Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Екатерина. Ребёнок Мира 4 года, рост 90 см, вес 12 кг. Доношена. Прикорм в 6 месяцев. ГВ до 2,6 лет. Температура в норме. Весёлая, активная. Ходит в детский сад с января 2026 г. С 2,5 лет функциональный запор. С 3,5 лет запор прекращался, появлялся. В...
Восстановление после кишечных эпизодов обычно занимает несколько месяцев, при стабильном мягком стуле чувствительность постепенно уменьшается. Картина соответствует функциональному метеоризму и функциональной абдоминальной боли, лечение включает регуляцию стула, дробное питание и симетикон при вздутии, ферменты не требуются. При целиакии реакция была бы на все продукты с глютеном регулярно, а не выборочно, и чаще сопровождалась бы стойкими симптомами и снижением массы. После инфекции могла быть временная вторичная лактазная недостаточность, поэтому молочка вызывала дискомфорт, затем переносимость восстановилась. Боль после дефекации чаще связана с микротрещиной анального канала или перерастяжением слизистой плотным фрагментом. Объём жидкости 500-600 мл для 4 лет обычно недостаточен, ориентир около 900-1000 мл в сутки с учётом веса. В таких случаях обычно продолжают осмотическую терапию макроголом 4-8 г 1 раз в день курсом не менее 4 недель с подбором дозы до полностью мягкого стула . При функциональных нарушениях специальные анализы обычно не требуются, диагноз ставится по клинике при отсутствии тревожных признаков. Если нет снижения веса, крови в стуле, стойкой диареи и анемии, дообследование не показано. При сомнениях могут выполнить общий анализ крови, СРБ или фекальный кальпротектин для исключения воспаления. Екатерина, понимаю ваш объём вопросов и тревогу. Но в формате данного раздела по регламенту сайта возможно ответить на основной до трех уточняющих, подробно разобрать все темы в одном ответе нельзя. Для детального разбора питания, объёмов порций, состояния кожи и тактики лечения лучше подойдёт персональная консультация у специалиста, который их проводит.
Что делать с рефлюксом?
12 ответовЗдравствуйте! Я очень тревожный человек. Сейчас принимаю Золофт в дозировке 100мг 1 раз в сутки. Врач-психиатр еще назначала Эглонил 50мг 1 раз в сутки, но я прочел побочные эффекты и побоялся. ФГДС делал в начале июня и в конце июля для контроля лечения, после 1го ФГДС (все...
Здравствуйте, ознакомившись с вашим рассказом, хотелось бы уточнить эглонил вы не начинали принимать? В качестве дообследования симптомов диспепсии и дифференцированной диагностики рекомендуется проведение рН импедансометрии Попытаюсь кратко и понятно объяснить, существует несколько причин: истинный гэрб, когда происходит патологический заброс из желудка в пищевод Второй вариант: гиперсенситивный пищевод, когда симптомы появляются на нормальные забросы , гиперреакция рецепторов пищевода ( их до 40 у каждого человека в норме) , что может у вас и быть И третий вариант: функциональная изжога , когда симптомы не связаны с патологическим рефлюксом Тактика лечения отличается.
Прививки ребенку
2 ответаДобрый день! Ситуация такая: есть ребенок 2.8 г., с месяца втопический дерматит и аллергия( высыпания на лице, на теле, вульвовагинит). Ранее был мед. отвод от прививок по причине тимомегалии 3 ст. В 2 года (апрель 2024 г.) поставила ребенку Манту(неделя до манту зиртек и три...
