Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неприятные ощущения вокруг пупка
15 ответовЗдравствуйте! Имею диастаз значительный и грыжу белой линии живота после 2 родов )»( было кс ) осенью скорее всего будет операция , но сейчас , где-то недели 3 , меня беспокоит неприятная боль вокруг пупка , не могу сказать , что боль сильная, не острая , но причиняющая...
Здравствуйте, если есть боли в области грыжевого выпячивания, скорее всего выходит грыжа и ущемляется, Вы вправляете и боль проходит. Если боль будет резкая, непроходящая, грыжа перестанет вправляться, это грозные симптомы и тогда нужно в экстренном порядке обратиться к хирургу в дежурную больницу самостоятельно, либо вызывать скорую. Сейчас учитывая жалобы, начните носить бандаж. Также следить за стулом чтобы не было запоров, а также все моменты приводящие к повышению внутрибрюшного давление - поднятие, переднигание тяжестей, упражнение на пресс, то есть все то что приводит к выпячиваю грыжи. Здоровья Вам
Здравствуйте. Недавно был у платного проктолога, и во время осмотра камерой заднего прохода обнаружилось опущение слизистой анального канала по боковым стенкам до уровня зубчатой линии 1-2 степени. То есть мини "пролапс", как я понял. Врач сказал, что эту патологию можно...
Здравствуйте. Если есть действительно пролапс, то можно использовать лигирование. Но если он вас никак не беспокоит, то лечить его не обязательно.
20 лет назад переболел сильной ангиной, после чего она постоянно обострялась и летом и зимой.Примерно за пол года до этого заразился чем то от женщины при половом контакте,диагностики и лечения не было симптомы; ломота в суставах, слабость,выделения гноя с головки и крайней...
Здравствуйте. По вашим анализам у вас возможно реактивация вэб. Возможное лечение данной патологии прием таб Валацикловир 500 по 2 таб 3 раза в день курс 14 дней. Можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам+ для исключения глистной инвазии сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней, + анализ крови на трихинеллёз, токсокароз, лямблиоз, описторхоз, анизакиды, эхинококк.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энтерит, илеит
1 ответПарень. 24 года. Вес 68 кг. Проблемы с ЖКТ начались достаточно давно, около 10 лет назад, далее около 5 лет назад, они уже стали беспокоить. После еды испытывал постоянную тяжесть, параллельно уже в 20 лет начали выпадать волосы и стали все чаще проявляться поражения кожи в...
Здравствуйте. Описание жалоб и результаты обследований указывают на воспалительный процесс в тонкой кишке без признаков болезни Крона. Подобная картина чаще связана с постинфекционным или паразитарным воспалением, особенно при ранее выявленных лямблиях. Хроническое раздражение слизистой вызывает фиброз, нарушение моторики и вздутие, а постоянная слабость и тяжесть после еды объясняются нарушением переваривания и усвоения питательных веществ. Белый налёт на языке и бурление чаще всего отражают избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, который может поддерживать воспаление. По клиническим рекомендациям в подобных случаях уточняют инфекционную причину: проводят исследование кала методом ПЦР на Clostridium difficile, Campylobacter, Yersinia, Giardia, выполняют посев с определением чувствительности флоры и дыхательный тест с лактулозой для оценки СИБР. Если симптомы сохраняются и есть потеря веса, капсульная эндоскопия помогает оценить степень воспаления и исключить скрытые участки поражения. Для снижения активности воспаления обычно применяют будесонид в дозе 9 мг утром курсом до 8 недель, при подтверждённом бактериальном росте — рифаксимин по 400 мг трижды в день 7 дней, а для восстановления слизистой — ребагит по 100 мг трижды в день 4–8 недель. Диета строится на тёплой, мягкой пище с ограничением жирного, острого и молочного, с достаточным количеством белка и постепенным расширением рациона после стихания симптомов.
Таргентная терапия
6 ответовРак (серозная карцинома high-grade) яичников pT3cN0M0, IIIc ст. Операция от 04.07.2025: экстирпация матки с придатками, оментэктомия, оптимальная циторедукция. 1 цикл АПХТ по схеме "ТСarb" от 07.08.2025. Прогрессирование от 08.2025: локальный рецидив, карциноматоз брюшины. 6...
Здравствуйте. Для оценки динамики рекомендуется пересмотр предыдущего обследования КТ с обследованием, которое проведено в настоящее время. Дополнительных каких либо очагов не описывают, но непонятны размеры этих очагов, выросли оно или находятся в рамках стабилизации.
В конце декабря переболел вирусной инфекцией, состояние было примерно такое же как раньше при ковиде. В январе, после болезни слабость и подташнивание после завтрака и полдника, также давно метеоризм, бывают боли внизу с правой стороны живота, вдоль шва удаленного 56 лет...
