Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
11 ответовДобрый день! Три года назад был сильный ушиб левого колена. После выздоровления стали беспокоить периодические боли, которые возникали после повышенной нагрузки (долгая ходьба, спуск или подъём по лестнице). Последний месяц боли стали усиливаться ночью. Стало невозможно...
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты -клеточная терапия(PRP -терапия) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Боль в височно -челюстном суставе
9 ответовБоль в височно-челюстном суставе , усиливается во время еды, отек после еды в этой области . При отеке чувство заложенности уха . Ушибов и травм не было . Если не жевать , боль стихает и отек проходит , остается чувство дискомфорта.
Может быть эффективна ботулинотерапия
Сильная боль в коленном суставе
5 ответовБоль как будто нерв цепляет иногда даже в покое лёжа проколол вольтарен витамины группы б и миорелаксант хватило на 2 недели и опять нестерпимая боль артроз присутствует какая стадия никто не сказал нет врача большой вес плюс защемление сидалищного нерва на той же ноге
Вы прошли стартовое лечение, которое не помогло. Теперь требуется уточнение диагноза для коррекции рекомендаций. Пока диагноза нет. Помочь без диагноза возможным не представляется. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. По симптомам похоже на повреждение мениска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в локтевом суставе
3 ответаБеспокоит боль в локтевом суставе. Заметила пару месяцев назад, вполне терпимая боль, думала пройдёт. Травм не было. Сейчас стало гораздо больнее: - при сгибе/разгибе руки (и ночью тоже), - если взять какой-то предмет одной рукой - боюсь, что выроню от боли (например...
Подтвердить на УЗИ. Если через неделю мазей, компрессов и таблеток улучшения не будет, следует перейти к блокадам и УВТ.
Подагра? Артрит?
13 ответовЗдравствуйте, мне 20 лет, в юном возрасте была анорексия, сейчас проходила плановый чек ап, болит иногда голова, и боль в коленном суставе Сдала кровь и сделала узи, по узи брюшной полости все прекрасно Но по анализам крови подозревают начальную стадию подагры Подскажите...
при таком показателе показан прием препарата Азурикс, разрешен к приему с 18 лет.
Боль в коленном суставе, МРТ
2 ответа47 лет, колени эксплуатировались нещадно, нагружены, застужены. После длительной работы на коленях появилась сильная боль, особенно при боковых нагрузках на сустав. Аркоксией и Долгитом удалось уменьшить боль в течении 2 месяцев. Незначительная боль осталась, есть ощущение...
Сейчас можно начать консервативное лечение : 1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный пр9епарат) 2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы). 3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленные суставы. Ношение наколенника/ортеза при острой боли. 4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности. 5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс. И не откладывайте на долго оперативное лечение. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в коленном суставе
2 ответаДобрый день. Проблема началась давно и продолжалась на протяжении нескольких лет. Левый коленный сустав испытывал некоторую боль при нагрузке. А когда сгибал и разгибал его то был сильный хруст. Прям громкий. А недавно колено заклинило и теперь при любой попытке его повернуть...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3А)+ параменисковая киста и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Боль в правом коленном суставе
2 ответаЗдравствуйте! Беспокоит боль в правом колене уже почти полгода. Принимала диклофенак, боль проходила, потом снова болело. Месяц назад обратилась к травматологу, назначили физиотерапию ультразвук. Боль с передней части колена переместилась под колено, три дня назад пробежала...
Здравствуйте. Бегать уже не нужно. Переходите в плавание. Страшного ничего нет, оперировать не нужно (пока). Сустав порядком изношен. Повреждён мениск, разрушен хрящ медиальных мыщелков. В суставе воспаление. Так же воспалены сухожилия вне сустава. Лечиться нужно серьёзно. Иначе начнёт быстро прогрессировать артроз. Ниже полный курс лечения и ничего лишнего в нём нет. Без уколов в сустав не обойтись. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в плечевом суставе
4 ответаДобрый день! После занятий на скалодромоме появилась боль в плечевом суставе. В покое немного ноет. Но невозможно поднять руку вперёд и руку в сторону. Могу поднять градусов на 30 и все, далее резкая боль. В целом несильно, но боль растекается на лопатку. Сделала мрт....
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет, но повреждение суставной губы должно быть описано подробно. Уточните степень повреждение и его характер. Основная проблема, вызывающая сейчас болевой синдром, - это растяжение сухожилий надостной и подлопаточных мышц. Рекомендовано: Полный покой, идеально носить руку на косыночной повязке. Боль не преодолевать, не провоцировать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе и пояснице
18 ответовДобрый день! Уже более полугода меня беспокоит боль в правом тазобедренном суставе, усиливающаяся при ходьбе. Какое то время боль была только про движении, но в последнее время появилась и ноющая боль в покое. Боль отдает вниз по бедру, в ягодицу. Также у меня поставлен...
Здравствуйте. Может быть, что угодно. Может быть связано с суставом, может с поясницей, может быть это всё одно заболевание, а может быть, что все разные. Чтобы ответить на эти вопросы нужны обследования. В суставе в основном повреждаются связки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Поэтому нужно МРТ ТБС. Так же нужно МРТ почснично-крестцового отдела, если его нет. и нужно ЭНМГ нижних конечностей. ЭНМГ покажет откуда растут ноги у нейропатии м\б нерва и насколько всё плохо. Пока долечивайтесь у невролога и обследуйтесь. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.