Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
4 ответаНа серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В полости суставов (преимущественно в боковых заворотах и ретропателлярно) и в супрапа- теллярных сумках скопление выпота толщиной до 9 мм, в толще которой участки гипертрофии синовиальной...
Доброе утро. Учитывая данные МРТ - исследования в суставе довольно выраженные дегенеративные изменения с необратимым характером. Данное состояние сначала требует консервативного лечения с целью сохранения элементов сустава, остановить дегенеративные процессы. Комплексная терапия: - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS – однократное введение, работает препарат от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день) При неэффективности консервативного лечения ( в течение 6 месяцев) - оперативное артроскопическое лечение.
Мигрирующая боль во всех суставах
13 ответовДобрый день! Давно начал беспокоить голеностоп, но болел раз в 2-3 года, поэтому не обследовалась. А с декабря 24 начали болеть все суставы, мигрирующая боль. Сначало голеностоп, потом тазовый 3 месяца, потом перешла боль на локтевой( не могла разогнуть), с мая начали болеть...
Добрый день. Давайте разбираться. 1. Боли сопровождаются утром скованностью в них? 2. Боли в спине есть лежа или сидя? Боли ночью бывают? Утром есть скованность в спине? Боли в ягодицах, паху есть? 3. Есть ли у вас высыпания любые? Псориаза не ставили? У родных нет псориаза, заболеваний суставов, спины? 4. Жалобы по кишечнику есть? Слизь или кровь в стуле, боли в животе, диарея? 5. Кроме мрт лзс, делали узи или мрт голеностопа, который отеках? 6. Болт в пятках были? Отекал ди когда либо палец на руке или ноге? 7. Есть ли у вас результаты оак, биохимии крови, мочи? Сдавали ли гепатиты, вич последний год? Снимки кистей или стоп выполняли? 8. Есть онемение, мурашки в ногах, руках? 9. Кроме аллергии на солнце и эпизодов язвочек во рту, беспокоит ли вас: - побеление или посинение пальцев на холод? - язвочки не только во рту, но и в носу, на половых органах? - были ди за последние годы заболевания глаз воспалительного характера - есть повышение температуры, похудание/ набор веса - выпадение волос - боли в мышцах 10. Когда вы говорите про " лопнувший капилляр", то образуется большой синяк, так?
Здравствуйте, начала прием эутирокса в феврале 2023 года, тогда по анализам и узи был обнаружен аутоиммунный тиреодит, ТТГ 19,7, Т4 8,02. Антитела были повышены Сдавала анализы спустя полгода после родов. ( Во время беременности ТТГ был 2,6, эутирокс мне никто не назначал)....
Здравствуйте, Юлия . эутирокс провоцирует усиление сократительной функции сердца и поэтому , провоцирует тахикардию ! Это побочный эффект эутирокса ! Дозу нужно обязательно уменьшить до 50 мкг!! Ттг можно держать в пределах верхних значений нормы -это допустимо ! Сейчас начните прием беталок зок 25 мг утром , повторите Холтер в динамике . Если нужна будет помощь, по результатам холтера , обращайтесь, буду рада помочь . Как препарат скорой помощи при тахикардии и экстрасистолии анаприлин 10 мг Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь , обращайтесь С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться в заключении
19 ответовПрименение контрастного в-ва: НЕ ПРИМЕНЯЛОСЬ Исследование головного мозга, артерий головного мозга На серии МР-томограмм головного мозга, произведенных в режимах Т1, Т2, FLAIR, DWI, Т2* с сагиттальной, аксиальной, фронтальной ориентацией срезов, получены изображения суб-...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств на фоне незначительной возрастной атрофии вещества головного мозга). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Аневризм, мальформаций и других аномалий нет, это самое главное. Что беспокоит?
Пр.'Силуэт' и эндометриоз
69 ответовЗдравствуйте,мне 43 года,я никогда не рожала,(абортов, выкидышей и пр.тоже нет)2019г. поставили диагноз"миома матки",ничего не делала,в начале '24г.в ходе обследования добавились "полип ц/канала" "фибромиома"и ко всему этому гемоглобин 92(на момент операц ии 94).Назначили...
Елена, давайте поговорим о ваших репродуктивных планах. Вы планируете ближайшие шесть месяцев беременность? силует назначается только с целью контрацепции, если вам она не нужна, то и не нужно принимать. Препараты железа вы принимаете в настоящий момент?
