Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 49 лет Здравствуйте! Много лет мучаюсь проблемами в ЖКТ, никак не могу излечиться (хронический гастрит, дуоденит). Периодически пролечиваю. Но сейчас уже более полгода жалобы на запоры, боли (в нижнем эпигастрии, околопупочной области, правой области живота) и ...
Здравствуйте! Основная проблема которая должна быть решена, это запоры. Болевой синдром, вздутие живота они также обусловлены наличием запоров. СИБР ( синдром избыточного бактериального роста) он как правило вторичный и развивается на фоне нарушения моторики или воспаления. Предрасположенность к запорам у вас это наличие удлиненной сигмовидной кишки, взвеси в желчном пузыре. Схема лечения требует коррекции : назначение растительных слабительных (мукофальк по 1-2 пакета в день -20 дней), дополнительно форлакс 1 пакетик в день в течение - 1 месяца, тримедат 200мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 1 месяц, урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течение месяца. мотилегаз форте 120 мг по 1 капсуле х 3 раза в день после приема пищи - 1 месяц. Исключить лекарственные препараты, которые способствуют запорам (омез ДСР, креон ,альфа нормикс тем более он не эффективен). Диета foodmap.
СИБР,вздутие живота
32 ответаЗдравствуйте. На данный момент присутствует дискомфорт в области кишечника.Газы в течении дня не отходят,только под утро,тяжесть,отрыжка.Когда лежу живот прям бурлит как кипящая кастрюля. В июне прошлого года были те же самые симптомы. Прошла фгдс(написанно желчь в...
Здравствуйте. сколько дней пропивали альфа-нормикс? да при сибр дозировки больше- 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней. как переносите молочные продукты, выпечку? манку?
Сибр или нет?
10 ответовБеспокоит неоформленный стул, давит в левом боку. Уже недели полторы. До этого выходил небольшой камень из почки, застревал в мочеточнике. Принимал Роватинекс, Ношпу, немного обезболивающих. Также мучает метеоризм, стул то темнее, то светлый желтоватый.
Здравствуйте! СИБР это не единственная проблема при указанных жалобах. Боли и газообразование, может сопровождать большое количество проблем со стороны кишечника. Они могут быть как функциональные, например при СИБР или СРК, а могут быть и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается что СИБР, является одной из самых частых проблем, вызывающих газообразование, вздутие, урчание, проблемы со стулом. По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Важным моментом в хорошей работе органов ЖКТ, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что чаще всего и является причиной указанных проблем. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк или сибр?
1 ответЗдравствуйте, Меня беспокоит проблема с набором веса. Несмотря на достаточный прием пищи, вес не увеличивается. После еды почти сразу возникает позыв в туалет, иногда бывает диарея. В течение дня беспокоит вздутие живота, урчание и метеоризм. Ранее были выявлены аскариды,...
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания , можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), В подобный ситуации рекомендуют выполнить водородо- метановый тест на СИБР , копрограмму + скрытая кровь. Назначение терапии после обследования.
Сибр или нет
6 ответовЗдравствуйте. Помогите расшифровать анализ. Из жалоб только реакция жкт на кефир. Выпью и понос. А так живот спокоен. И кал на кальпротектин 170. Сильно ли высокие показатели по анализу сибра. Стоит ли его лечить? Просто я вижу на 60 минутах звёздочку обозначающую превышение...
Здравствуйте! Соблюдали ли правила подготовки к сдаче водородного теста? Основные правила подготовки: - за 4 недели: избегать приема антибиотиков - за 2 недели: избегать приема ИПП, препаратов висмута, пробиотиков - за 2 недели: избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих подготовки толстой кишки слабительными препаратами. - за 1 неделю: исключить прием препаратов, влияющих на моторику кишечника - за 24 часа: не употреблять алкоголь и клетчатку (овощи, фрукты, крупы, злаки) - за 12 часов: голодать (но можно пить обычную воду) - непосредственно утром перед исследованием: избегать физической нагрузки, не курить Незначительное повышение кальпротектина может быть связано с приемом ИПП, НПВС в течение последних 10-14 дней, ректальных свечей, клизм -последние 2-3 дня, эрозивно-язвенных дефектов верхних отделов ЖКТ, пернесенных кишечных инфекциях, СИБР
Дисбиоз или СИБР
9 ответовЗдравствуйте!С наступающим)) Моё имя-Владимир! Вопрос следующий.Постоянное бурление и урчание в животе.То запор,то понос.Вздутие.Общая слабость и туман в голове,звон в ушах.Из анализов,только кровь по Осипову.Есть общий анализ крови и биохимия,но они за сентябрь 2025 г. Как...
