Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония у ребенка 5 лет
15 ответовУ дочки ( 5 лет) 28.09 выявили левостороннюю пневмонию. Педиатр назначила вильпрофен 10 дней + флуимуцил, на контроле оак и рг динамика была слабая. 10.10 обратились к пульмонологу, он назначил еще курс Панцеф на 10 дней+ингаляции с пульмикортом+флуимуцил. Госпитализацию или...
Добрый день! Спасибо огромное за уточняющие вопросы. Извините, что сразу не ответила ( пересматривала ещё раз инструкции к Панцефу , Цефтриаксону ,Цефтазидиму ). Перечисленные антибиотики все относятся к Цефалоспоринам третьего поколения . Но ,только у Цефтазидима в инструкции прописано назначение Пневмония. У Панцефа и Цефтриаксона - Бронхит. Правда , Цефтазидим в уколах для внутримышечного и внутривенного введения. Таким образом , вроде бы ни Панцеф ни Цефтриаксон не должны назначаться при Пневмонии . Но, исходя из практики назначаются и эффективно применяются оба ,так как это , повторюсь , Антибиотики широкого спектра действия с доказанной эффективностью против большинства грамположительных и грамотрицательных микробов. И ,учитывая , назначение Пульмикорта , в качестве усиления противовоспалительной терапии и для борьбы с вирусом - эффект будет положительный . Можно ,конечно ,проконсультироваться с лечащим врачом по поводу назначения Бронхомунала ,чтобы лечение было полным . С уважением, Ольга.
Пиелонефрит
3 ответаВ марте этого года у меня был острый пиелонефрит (впервые, до этого не знала, что это такое). Болели почки, частое мочеиспускание,температура 38.Ходила к терапевту, делала УЗИ почек. По УЗИ было диффузное изменение обеих почек, небольшое количество взвеси. По анализам было...
УЗИ более 2-х месячной давности. Тоже по описанию не складывается впечатления об остром пиелонефрите. По хорошему повторить УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Сдайте 3-х стаканный анализ мочи. Сейчас начните принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней. Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели. Диета и половой покой.
Рецедив отит смена антибиотика
13 ответовДобрый день. Хотелось бы услышать мнение. Ребёнок 3ёх лет при остром отите(высокая темп,буллезный отит, гноился глазик, аденоидит) пил антибиотик Аугументин ЕС600 7 дней, после АБ были явные улучшения, но на 9ый день случился рецедив гнойный отит (т.е.через день как закончили...
Здравствуйте, на представленных фото от 14.04 визуально определяется жидкость за барабанной перепонкой ( вероятнее всего экссудат, признаков наличия гноя нет) , в подобных случаях показаний для назначения второго антибиотика нет. Чаще всего экссудат скапливается в барабанной полости из-за отека слизистой в носоглотке и закрытие устья слуховой трубы. Скажите пожалуйста, что еще назначено ? У ребенка есть гипертрофия глоточной миндалины?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ангина и фирингит
28 ответовЗдравствуйте. 2.5 недели назад начался кашель/насморк. Без температуры, но длился 8 дней без изменений. Пошла к терапевту. Она назначила антибиотик, так как не проходило от местного лечения. Я стала пить амоксиклав. На 4 день кашель и вправду прошел, но вдруг на 5 день потёк...
Здравствуйте, Анна. Причины для болей в горле могут быть следующими: - инфекция вирусная (по обычно за 3-4 дня боли в горле становятся слабее и проходят от обычных антисептиков) - причина бактериальная (например, атипичная флора по типу Микоплазмы, Хламидии, которая не покрывается Амоксиклавом) - причина герпес-вирусная. На фоне обычного лечения герпетические возбудители активируются и дают герп-ангину. по фото налетов не очень видно, но если вы имеете в виду бугорки на задней стенке - это реакция скоплений лимфоидных клеток на воспаление. При любом варианте такие изменения могут быть и являются достаточно частыми. В них нет специфичности, чтобы заподозрить конкретного возбудителя. Есть ли повышение температуры? Есть ли увеличение и болезненность шейных лимфоузлов? Анализы сдавать целесообразно в любой стадии, даже на фоне пройденного курса АБТ. Это ОАК и СРБ. В лечении могут быть использованы или препараты АБТ из группы макролидов (Кларитро или Спирамицин) или группа средств для герпес-вирусов (ЭБВ, ЦМВ, ГВ 6 типа) - Валацикловир. Если удастся сделать фото с большей четкостью, прикладывайте.
Добрый день. С 31.12.23 начались периодические боли в правом подреберье, также давящие боли в левом подреберье, стал не стабильный, боли в желудке периодические. Сдал ОАК, анализ крови на хеликобактери, биохимию. Хелик показал положительный и мне гастроэнтеролог назначила...
Будьте здоровы .
Повышены алт, аст.
