Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, обследую щитовидную железу, по результатам УЗИ и анализов, ставят Аит, но эндокринолог настаивает сделать Таб, я сомневаюсь, нужно ли делать пункцию, если Аит, помогите пожалуйста разобраться, ниже прикреплю УЗИ и анализы
Здравствуйте .
Диагноз АИТ ставят по 3м критериям : признаки АИТ по узи , наличие повышенного ТТГ и наличие анти - ТПО , в данном случае АИТ можно только заподозрить .
Наличие анти-ТПО говорит лишь об риске возникновения явного гипотиреоза в будущем, но он может как развиться , так и не развиться.
Больше антитела контролировать не нужно, так как важен сам факт наличия или отсутствия их в крови. Снизить антитела нельзя никакими препаратами .
ТТГ в норме , железа работает хорошо , достаточно контроля ТТГ 1 раз в 12 месяцев .
По узи объем щитовидной железы в норме .
Описанные очаги небольших размеров
При выставленном TIRADS-2 по узи щитовидной железы риск злокачественности узла равен 0%
Как правило это доброкачественные образования , ТАБ( тонкоигольная аспирационная биопсия) в таких случаях не показана
Рекомендую контроль УЗИ через 12 месяцев , желательно у одного и того же специалиста , чтобы риск погрешности в описании был низким
По стандартам при обнаружении образований в щитовидной железе рекомендовано сдать кальцитонин в крови ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы)
Рекомендую в качестве профилактики появления образований в щитовидной железе пользоваться йодированной солью .
Тиреоглобулин контролировать не нужно ,данный анализ контролируют после удивления щитовидной железы по поводу рака .
Витамин Д в норме достаточно использовать профилактическую дозу 2000 МЕ в утренние часы .
Так же Рекомендую оценить уровень ферритина в крови ( норма от 45 и выше )
Добрый день.
моя история начинается в 2020 году, когда был поставлен диагноз гипертиреоз. было проведено довольно успешное медикаментозное лечение тирозолом, через год и два месяца после начала терапии я вышла на уровень антител к ТТГ 1.03 и врач сняла меня с таблеток в июле...
Пошла на узи щитовидки ,нашли узел в правой доле 5\5 мм,неровный нечеткий,узист сказал 10000% рак,при этом упомянул что аппарат плохой.Перед походом к эндокринологу сдала все гормоны щитовидки и онкомаркер щитовидки,рака не выявлено,гормоны в норме все.Нашла старое узи от...
Здравствуйте. невозможно по УЗИ сказать 100% рак! Только описать признаки образования. Не волнуйтесь, сделайте УЗИ в другом месте, мелкие образования чаще всего доброкачественные. Анализы могут быть в норме.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит ком в горле,боль в области гортани в положении лежа, при глотании давит, хрипнет голос. Прошла узи, обнаружили узел. Ттг и т4 в норме.записалась на прием через 2 недели, что то нужно еще сдать к приему эндокринолога? Какие прогнозы?
Добрый день, операция по удалению щж был в 2021 г. По причине папилярный рак 1 ст. Убрали всю щж. После был радиойодотерапия.
На протяжении 2 лет растёт тиреотропный гормон.
Пью л тироксин 125 мг.
Эндокринолог сказал отменять л тироксин на три недели и сдать анализ будут...
Добрый день. Обычно при таком описании узлового образования требуется контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев, решение вопроса проведения пункционной биопсии при увеличении размеров узлового образования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравсвуйте!
Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ щитовидной железы.
Обычно, согласно протоколу, мы всем рекомендуют контроль кальцитонина (онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы) и анализ крови на ТТГ, даже если ничего не подозреваем, анализы назначаются в качестве скрининга.
Нужно или нет дальнейшее обследование будет зависеть от результатов этих анализов, а также в зависимости от описания узла (поэтому лучше прикрепить протокол).
Добавлено: увидела протокол УЗИ, по описанию узлы достаточно доброкачественные , обычно в таких случаях рекомендуют сдать анализ на кальцитонин и ТТГ, больше обследований не требуется, только контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год, потребление йодированной соли.
Добрый вечер,сегодня сделала узи,обнаружили узел субмукозный,ранее в марте на узи все было чисто.Что мне делать,насколько это серьезно?Как остановить этот процесс.Аденомиоз у меня по узи был давно,но узел впервые.
Здравствуйте.
В приложенном протоколе нет данных именно за СУБМУКОЗНУЮ МИОМУ, о которой думается поначалу при прочтении вопроса. Описывается типичная для аденомиоза структура миометрия и один очаг примерно 4 мм диаметром, расположенный субсукозно, но это скорее узловая форма того же аденомиоза, а не миома. Данных именно за субмукозную миому по описанию и снимку объективно нет, и врач узи интерпретирует пока это так же, ибо в заключении никакой миомы также не отражено, лишь все тот же аденомиоз.
Все, что в таком случае целесообразно делать — это контроль УЗИ в динамике через 6 месяцев для оценки состояния миометрии. Если речь действительно об узловой форме аденомиоза, то ничем глобально он от «обычного» аденомиоза не отличается.
Можно спросить на фоне приема Эутирокса 12.5 мг и селена подскачил Т4 39.5 ТТГ 0.017
Т3 9.25
АТ К ТПО 366.52
АТ К ТТГ 2.62
МОЖЕТ ли гопотиреоз Аит перескочить в гипер функцию ,дифузно токсического зоба.Спасибо!
Так как АТ к рТТГ больше 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом длительно до 1,5 лет
Чтобы в дальнейшем при отмене тирозола не было рецидива
Поэтому начните принимать тирозол 30 мг в сутки ( по 10 мг 3 р в день)
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед + оак
Если не делали узи щитовидной железы, то нужно сделать
АТ к рТТГ 1 р в 6 мес
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов есть субклинический гипертиреоз. В таких случаях рекомендовано сдать анализ на антитела к р-ТТГ для уточнения диагноза.
Сейчас по анализам терапия не показана. Симптомы не связаны с функцией ЩЖ.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен (норма у женщин до 18,0см3), есть крупный узел, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Есть показания к пункции.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
По результатам исследований будет понятна дальнейшая тактика ведения.