Здравствуйте. Вы были на очном приёме у аллерголога? В подобных ситуациях рекомендуется комплексное обследование: -сдача общего иммуноглобулина Е, общий анализ крови, аллергопанель универсальная. По результатам консультация аллерголога. Детей вакцинируют на фоне полного здоровья. Нельзя проводить вакцинацию на фоне аллергических реакций в организме, инфекций и воспалительных моментах. Сейчас наблюдается картина обострения атопического дерматита. Считается, что в 30% атопический дерматит связан с аллергией, в остальных случаях взаимосвязи питания и высыпаний нет. ⛔. Атопический дерматит это многокомпонентное заболевание. Основной причиной его развития являются: - Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию - аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи. Соблюдать: - гипоаллергенный порошок - поддерживать влажность и температуру в квартире - не перегревать ребёнка, носить хлопковую одежду, дышащию и гигроскопичную. - купать с маслом атодерм - увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз - зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней и если надо - дольше - наружно: неотанин крем утро Комфодерм К вечером 10-15 дней - успокаивающая терапия, если педиатр подтвердит, что это надо - пить достаточно воды - контролировать и регулировать функцию жкт Если видите, что проблем нет, значит этот пункт пропускаете С возрастом это пройдёт. Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются Так будете выяснять и искать на что реакция Будете контролировать и исключать Что может быть еще - проблемы с жкт,сказала - поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность ) - внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите: воспаления по рту, проблемы уха/гороа/носа/опять же жкт - аллергены наружные Важно - увлажнение кожи именно эмолентами. ⚠️ Будьте здоровы. 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уже писала здесь ранее, сдали анализы, хочу получить консультацию на основе результатов. Опишу всю ситуацию, чтобы была ясна полная картина. Ребенок 8 месяцев, ГВ, прикорм, ввели уже кусочки. • 30 апреля дали днем сырник из творога, яйца и рисовой муки (все...
Здравствуйте, Яна. Дети до года реагируют на глютен. Ваш ребёнок периодически получает глютен: мультизлаковые хлебцы, овсяную кашу, макароны, поэтому и кишечник реагирует. Рекомендую воздержаться от глютена до года, возможно дольше. Да, магний слабит, мог повлиять. Регидрон рекомендую на 3-4 дня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! Моему сыну чуть больше 1 месяца. Практически с самого начала очень плохо спит по ночам, орет, поджимает ножки, истерит. Первые 3 дня в роддоме он находился без меня и на смеси (Симилак Комфорт) т.к. я находилась в реанимации после экстренного кесарево сечения....
Виктория здравствуйте, в данном случае с большой вероятностью у малыша проявление физиологической лактазной недостаточности (ЛН), так как при АБКМ дети очень плохо набирают вес (минимум 650г допускается в 1 месяц набрать, по стандарту, но обычно детки и больше набирают в весе, по 1 кг, а при АБКМ могут и не набрать 650г), при АБКМ прожилки крови в стуле обычно, и в копрограмме тоже , в данном случае копрограмма с незначительным воспалением (лейкоциты повышены и все), и положительный результат у вас кала на углеводы, что свидетельствует о ЛН. Беспокойство ребенка и боли в животе на фоне приема лактазара будут уходить постепенно (не за 1-2 недели), обязательно необходимо давать лактазар в каждое молочное кормление. Также обратите внимание на состав всех лекарственных препаратов, которые малышу даете (если в составе сахар или фруктоолигосахариды или лактоза)-то это все провоцирует метеоризм, боли в животе тоже и соответственно беспокойство ребенка.
Тонзиллит-Жильбер-Рефлюкс
3 ответаВ 37 лет Примерно в мае прошлого года была перенесена острая боль в горле на ногах при самолечении. Симптомы резко полностью прошли через 3 дня. Примерно через неделю начали болеть все суставы до хромоты. По факту врачи сошлись на реактивном артирите, как последствиям...
Евгений, Добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА, Усова Ирина Ивановна. По данным ваших дообследований и жалоб симптомы характерные для рефлюксной боезни-Гэрб. Иногда это заболевание течет под маской лор-заболеваний,что и случилось в вашем случае. Это хроническое заболевание,с периодическим рецидивированием и рпмиссией. В период обострения соблюдение диеты и правил поведения нужно будет соблюдать, в период ремиссии можно будет расслабиться,но не сильно. При частых погрешностях в питании заболевание может вернуться. Обычно исключают острое,жирное,жареное,конечности, черный кофе и горький шоколад,мята, колбасы ,томатная паста и кетчуп . Прием пищи 3-4р небольшими порциями. Не переедать,после еды не ложиться спать 3ч иине наклоняться,не поднимать тяжести. В подобных случаях обычно назначают -разо20мг-1таб до завтрака -4-6нед, ганатон 50мг-1 таб 3 раза в день до еды за30 мин-3-4нед, гевискон ДД при изжога . По тесту на синдром Жильбера-потвердилось, это не опасное состояние,не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый гастрит и оментит у кота.
6 ответовСитуация следующая: в пятницу 17 апреля я пришла домой и обнаружила рвоту. В содержимом была переваренная пища, слизь и пена. У меня два кота, но через время поняла, что вырвало Лютика - младшего кота. Он попил воды и через несколько минут вода вышла с рвотой. Всего за 17.04...