21 ответДобрый день! Беременность 23 недели. 3 недели назад накладывали швы на шейку. Перед/после операции была АБ терапия (цефтриаксон, метронидазол) + принимаю перорально препарат прогестерона Утрожестан 200*3 раза в день. До операции 12.09 алт 19, аст 20 были. После АБ терапии...
Здравствуйте! Я считаю что действия Вашего врача верные. До начала приема препарата дополнительно сдайте об.билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ. Если будут признаки застоя желчи то нужен урсосан. Если их не будет можно рассмотреть вариант приема хофитол 1-2 таб 3 раза в день. Оба препарата безопасны во время беременности. Только урсосан больше работает как желчегонный препарат, а хофитол (растительный) больше как гепатопротектор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка оак
5 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать оак. Ребёнок 1.10, температура с 7.1ц, сначала в районе 37,5, с субботы на вск и с вск на пн 38.7, сбивается на 6 часов нурофеном. Красное горло, кашель с тиудноотделяемой мокротой. Назначение дежурного педиатра с...
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме. В формуле есть признаки вирусной инфекции, так как отмечается повышение моноцитов и признаки бактериальной инфекции, так как нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот. Но в первую очередь ориентироваться нужно на состояние ребёнка. Если отмечается положительная динамика, то можно продолжить наблюдение и симптоматическое лечение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Беродуал используем только при одышке! Амбробене и другие препараты от кашля не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается. Вероятно им вы и спровоцировали жёсткое дыхание и хрипы. Сейчас нужно время, чтоб мокрота отошла. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, кладите ребёнка на свои колени, головой опущенной вниз и ежедневно делайте массаж простукивающий по спине, дыхательную гимнастику
Заболела женщина 55 лет после контакта с родственником, на пятый день подъем температуры с выраженной гипертензией до 150/100 пульс 98-100 без респираторной клиники, сдан пцр- отрицательно, на 6 день кашель с темп. 37-37.8, назначены Арепливир, Гриппферон...
Здравствуйте, такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время, по анализам признаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен. Лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух в помещении, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Отек век. Два года
4 ответаОтек правого верхнего века началось примерно два года назад. В беременность. С тех пор не могут в моем городе поставить диагноз. После КС были осложнения (лечили антибиотиками)в/в и потом пила комбифлокс и капала АБ капли в глаза. Отек постепенно спал. была ремиссия на пол...
Здравствуйте. Обследованы Вы хорошо. По анализам данных за аутоиммунную патологию,патологию щитовидной железы не выявлено. По анализу кала на дисбактериоз имеются показания для назначения курса пробиотиков в связи со снижением уровня лактобактерий,энтерококков,нормальной кишечной палочки,что соответствует Дисбактериозу кишечника 1 степени;обычно рекомендуется прием Баксет форте,Линекс или Максилак . Эффект от применения антибиотиков и дексаметазона позволяет предполагать роль инфекции или аллергического процесса. Рекомендуется в качестве дообследования сделать мазок с конъюнктивы на ПЦР к хламидии трахоматис(повышение фагоцитоза характерно для данной инфекции), консультация дерматолога для исключения демодекоза . Обращает на себя внимание повышение уровня мочевой кислоты(гиперурикемия) в биохимическом анализе ,которое может приводить к задержке жидкости в организме с отёком век. При гиперурикемии рекомендуется соблюдение диеты с ограничением продуктов,богатых пуринами для нормализации уровня мочевой кислоты. Это особенно важно,если у ближайших родственников имеется подагра или мочекаменная болезнь. Аллергический отёк часто сопровождается зудом, покраснением и может быть связан с контактным дерматитом на косметику(крем,шампунь). Я сталкивалась с отеком век у детей грудного возраста ,который был проявлением реакции на шампунь с растительными компонентами,у взрослых-на кремы с растительными добавками . Рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик ,Липобейз, Эмолиум ,Биодерма-шампунь, гель для душа, крем. При выраженном покраснении и отёках век обычно рекомендуется местное применение слабых гормональных кремов/ мазей-Адвантан,Элоком,Акридерм в течение 3-5 дней,или негормональных кремов-Элидел,Такропик( не вносить в глаза!). Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат КТ, сфеноидит, отек носа
10 ответовМальчик 8 лет. Поллиноз сезонный береза. С декабря с ОРВИ началась проблема с носом - постоянный отек, отсутствие выделяемого. В декабре был гайморит с жидкостью в пазухах. Лечились супракс, флуимуцил аб, курсы полидексы, изофры, назонекс/Авамис. Был временный положительный...
Здравствуйте, на приеме у лор врача желательно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, назонекс необходимо использовать в чистый нос по 1 дозе до 2 раз в день минимум до 3 месяцев непрерывно, к нему добавьте таб монтелукаст по 5 мг на ночь до 1 месяца. Желательно выполнить общий анализ крови и только после него решать вопрос о назначении антибиотиков