Здравствуйте По клинике можно косвенно предположить синдром избыточного бактериального роста ( СИБР) По Осипову анализ и анализ на дасбактериоз считаются в данный момент не информативными анализами так как микрофлора стула меняется в течение для и постоянно значения будут разные В таких случаях рекомендуют обследование Рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на СИБР с нагрузкой При положительном результате по клиническим рекомендациям рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 12 дней Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 12 дней Так же соблюдать диету рекомендуют : Полное исключение всех продуктов с высоким содержанием FODMAP на 2-6 недель до значительного улучшения симптомов. Рекомендуется исключить яблоки, груши, манго, арбуз, персики,лук, чеснок, капуста, брокколи, цветная капуста,пшеница, рожь (хлеб, макароны),фасоль, чечевица, нут,молоко, мягкие сыры, йогурт (с лактозой).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в жкт, сибр
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Уже не раз обращалась по этому поводу на сайт. Ситуация такая: пару лет были периодические боли справа от пупка. Также тяжесть после еды и вздутие. В августе этого года было ухудшение: постоянные боли, ужасное бурление, вздутие. В сентябре этого...
Здравствуйте! По анализам убедительных доказательств СИБР нет. В дыхательном тесте исходный водород повышен до 23 ppm, что затрудняет интерпретацию. При этом прирост водорода за первые 90 минут не достигает диагностических 20 ppm, метан также не повышен. Поэтому результат сомнительный, а не положительный. Назначать другой антибиотик сейчас не рекомендуют. Нормальные кальпротектин, СРБ и анализ кала на скрытую кровь снижают вероятность воспалительного заболевания кишечника. По ФГДС выявлены недостаточность кардии и небольшие воспалительные изменения, но постоянную боль справа от пупка они не объясняют. По описанию возможны функциональное расстройство кишечника, повышенная чувствительность к его растяжению газами. Но учитывая постоянную локализацию боли справа, важно исключить органические причины, в том числе изменения терминального отдела подвздошной кишки и слепой кишки. В подобных случаях рекомендуют очный осмотр гастроэнтеролога. При сохранении локальной боли рассматривают колоноскопию с осмотром терминального отдела подвздошной кишки. Учитывая, что боли справа появились задолго до антибиотикотерапии, связывать их только с СИБР неправильно. Также важно учитывать перенесенную гинекологическую операцию и возможность спаечного процесса, хотя он не объясняет первоначальные боли. Локализация боли с одной стороны не обязательно указывает на заболевание именно этого участка кишечника. Боль может быть связана с растяжением отдельных кишечных петель или повышенной висцеральной чувствительностью. Энтерол и Хилак Форте после проведенного курса антибиотика обязательными не являются. Доказанной необходимости принимать их месяц нет. Для уменьшения газообразования применяют симетикон по потребности, тем более ранее отмечался положительный эффект. Строгую диету low-FODMAP длительно не соблюдают. После короткого этапа ограничений продукты постепенно возвращают, выявляя индивидуальные провокаторы.
Бускопан при СРК,СИБР
8 ответовЗдравствуйте! В пятницу была очень у гастроэнтеролога. Уже долгое время беспокоят спазмы в животе. В октябре пропила Альфанормикс, чувствовала себя отлично, даже спазмолитики были не нужны, сейчас опять беспокоят. Живот при пальпации мягкий, но кишечник опущен. При пальпации...
обычно через 15 -30 минут
СИБР джвп 3 триместр
8 ответовДобрый день . СИБР у меня выявляется второй раз в жизни , первый думаю был на фоне стресса в период кормления гв примерно на год жизни дочки , второй проявился в период токсикоза нв фоне 2 беременности в 1 триместре . По симптомам все сходится что первый что во второй раз...
Здравствуйте. Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу. Нужно дообследоваться, выполнить УЗИ органов брюшной полости, если нужно Биохимию крови. Поставит диагноз. От этого уже будет зависеть лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хеликобактер привело к СИБР
18 ответовЗдравствуйте. Помогите вылечить ЖКТ... Обратился к гастроэнтерологу с тяжестью в желудке на следующий день после застолья. В частной клинике прошел УЗИ брюшных органов, ФГДС, сдал на анализы кровь и калл. УЗИ отклонений не показало, обнаружили хеликобактер, назначили лечение....
Определять кислотность в одном конкретном моменте времени-не лучшая идея, так как кислотность в течение дня меняется, какая она в среднем может сказать точнее только суточная рн импедансометрия. А так по поводу жжения больше мыслей о синдроме пылающего рта, обостряется лежа или вечером, скорее всего, за счет того , что вас в этот момент уже ничего не отвлекает от симптомов. Цвет и налет на языке по современным знаниям в гастроэнтерологии считаются больше стоматологической проблемой, на практике все же встречаются случаи, когда на фоне лечения патологии жкт улучшается внешний вид языка и уходит жжение. Поэтому действовать лучше комплексно: 1) получить консультацию стоматолога, и убедиться, что нет очевидных стоматологических проблем, проблем с гигиеной полости рта 2) использование леденцов со слабораздражающими свойствами, а также продуктов, содержащие капсаицин (перечная мята, острый перец) 3) Пролечить сибр, добавить прокинетик (ганатон 50 мг 3 раза в день, до 4 недель) 4) дообследование вряд ли будет полезным, но в случае неэффективности вышеуказанных мер стоит проверить уровни ферритина и в12