Юлия, мне 48 лет, бухгалтер. У меня бронхиальная астма с 2019 года, аспириновая. Уром и вечером получаю Респифорб. Приступов с 2019 года практически не бывало - раз в год и то слабые. Полипозный этмоидит. Полипы удаляла в 2019 году. Периодически...
Здравствуйте, Юлия. Обычно в таких случаях назначается небулайзерная терапия одним Пульмикортом 1000 мкг 2 р в день до 10 дней и Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т в день ( в вашем случае можно длительно). Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом. Надеюсь, я вам помогла. Всего доброго, здоровья вам!
Хрипы при дыхании
12 ответовДобрый день! В сентябре 2023 года заболел ОРВИ, развился бронхит (сухой кашель, который затем перешел во влажный). Сделали КТ легких (17.09.23): РКТ Philips Ingenuity Core 128 На серии полученных томограмм очаговых, инфильтративных и полостных изменений в легочной ткани не...
Здравствуйте. Возможно врач мог заподозрить астму с учётом повышения эозинофиллов в крови, они говорят об аллергии, с учётом вашего анамнеза, у вас по заключению, сенсибилизация к эпидермальным и пыльцевым аллергенам значит аллергоанамнез отягощен. По спирометрии есть бронхообструкция. Объективные показатели. Я бы порекомендовала вам сдать иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок, приповышении астма более вероятна и требуется приём монтелукаста. Если у вас такое состояние началось недавно, то можно обойтись ингаляциями амброксол 2 мл(мукоактивный препарат)+ беродуал, и через 15 минут пульмикорт до 7-10 дней. Анализ крови без присоединения бактериальной инфекции, антибиотик не требуется. Симбикорт назначается при часто рецидивируюшем характере обструкции и подтвержденной астме.
Данные КТ органов грудной клетки от 04.03.2026:* Легкие полностью расправлены. В сегментарных бронхах обоих легких определяется дополнительный субстрат, вероятно, бронхиальный секрет. Сосудистый рисунок не изменен. Плотность паренхимы легких нормальная. В S1/2 слева кальцинат...
Здравствуйте, Евгений! На КТ у Вашей мамы описаны признаки катарального или гнойного(? нужно смотреть анализ мокроты) бронхита есть слизистые пробки в бронхах обоих лёгких, также есть кальцинаты ( но они поствоспалительные и жалоб никаких не дают). А вот на спирометрия резкие нарушения проходимости бронхов. Подскажите пожалуйста, у Вашей мамы нет диагноза ' Бронхиальная астма" , "ХОБЛ"? Есть ли аллергия? Чем сейчас мама лечится, принимала ли антибиотик? Сдавала ли мама анализ крови? В настоящее время я бы порекомендовала тройного действия ингалятор: 1..Треледжи Эллипта 22/55/184 по 1 вдоху 1 раз в сутки ИЛИ Брезтри Аэросфера по 2 вдоха утром и через 12 часов по 2 вдоха вечером, после ингаляций полоскать рот и горло обычной водой! 2. Муколитик Эрдостеин 300 мг по 1 капс утром, обед и вечер 14 дней. С уважением. Посмотрела обследования мамы: в анализах крови нет воспаления , но есть эозинофилия, что больше данных за астму. Спирометрия от 03.2026 уже в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вопрос по отцу ,диагностировали рак левого мочеточника в апреле в 2024 году 4 ст,прошёл 6 курсов химиотерапии,был период стабилизации в январе 25 г, сейчас прогрессирует рак в легких и костях новые mts,лечение в онкоцентре прекратили,отправили домой, выписали...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. В отношении терапии анальгетиками, при неэффективности сочетания трамадола + НПВС (ибупрофен, парацетамол, нимесулил и так далее). Обычно рекомендуется смена трамадола, на тапенталол (палексия), 75 мг утром и 75 мг вечером. Трамадол соответственно полностью отменяется. Дополнительно в течении дня оставляем НПВС, например парацетамол 1000мг 2-3 раза в сутки или ибупрофен 200мг 3-4 раза в день.