Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впервые повысился креатинин
11 ответовЗдравствуйте. Маме 74 года, диабетик 2 типа с 2007. Раз в 3 месяца проходит чек-ап у эндокринолога. Впервые выявлен повышенный креатинин, последний раз в марте был 77 (в мае-июне его не проверяли). К врачу записана, он при необходимости направит на нужные анализы. Хотелось...
Добрый день. Учитывая наличие Диабета, можно предположить у Вашей матери Диабетической нефропатии. Согласно уровню креатинина и возрасту - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 46 мл/мин/1,73м2, что соответствует Хронической болезни почек 3а стадии. Это довольно таки неплохой показатель, ей следует ограничить потребление белка животного происхождения (любое мясо, рыба, морепродукты) до 0.6 г/кг массы тела/сутки. По согласованию с Эндокринологом добавить препарат Форсига 10 мг 1 раз в сутки - сахароснижающий препарат, улучшающий функцию почек. Также у нее сильно завышен уровень мочевой кислоты - необходима Низкопуриновая диета и в течении месяца - препарат Фебуксостат (Аденурик) - 40 мг/сутки. Через месяц контроль анализов: -креатинин, мочевина, общий белок, альбумин, холестерин; -гликированный гемоглобин; -общий анализ мочи, анализ мочи на суточную экскрецию белка; -общий анализ крови.
Креатинин поднялся до 865
11 ответов12.03 собака метис таксы , 11 лет, отказалась от еды. До этого никаких признаков изменения состояния не было. 14.03 сделали анализ крови - все показатели в норме, кроме : мочевина 37,62, креатинин 604, ALKP 78, AMY 2977, коэффициент ритиса снижен 0,602. Диагноз ОПН, ставим...
Анализ на электролитный состав крови помогает определиться какой из изотонических растворов более уместен в каждом конкретном случае. Также этот анализ может оценить и функцию почек (почками выводятся соли/электролиты крови, и при нарушении их работы может меняться и электролитный состав крови). Если лечащий врач считает, что в этом необходимости нет - возможно и не стоит настаивать, но я считаю, что это лишним не будет. Растет уровень креатинина обычно по причине нарушения выведения продуктов метаболизма белков почками (креатинин это продукт обмена белка), химические вещества, токсины напрямую не влияют на повышение его уровня в крови, но могут ухудшать состояние почек и как следствие рост уровня креатинина. В биохимии может указывать на наличие воспалительного процесса уровень белка и его фракций, но в прикрепленном анализе они (эти показатели) в норме. В общем анализе крови на воспаление может указывать повышение уровня лейкоцитов и изменения в лейкоформуле. Без показаний антибиотики применять может быть не безопасно так как они также могут дават нагрузку на почки. Если есть возможность провести УЗИ почек и анализ мочи (уровень креатинина, соотношения белок/креатинин, бакпосев) - это поможет определиться с необходимостью применения антибиотика.
Добрый день! Два года назад у мужа нашли в моче эритроциты-25, на сегодняшний день их стало более 100, появились креатинин и микроальбумин. Внешне ничего не беспокоит, совсем. Узнали по диспансеризации. Вредных привычек нет совсем. Что это может быть?
Тогда стоит дообследоваться в рамках нефрологического поиска: МСКТ почек, почечных артерий (исключаем сосудистые аномалии), суточная альбуминурия, цистин С крови, морфологию эритроцитов. Далее после обследования -консультация нефролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скф 59.5,креатинин 103
8 ответовЗдравствуйте. Сдала анализы, скф 59,5, креатинин 103, повышен прямой билирубин (6,3 при норме 3,4). Записалась к гастроэнтерологу, болит живот, тошнота приступами. На приёме невролог указала на нездоровый цвет лица (сказала,что по цвету лица с печенью проблемы). Год назад скф...
Здравствуйте! Обычно если есть сомнения, мы поступаем так: - делаем полное дообследование - -Общий анализ крови -Общий анализ мочи с микроскопией осадка -суточная протеинурия, если в ОАМ есть белок. Если белка в ОАМ нет - то дополняем альбумин-креатининовым соотношением разовой порции мочи. -посев мочи -БХ крови - мочевина, цистатин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, калий натрий, хлор,кальций общий, мочевая кислота, фосфор -холестерин ЛПНП ферритин - УЗИ почек Иногда у некоторых людей цистатин С помогает определиться, в какую сторону думать про СКФ - в большую или меньшую. Мы считаем по совмещенной формуле и делаем выводы. Повышеное давление в беременность - это фактор риска развития хронической болезни почек, поэтому принято считать, что лучше 1 раз провериться, понять, что может вредить почкам, чтобы эти факторы риска постараться максимально убрать. Также проводим полный опрос по всей жизни (чем еще болел человек, наследственность, операции и т.д), это дает нам много подсказок.
Повышен креатинин и мочевина
14 ответовЖенщина 65 лет. Рост 158см. Вес 69кг. Жалоб нет. В анамнезе заболевания почек нет. Находясь в неврологическом отделении в стационаре с диагнозом :"Головная боль напряжения". Анализ крови: креатинин -124мкмоль/л (по данному методу норма -132), мочевина -9 ммоль/л (при норме...