Галина, здравствуйте. Если сейчас аппетит у котика есть, и нет рвоты, ситуация не выглядит экстренной, и показаний к операции сейчас, скорее всего, нет. Проблема с рвотой, гастритом и оментитом могла быть вызвана шерстью, застрявшей в ЖКТ. Диагноз "кишечная непроходимость" ставится на основнии клинических признаков и УЗИ, судя по предоставленным документам, на 18 04 по УЗИ непроходимости обнаружено не было. Лечение корректное, но в случае ухудшения состояния, может потребоваться его коррекция. Обязательно сделайте анализы крови и повторное УЗИ ЖКТ. Для предотвращения из за шерсти в ЖКТ можно давать питомцу пасту для улучшения прохождения шерсти по ЖКТ согластно инструкции (разных фирм, можно купить в зоомагазине и ветаптеке)
Здравствуйте, уважаемые врачи! Будем очень благодарны за помощь и уделенное время! Обращаемся к Вам с вопросом по поводу гемобартенеллеза у кошки. В нашем городе не делают анализ пцр на гемобартенеллез. Нашей кошечки 6,5 лет ( в раннем возрасте она болела ринотрахеит,...
Здравствуйте, Натали! Гемобартонеллез или гематропные микоплазмы чаще всего у кошек протекает в совокупности с одной из хронических особоопасных заболеваний - лейкемией/иммунодефицитом/перитонитом. Поэтому нужно исключить эти инфекции - сдать кровь. Юнидокс не вызывает анемию. Плюс по биохимии у нее очень завышены печеночные показатели, возможно это проявление холангиогепатита, например. Требуется провести УЗИ органов брюшной полости. Рекомендовано лечение в условиях стационара и инфузионная терапия
Болезненная кожа на голове и токсакороз
11 ответовДо этого случая. Скрининг здоровья (анализы) провожу раз в год. На здоровом питании. Без хронических заболеваний. Кроме правого уха (при простуде, если будет она сопровождаться заложенностью носа, будет отит. Щитовидка, по женски, ЖКТ в норме. На данный момент что беспокоит:...
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения глистной инвазии можно сдать ещё 2 раза с разницей в 3-5 дней анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз (желательно методом парасеп) + можно повторить через 4-8 недель анализ крови методом ифа по типу титров 1:100 (при титрах 1:800 и выше можно будет рассмотреть вопрос по лечению токсокароза немазолом).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот не ест...
19 ответовСитуация следующая. Коту примерно 10 лет 9 месяцев. Кот красивый, можно сказать породистый. Периодически за эти 10 с лишним лет возникали проблемы с отказом от еды из-за глистов. После чего давали глистогонный препарат и через 8-24 часа начинал кушать. В июле 2023 года была...
Здравствуйте. 1. Пока не ест самостоятельно - кормить принудительно влажным кормом (можно паштетом направления гастроинтестинал) из шприца без иглы. Сметану, сливки и т.д. давать не рекомендуется. 2. Без очного осмотра и проведения дополнительной диагностики может быть только симптоматическое лечение - адсорбенты, обработка ротовой полости, принудительное кормление. 3. Без полноценной санации ротовой полости можно пробовать обработки ротовой полости раствором мирамистина 2 р/день и метрогилом дента 2 р/день. Стрепсилс и подобные препараты кошкам лучше не применять. 4. В домашних условиях - любые адсорбенты (можно энтеросгель 1 г/кг веса 2 -3 р/сутки, для удобства применения можно разводить водой 1:1). Но не всякую интоксикацию можно снять таким образом. Во многих случаях дополнительно требуется инфузионная терапия. 5. Хороший эффект у паст бифар и клинни. 6. Учитывая возраст и симптоматику желательно все таки провести комплексное обследование питомца (осмотр, узи, кровь, моча), т.к. отсутствие аппетита может быть первым симптомом многих патологий (в том числе достаточно серьезных), которые нельзя диагностировать без проведения дополнительных исследований. 7. Безопасно в качестве слабительного применять препараты лактулозы (дюфалак, лактусан) по 1 мл/кг веса 2-3 р/день. При необходимости дозу можно увеличивать. 8.Пасту для вывода шерсти можно давать на постоянной основе, но при некоторых запорах она может быть не эффективна. 9. Все адсорбенты в той или иной степени обладают крепящим эффектом, это является следствием их свойств.