здравствуйте! МЕтеоризм может быть связан с: - нарушенным желчеоттоком; - ферментативной недостаточностью поджелудочной железы - нарушением моторики и микрофлоры кишечника С целью дополнительной диагностики в таких случаях рекомендуется дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При невозможности обследования возможен прием альфа-нормикс, согласно инструкции, рекомендуется в дозировке 400мг по 1т 3р\д - 14 дней. Отвечая на Ваш вопрос, касаемо ферментов, то для уточнения ферментативной недостаточности поджелудочной железы, рекомендуется анализ кала на панкреатическую эластазу (кал сдается оформленным). При пониженных значениях, рекомендован постоянный прием ферментных препаратов. При нормальных показателях возможен ситуационный прием ферментов, при погрешностях в питании или при смене консистенции стула (кашицеобразный/жидкий с жирным блеском). По поводу ИПП, особой разницы нет, оба препарата эффективны. При наличии эрозий препарат ребагит эффективнее и безопаснее, прием его может быть до 2х месяцев. При спазмах и болях может быть эффективен препарат мебеверин (дюспаталин, спарекс). Для восстановления микрофлоры кишечника достаточно закофальк.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с диагнозом и лечением
4 ответаДоброго дня. Простите за длинный текст, нужно понять, верно ли назначено лечение и что еще можно сделать, чтобы облегчить состояние. Какие анализы, свечи и тд Дано: Супруг иностранец, живет в другой стране. Постоянно жалуется на боли в желудке, животе, проблемы со...
Здравствуйте По описанию нельзя исключать воспалительное заболевание кишечника -хронический илеит и дистальный колит умеренной активности. Это серьёзнее, чем просто "расстройство желудка", и требует более прицельного обследования и лечения. Рифаксимин и пробиотики в данном случае недостаточная терапия, они не лечат хроническое воспаление такого характера. Рекомендуется исключить болезнь Крона и язвенный колит Рекомендуется дообследование -анализы крови на ASCA (антитела к Saccharomyces cerevisiae) и pANCA они помогают различить болезнь Крона и язвенный колит. Также рекомендуется МРТ кишечника с контрастом (МР-энтерография) чтобы оценить тонкую кишку, которую колоноскопия полностью не видит. Дополнительно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, железо, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту, витамин DКальпротектин 250 это всё ещё активное воспаление, норма до 50. По лечению если подтвердится воспалительное заболевание кишечника, стандартом лечения дистального колита являются свечи или клизмы с месалазином (5-АСА) например, Салофальк или Пентаса в форме свечей и клизм, это местное противовоспалительное действие прямо в зоне поражения. При болезни Крона с поражением подвздошной кишки может потребоваться системная терапия , например ,будесонид или месалазин внутрь. Эссенциале и ферменты вспомогательные препараты, они не лечат воспаление. Самое главное вашему супругу нужна консультация гастроэнтеролога, специализирующегося именно на воспалительных заболеваниях кишечника , а не общего терапевта. Скажите, пожалуйста в какой стране находится супруг и есть ли возможность попасть к узкому специалисту-гастроэнтерологу? И какие у него сейчас основные симптомы это больше боли, диарея, или вздутие?
Ожег кишечника?
5 ответовВ октябре 2000г. обратился в поликлинику с жалобами на боли в животе и температуру. При пальпации болей не возникало. Врач усомнился в физичности болей, но отправил на эндоскопию, где была определена язва 12п.к.. Прописали диету и омез. Таблетки не пил из-за алергии. В...
Здравствуйте! А сейчас что беспокоит? Когда последний раз проходили обследование желудка, УЗИ брюшной полости?
МРТ с контрастом
11 ответовИз анамнеза: Рак прямой кишки урT3N0M0 стадия IIА. Состояние после ХЛТ СОД 50 Гр (закончена 18.02.2022) Постлучевые изменения. Рецидив от 02.23. Состояние после хирургического лечения от 09.03.2023г. Превентивная трансверзостомия. С 10.04.2023 по 25.07.2023 6 курсов XELOX. 3...
Да, все хорошо по описанию. Накопление контраста физиологическое. Никаких признаков рецидива и прогрессирования нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меня не беспокоит ничего
8 ответовВ ротоглотке без воспалительной и органической патологии. Грушевидные синусы свободны, голосовая щель треугольной формы, симметричная. Вход пищевода сразу за верхним пищеводным сфинктером (на расстоянии 16-17 см от резцов) ..Эндоскоп свободно проведен в пищевод, а затем в...
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать небольшому воспалительному процессу в пищеводе и желудке, доктор описал наличие структурных изменений в виде атрофии. Клинической картины эти изменения не дают, поэтому отсутствие каких либо жалоб, вполне закономерно. Ничего страшного и опасного в описании нет. Атрофия является исключительно гистологическим диагнозом, соответственно по результатам ФГДС её можно лишь заподозрить, но не подтвердить. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить контроль ФГДС через 6-12 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Важно в подобной ситуации уделить внимание инфекции хеликобактер пилори, так как именно она является главной причиной как воспалительных процессов, так и структурных изменений слизистой. Важно подтвердить факт наличия инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Лечение инфекции хеликобактер пилори, это основа хорошей работы желудка и ДПК. Будьте здоровы!