Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена валсартана на диован
15 ответовМужчина 78лет. Гипертоническая болезнь III ст., риск ССО 4 Стенозирующий атеросклероз БЦА (стеноз в ПГС 20-30%, стеноз в правой бифуркации ОСА до 20%). ЦВБ. Инфаркт головного мозга от 30.07.2025 г. в вертебробазиллярной артерии. Лакунарный патогенетический вариант по TOAST....
Здравствуйте. В вашем случае разницы между «обычным» валсартаном и Диованом по действующему веществу нет — это один и тот же препарат, но на практике из-за разных производителей и биодоступности эффект может немного отличаться, что вы и видите по цифрам давления. На прежнем валсартане 80 мг 2 раза в день давление было лучше контролировано (135/85), сейчас на Диоване (по сути 80 мг 2 раза, если делите 160) давление стало выше (147/90) и пульс увеличился — это говорит о том, что текущая схема работает хуже. С учётом перенесённого инсульта, диабета и высокого риска, целевые цифры давления — ближе к 130/80, поэтому текущие значения уже нежелательны. Оптимально: вернуться к той схеме, на которой давление было стабильнее (тот же валсартан, который принимали ранее), либо очно обсудить коррекцию терапии с врачом (например, увеличение дозы или усиление комбинации). Важно ориентироваться не на самочувствие («не чувствует давление»), а именно на цифры, так как при таком анамнезе даже умеренное повышение увеличивает риск повторного инсульта.
Уздг расшифровка
36 ответовЗдравствуйте , меня зовут Евгений 24 года , имеется очень ярко выраженный невроз , сейчас занимаюсь им . Решил пройти обследование и исключить органическую патологию , что бы уже конкретно заниматься своим мышлением и неврозом ,пришел к неврологу он назначил уздг и доплер...
Здравствуйте. Какое давление?
Головные боли
15 ответовДобрый день, уже месяц в голове чувство тяжести, иногда как проходит импульс, сделала Узи:Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие, наружные и внутренние сонные, позвоночные артерии в экстракраниальных отделах визуализированы,...
Уважаемая Мария, добрый день! Чувство тяжести в голове весь день или Вы встаете с таким ощущением и в процессе дня это ощущение уменьшается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Манту и Диаксинтест
3 ответаДобрый день. Сыну почти 6 лет, первые две манту были размером 11-12, 10-11. Отправили на диаксинтест, было большое красное пятнышко, но написали что отрицательный, хотя врач сказала сомнительный. Сделали рентген - все чисто. Прошло пол года, снова сделали диаксинтест, на этот...
Добрый день. Да, на фото сомнительный результат Диаскинтеста. Данный тест специфичен реакцией именно на палочку Коха. Поэтому списывать данную реакцию на аллергическую нельзя. Обычно сомнительные тесты, при нормальной рентген картине не лечим, просто наблюдаем. Очень желательно пройти ФРГ всем взрослым, прожиыающим с ребенком в одном доме и кто находится в частом тесном контакте, к примеру, ребенок часто ходит к бабушке... Что в семье никто не болел туберкулезом-не показатель. Инфицируются где угодно в обществе, воздушно - капельным путем и для многих туберкулез является полной неожиданностью. Неправильно считать туберкулез чисто ассоциональной болезнью. К сожалению, часто заболевают дети из очень обеспеченных, здоровых семей. Поэтому наблюдаться нужно обязательно. Если финансово есть возможность, можно сделать анализ крови на Т-Спот. Тб.
Вазопростан
9 ответовДобрый день.Сосудистый хирург порекомендовал после ампутации голени (была окклюзия ЗББА) пройти курс Вазопростана.Шов на месте ампутации зажил частично ,только с одной стороны,с другой разошёлся ещё в стационаре,сейчас там рана шириной в три пальца(рану на перевязках чистят...
Здравствуйте! Вообще данный препарат достаточно часто используется курсом, однако он часто вызывает рефлекторное повышение пульса, и обычно аккуратно проводят, если есть декомпенсация сердечной недостаточности или есть проблемы со стороны ИБС. И вот тут как раз есть вопросы, так как по УЗИ сердца есть зоны гипокинеза, то есть снижения сократимости сердца, это косвенно может говорить о перенесённом инфаркте. Скажите пожалуйста, а не предлагали коронарографию?