Здравствуйте! По вышеизложенной ситуации у вас можно предположить анальгетическую нефропатию. При длительном частом применении препаратов группы НПВС, которые являются одними из основных нефротоксичных препаратов у вас начальные проявления почечной дисфункции. Чтобы подтвердить данный диагноз нужно знать какой удельный вес мочи (он снижается), у вас он низкий-1011. Также для данной патологии характерно истончение паренхимы почек (определяется по УЗИ). Основная ваша цель прекратить их прием, иначе функция почек будет прогрессивно ухудшаться. Препараты выбора для купирования болевого синдрома-парацетамол, дротаверин. При сильных болях короткий курс селективного НПВС-мелоксикама. И, конечно, решить главную проблему с головной болью. Если есть возможность, прикрепите бланки анализов. Особенно УЗИ-как описывают размеры почек и толщину паренхимы.
Добрый день. Лежачая больная, 38 лет, диагноз гидронефроз третьей степени в связи с нейрогенным мочевым и рефлюксом. Мочевина 7,2, мочевая кислота 338, креатинин 87, цистатин 1,70 (возможно на фоне гидронефроза и хрон. пиелонефрита). Посчитала в калькуляторе формулу скф по...
Здравствуйте. У такой категории пациентов расчет СКФ по формулам не применяется. Необходимо сделать пробу Реберга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вопрос по поводу мамы 68 лет. 2 года назад поставлен диагноз рак молочной железы с метастазами в кости. Принимала лечение анастрозол,рибоциклиб и укол деносумаб. Но в последний раз химиотерапевт заменила деносумаб на золедроновую кислоту. После капельницы...
Здравствуйте Что означают симптомы Вашей мамы -Сильная слабость, отсутствие аппетита → Классические признаки уремической интоксикации из-за отказа почек выводить шлаки. -Проблемы с мочеиспусканием → Может быть следствием воспаления или присоединившейся инфекции на фоне ослабленного иммунитета. -Скачки давления → Почки перестали нормально регулировать давление. Все эти симптомы списаны на «плохое самочувствие от химиотерапии», но в первую очередь они вызваны прогрессирующей почечной недостаточностью Я рассчитал СКФ (скорость клубочковой фильтрации) по формуле CKD-EPI 2021 (современный стандарт, не учитывает расу) для женщины 68 лет с креатинином крови 137 мкмоль/л. Всего за 18 дней функция почек упала с 53 до 40 (на 25%). Это не прогрессирование хронической болезни. Это острое повреждение почек (ОПП) возможно на фоне приема золедроновой кислоты. золедроновая кислота повреждает и убивает клетки почек. Для почек это химический ожог изнутри. Воспаление, которое возникает из-за этого, называется тубулоинтерстициальный нефрит. Почки перестают фильтровать кровь, в ней накапливаются шлаки (креатинин, мочевина), и развивается почечная недостаточность. Состояние не улучшится само, таблеток «полегче» нет. Нужна экстренная госпитализация для решения вопроса о диализе.
Повышенный креатинин в крови
1 ответДобрый день! Кошке 6 лет, ни чем не болела, была рвота 1 день,поехали к врачу, сделали узи, общий анализ крови и биохимический, в последнем креатинин 260, кошка плохо кушает, в основном спит, врач сказал, живите и не думайте о плохом. Но кошка не такая, как обычно , да...
Здравствуйте! Повышение креатинина в крови может говорить о начальной стадии хронической болезни почек. Кошечка много воды пьет? Каким кормом кормите? Данную патологию лучше не запускать, потому как при 3 и 4 степенях болезни, очень сложно контролировать данную патологию.
Повышена мочевая кислота. Креатинин
9 ответовЗдравствуйте! Мама, 75 лет, из заболеваний диабет 2 типа, сердечная недостаточность, гипертония, удалена щитовидная железа, желчный пузырь. Принимает утром на тощак эль тироксин 150 мг, от давления эдарби кло 40+25 мг, Конкор 5 мг, кораксан 5 мг. В обед форсига, вечером...
Поняла( К сожалению часто бывает непереносимость амлодипина.. Если снизить мочевую кислоту, ЛПНП, возможно, СКФ поднимется до 30, тогда можно будет продолжать эдарби кло, до этого момента надо думать о том, были ли лозартан, валсартан, моксонидин, торасемид, какие были на них реакции давления, советоваться с кардиологом. Обычно амлодипин меняют на лерканидипин, но его тоже нельзя с СКФ меньше 30, или нифекард, но на него тоже бывают отеки, хотя давление он снижает мощно. Фебуксостат по инструкции к некоторым препаратам нельзя делить таблетку, если она без риски - без полосочки на таблетке, но представители компании говорят, что можно, и обычно это хорошо работает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая глюкоза повышен креатинин
10 ответовДобрый день. Сдала анализы биохимию , которая показала низкую глюкозу 2,3 ммоль/л, повышен АЛТ 35,6, Креатинин 105, ЛПНП 3,88, ЛПВП 1,65. Чувствую постоянную усталость, головокружение, очень тяжело по утрам просыпаться. Такое состояние уже на протяжении месяца. Может это быть...
В этих анализах ничего особенного. Если нормальный инсулин, то может будет снижен проинсулин, Или анализ на глюкозу выполнен ошибочно. Для улучшения состояния можете начать принимать Милдронат по 500 мг*1р/день, и продолжить обследование у эндокринолога.