Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция на прививку бцж-м
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку в 4 месяца (в январе) после манту поставили БЦЖ-М. Долгое время это место было красное, иногда с синим оттенком. В апреле месяце это место начало нарастать еще больше, сформировалась пустула и вышло очень много гноя. Я надеялась, что на этом все и...
Здравствуйте. Да, гиперемия очень яркая и достаточно большая. Фтизиатр пальпировала подмышечные лимфоузлы? Так как сохраняется такая гиперемия, то не исключаю, что будет ещё формирование пустулы. Обычно на формирование полноценного рубца отводится год при таких выраженных изменениях бцж. Я бы рекомендовала проконсультироваться в областном туб диспансере, думаю вам должны назначить примочки с димексидом и рифампицином, чтобы уменьшить воспаление и ускорить процесс созревания. Возможно ли такая реакция связана с техникой постановки? На реакцию влияют 2 фактора: индивидуальные особенности организма и техника введения (иногда забор препарата бцж-м осуществляется со дна флакона и таким образом в шприц попадает большее количество микробных тел и реакция соответственно более выраженная).
Здравствуйте! 25.03 обратилась в поликлинику для прохождения диспансеризации, без каких либо жалоб. Флюорография оказалась "плохая" и терапевт поставил под вопрос диагноз двусторонняя пневмония. Анализ крови не выявил изменений (только гемоглобин 104,но он лет 10 не...
Здравствуйте, Ольга. Начальная стадия туберкулёза чаще так и проявляется, без каких-либо симптомов, конкретных жалоб по поводу состояния здоровья. Выявляется такой туберкулёз только на рентгене или КТ. Но немного смущают увеличенные лимфоузлы. Поэтому легочная диссеминация может рассматриваться и как саркоидоз (частое осложнение коронавирусной пневмонии - Вы болели коронавирусом?). Чтобы установить конкретный диагноз, необходимо добавить в обследование кальций крови и мочи, ЦИК, АПФ, Диаскин-тест. При сомнительных результатах - биопсия очагов, лимфоузлов - консультация торакального хирурга. УЗИ органов брюшной полости, спирометрия - по показаниям.
Сомнительная реакция Диаскинтеста
16 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 10 лет. Столкнулись с сомнительной реакцией диаскинтеста. До 6 лет делали Манту, реакция всегда была положительная. В 6 лет направили к фтизиатру сделали в одну руку Манту в другую ДСТ, Манту положительная ДСТ отрицательная. С того момента ставим дст,...
Можно обычные витамины или витамин Д. Гуляйте на свежем воздухе, на солнышке. Более ничего не надо. Главное чтоб перед повторной пробой был здоровым.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскин-тест положительный у ребенка
12 ответовЗдравствуйте! Ребенок 2,9 , ходит в сад. Реакция манту положительная, сделали диаскин в пятницу в обед, завтра с утра на прием для оценки. Но уже видно, что есть реакция на тест. Место укола опухло , имеется краснота. Ребенок аллергичен, на аллергены не сдавали , так как в...
Пожалуйста, Алина, не беспокойтесь. Приложите вечером или завтра утром повторный снимок. Посмотрим в сравнении с предыдущими. Не тревожьтесь, всё будет хорошо.
Пневмония не по протоколу.
18 ответовЗдравствуйте! Вопрос для врачей мыслящих шире стандартных протоколов. Ситуация: Был застой воды комнатной температуры в бойлере 3 месяца. При включении сразу после разогрева до 65 градусов, вода потекла с плохим запахом. Раз 5 я её понюхала прям у струи. Потом узнала что...
Здравствуйте Заражение легионеллой происходит преимущественно при вдыхании мелкодисперсного аэрозоля (водяного тумана), содержащего бактерии. Не каждый старый бойлер содержит легионеллу, а неприятный запах чаще связан с другими бактериями, сероводородом или застоем воды. Нельзя сказать, что бактерии сразу погибают через несколько часов после первой таблетки. Антибиотик создаёт концентрацию в тканях и постепенно подавляет размножение и уничтожает чувствительные бактерии. Однако профилактических схем после бытового контакта с потенциальной легионеллой не существует, поскольку риск заболевания очень низкий, а риск побочных эффектов антибиотика вполне реален. Более того, те симптомы, которые вы описываете , действительно могут быть побочными эффектами левофлоксацина. Поэтому обычно не рекомендуется продолжать Таваник 3, 5 или 7 дней только из-за опасения возможного контакта с легионеллой. Если симптомов инфекции нет (лихорадки, кашля, одышки, боли в груди), то наблюдение является более разумной тактикой, чем профилактический курс антибиотика. Если заражение всё же произошло, первые симптомы легионеллёза обычно появляются не через часы, а через 2–10 дней после контакта (чаще 5–6 дней). Следить стоит за: повышением температуры; ознобом; кашлем; нарастающей слабостью; одышкой; болью в груди.