Правильность назначения при превмонии
16 ответовДобрый вечер, извините за обращение. После летней аллергии на амброзию (ринит+часто аллергический бронхит, пользуюсь вентолином) перенесла легкое орви (с 4 октября был небольшой насморк, подкашливание, слабость). Пропало обоняние (после 3х месяцев применения нафтизина) . Была...
Здравствуйте! Лечение в целом верное, но с учетом небольшого процента поражения лёгочной ткани по КТ - я бы рекомендовала Вам оставить один антибиотик Азитромицин 500 мг на 6 дней. Боли в спине у Вас исходят из позвоночника. Вам можно использовать местно мазь или гель с обезболивающим эффектом Найз гель, Вольтарен эмуль гель. Нимесил 1 пакетик 2 раза в сутки при болях. Бромгексин принимать при наличии влажного кашля с мокротой. Вит Д, Цинк, Магне В6 форте на месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий анализ крови:лейкоциты, нейтрофилы понижены. Гемоглобин норм. К, Na норм, cl понижен, феритин 18(низкий) вит. Д 11(низкий). Трансферритин норм. Ттг норм, в моче эритроцитов патологии (10). Алт, ась, билирубин, общ белок, глюкоза норм, креатинин и мочевая кисло...
Здравствуйте! В общем анализе крови изменения характерные для перенесенной вирусной инфекции. Ферритин, судя по описанию - снижен. Железодефицит может быть одной из причин слабости. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа. К примеру: Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день. Или Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки. Курс лечения 2-3 месяца. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина. Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев. Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется принимать его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи). Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. Холестерин повышен за счет фракции ЛПНП. По УЗДГ бляшка имеет пограничные размеры. В таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение за липидограммой крови. УЗДГ БЦА через 1 год, если бляшка увеличится в размерах, то рекомендуют прием статинов. При повышении мочевой кислоты повышается риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать. Креатинин может повышаться на фоне усиленного белкового питания, дефиците питьевого режима, повышении артериального давления. От давления принимает какие-то препараты мама?
Что можете порекомендовать?
7 ответовЭто анализы моей мамы. Она живет не в России, но в основном анализы на английском языке, мне кажется понятно будет. Заключение врача 24.05.2023: Spondyloarthrosis cerv.et discarthrosis C5-C6 Заключение врача 29.05.2023: Эхо щитовидной железы: Щитовидная железа адекватного...
Здравствуйте! В сонных артериях определены атеросклеротические бляшки с небольшим стенозом ( оперативное лечение не требуется), но необходимо лечение - прием розувастатина 10 мг вечером, так как существенно повышен уровень общего холестерина за счет ЛПНП. Чтобы бляшки не увеличивались в размере, уровен ЛПНП должен быть не выше 1,8 ( в анализе - 6,56). И конечно - диета - исключить нужно фаст фуд, уменьшить потребление жиров животного происхождения, в том числе сыра. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Полинейропатия диабетическая.
4 ответаВалентина, 75 лет, Диабет инсулинозависимый, гипертония, ИБС, почечная недостаточность, полинейропатия, были микроинфаркт в 2008 и микроинсульт (ТИА) 2012, 2017 г, 2022, гипотиреоз. Креатинин 143, мочевина 10.4, остальное норма, анализы прилагаю. Беспокоит полинейропатия...
Добрых суток. Целесообразно берлитион 600 по 1 таб. 1 раз в день, мильгамма по 1 таб. 3 раза в день, оставьте габапентин 300 по 1 таб. Пока 1 раз в день (на длительный приём) всегда можете убрать. Берлитион и мильгамма 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале мая начались проблемы с артериальным давлением. По результатам УЗГД БЦА от 22.05.24 эхографические признаки атеросклероза МАШ без гемодинамически значимого стенозирования. В обл бифуркации ОСА слева стеноз до 40%, справа стеноз до 30%. После проведенного лечения в с...
Анжелика, здравствуйте! Делали ли вы холтер? Можете скинуть описание ЭКГ или холтера?