Кровь у ребенка
4 ответаЗдравствуйте, Уважаемые врачи! Ситуация такая, ребёнку полных 4 года, год назад стала замечать в его анализах верхнюю границу тромбоцитов (то 400,то 410 и тд) ,до этого такого не было, воды пьет много, и перед сдачей крови тоже.Также всегда при сдаче крови показывает...
Здравствуйте! Уровень тромбоцитов- в полной норме. Имеется скрытый железодефицит, в дальнейшем тенденция к тромбоцитозу и усиление железодефицита могут программировать. Рассмотрите с педиатром начало профилактического курса железа( мальтофер, ферромальт, ферлатум, тотема на выбор). Гемоглобин до 150 г/л полная норма. Лейкоциты до 15 тыс в вашем возрасте также норма. Выше этого показателя могут быть лейкоциты при инфекции, прорезывании зубов, обострении аллергии и тд. Основной ориентир-- самочувствие ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка 14 лет острый отит
2 ответаЗдравствуйте! У ребенка острый отит. Капаем в ухо Отофа, свечи виферон 500 000. Температура 38. Сдали ОАК в скобках референтные значения: Лейкоциты (WBC) 10.19*10^9/л(4.5-13.0) Эритроциты (RBC) 4.73 *10^12/л(4.1-5.2) Гемоглобин (HGB) 143 г/л(120-160) Гематокрит...
Здравствуйте Какой именно отит поставили ребёнку – средний или наружный? Есть ли боль при нажатии на козелок? Есть ли сужение наружного слухового прохода? Если диагноз - средний отит – в такой ситуации нет смысла капать никакие капли в уши, так они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха и слуховой трубы, лечение уха проводится через нос По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотика
Почему тошнит собаку
3 ответаСобака- девочка 3 года, стерилизована. Вот уже 3й раз за месяц ее тошнит непереваренным кормом (через 3-4 часа) после еды. Других признаков нет, бегает, играет, аппетит не потерян. Кормим только Монж для мелких собак. Со стола, улицы или пола ничего не съедала. Против клещей...
Здравствуйте. Анализы крови сдавали?! На панкреатическую амилазу? Болезненность присутствует?
Легкое головокружение, мушки
12 ответовДоброго дня С июня начались панические атаки, потом прошли и развилось тревожное расстройство. Прохожу психотерапию, принимаю тералиджен. Но беспокоят результаты обследований: по МРТ мозга все хорошо, только киста шишковидной железы (заключение не могу найти). МРТ шеи и узи...
Здравствуйте! Все, что описано по узи лечить не нужно, если взять любого человека и сделать ему узи скорее всего опишут то же самое, практически у всех затруднен венозный отток и есть вертеброгенное влияние. Мы не оцениваем эти изменения и не лечим. Исключаются только бляшки и острые состояния. По шейному отделу описывают только протрузии без влияния на нервные структуры. Само наличие протрузий не вызывает клинических проявлений. Вероятнее всего жалобы в рамках соматоформного расстройства при тревожном расстройстве. Обычно лечение психотерапия по когнитивно-поведенческому методу и/или прием антидепрессанта. Эффективной терапией является комбинация психотерапии и антидепрессанта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определить, к какому врачу идти
6 ответовДобрый день! У меня после нахождения на даче (в холодных условиях), около месяца 2-3 раза воспалялись губы и был наверно герпес (ранее никогда в жизни не было такого). Периодически мазала гидрокортизином, ацикловиром, проходило. В последний раз, просто после сна на следующий...
Здравствуйте, ознакамливаюсь. На основании вашего описания и симптомов и фотографии , воспаление на губах с волдырями действительно похоже на герпес (рецидивирующий герпес на фоне стресса , падения иммунитета или переохлаждения — довольно частое явление). Если герпес ранее не проявлялся, то переохлаждение могло спровоцировать его активацию.Да, на 4-й день активной стадии герпеса могут сохраняться волдыри, и заживление может занять до 7-10 дней. Ваш врач прав в том, что после начала высыпаний противовирусные препараты (как валацикловир) могут не сразу остановить процесс.Новые высыпания могут быть частью развития герпеса. Это не обязательно признак неправильного лечения, так как вирус проходит несколько стадий. Если герпес подтвердится, для профилактики рецидивов вам могут назначить:Валацикловир или ацикловир в низких дозах на более длительный период (до нескольких месяцев).+ Витамины( любые по ценовой политике модно дуовит например 2 раза в день ) + избегать переохлаждения .+Анализы, такие как ПЦР или антитела к вирусу герпеса (IgM, IgG), могут помочь точнее подтвердить диагноз и выбрать наиболее подходящее лечение.