Аллергия на диаскинтест
1 ответДобрый день! Таких вопросов тут уже много, но всё же хочется услышать мнение касаемо своей проблемы С восьми лет я, как положено, делал ДСТ (всегда процедура проходила в школе). Результат - отрицательный, на месте укола - едва заметный синячок. В сентябре от техникума я был...
Здравствуйте. Я бы исключила аллергию. Так как вы поменяете цитостатические иммуносупрессвные препараты из-за основного заболевания, то ставить диаскин тест вас необходимо раз в 6 месяцев. Потому что ваши препараты подавляют иммунитет и соответственно повышается вероятность заражения туберкулёзом. Диаскин тест сейчас прореагировал, произошло инфицирование туб палочкой. КТ пока чистое, возможно ваша иммунная система справится с инфекцией, но учитывая применяемые препараты не факт. Профилактическое лечение было бы очень кстати в сентябре. Повторите диаскин тест и КТ через 6 месяцев, возможно всё будет по КТ в порядке. Диаскин тест может продолжить расти. А может и не расти, учитывая иммуносупрессвные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я спортсмен, занимаюсь боксом, со здоровьем не бывало никогда проблем серьёзных. Недавно при работа устройстве проходил ндкт легких. И вот было выявлено: Участок эмфизематозного вздутия в проекции в проекции C8 правого легкого, полигональной формы около 14х8х8...
Здравствуйте. Ковид- инфекцией не болели? Вы можете и продолжать жить обычной жизнью, если нет кашля, одышки. Ограничьте тяжёлые физ. нагрузки рывками, авиапутешествия, чтобы избежать разрыва булл и возникновения пневмоторакса.
Микобактериоз, а не туберкулез?
3 ответаУ меня внезапно начался кашел с выделением макроты, очень редко с небольшим количеством крови. Основные жалобы - это раздражение в горле при вдыхание воздуха и соотвественно желании кашлять. Через 6 месяцев раздражение ушло, но не совсем, бывает из-за прохладного воздуха есть...
Максим, я уже вам все ответила ранее в ЛС. И все подробно написала, что, как почему. Это так протекает Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. Это не микобактериоз.
Реакция на диаскин тест.
16 ответовДобрый день! Ребенку 3 года. БЦЖ в роддоме. В 1 год манту 4 мм, в 2 года -отрицательная, в 3 года 6 мм, но пятно сохраняется 3-ю неделю и фтизиатр уже намерила 9 мм. Вчера сделали диаскинтест, но без подготовки на антигистаминных препаратов. Ребенок аллергик, выявили летом (...
Доброе утро, Олеся. Сегодня фото крупным планом, но всё равно на положительную, даже сомнительную реакцию не похоже. Это именно уколочная реакция, и совсем небольшой синячок. А это отрицательная реакция. Диаскин-тест будут делать каждые три месяца (это обязательный контроль). Но делать Диаскин-тест только на фоне полного здоровья ребенка, без острых явлений ОРВИ и можно с антигистаминными. Поствакцинный иммунитет вырабатывается уже через 2 месяца после вакцинации БЦЖ и действуют (по разным данным) 5-7 лет. Но вакцинация и поствакцинный иммунитет не защищают ребенка от инфицирования, даже от лёгких форм заболевания. Т.е. он не создаёт типа защитной пленки. Вакцинация проводится, чтобы уберечь детей от сложных форм туберкулёза - туберкулёз костей, головного мозга..., создаёт препятствия для распространения палочки по организму ребенка, локализует её в очень узком пространстве и уничтожает. Показательной при этом является реакция Манту - она положительная, т.е. туберкулезная палочка в организм попала. Но Диаскин-тест при этом отрицательный - иммунитет победил и ребенок туберкулёзом не заболевает, он здоров! Однако, если Манту положительная, ревакцинация уже не проводится. Уже действует приобретенный противотуберкулезный иммунитет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на туберкулез у ребенка
9 ответовЗдравствуйте Мне нужен ответ именно от детского фтизиатра. Сделали Манту реакция положительная 15мм, сделали диаскин тест тоже есть реакция, легкая гиперемия 10мм без паппулы. Нас направили в тубдиспансер, поставили на учет и сделали ркт. Результат ркт прилагаю. Сейчас мне...
Здравствуйте, Юлия. По Вашему описанию туберкулёз под вопросом. Больше похоже на инфицирование и профилактический приём препаратов. При инфицировании и плохой переносимости препаратов действительно можно назначить наблюдение - Диаскин-тест или Тспот через 3-6 месяцев. Дальнейшая тактика, повтор КТ по результатам тестов. Приложите, пожалуйста, описание КТ, сами снимки, если есть возможность, чтобы врач мог более внимательно ознакомиться с Вашим вопросом и дать наиболее развёрнутый ответ.