Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выкидыш на 3х неделях
2 ответаБыл выкидыш, сдала кровь на риск Тромбофилии , с июня 2025 каждый месяц обильные месячные и много больших сгустков, в августе сделали операцию чистили после этого кровотечения продолжились по сей день месячных. Риск развития тромбофилии...
Здравствуйте. Тромбофилия устанавливается при выявлении полиморфизмов в генах FII и/или FV. В данных генах полиморфизмы не обнаружены. Полиморфизмы в других генах не имеют клинического значения, не берутся во внимание при принятии решения о назначении антикоагулянтной терапии. Полиморфизмы в генах MTHFR, MTR, MTRR могут вызывать нарушения обмена фолиевой кислоты, поэтому при выявлении таких полиморфизмов показан контроль уровня фолиевой кислоты, витамина В12, гомоцистеина. При выявлении дефицитов будет показана их коррекция.
Повышены гормоны на фоне ВДКН
3 ответаЗдравствуйте!Мне 28лет. Не получается забеременеть уже 5 лет Сдав анализы на гормоны оказались повышенными: 17-ОН-прогестерон 60.27 при номе 1,24-8,24 Пролактин 705 при норме 109-557 ТТГ 3,22 при номе 0,38-5,18 Т4 12,27 при норме 8,15-14,3 Тестостерон 1,21 при...
Здоровья Вам.
Немеют руки и ноги полгода((
14 ответовДобрый день! Мне 38 лет, в августе текущего года у меня был стресс, после которого начали неметь кисти рук, иногда до локтя. Потом еще начали неметь ступни, иногда чуть выше. Посетила очно несколько неврологов. Выполнила Мрт головного мозга и позвоночника. На Мрт головного...
Здравствуйте. Исходя из описания действительно больше данных за тревожное расстройство, то есть жалобы психогенного характера. Когла мы имеем дело с поражением периферических нервов, то онемение не постоянное, прогрессирует со временем, иди если туннельный синдром, то проходит, если выпрямить руки. Вы описываете довольно рассеянную симптоматику, и разнообразную. Тем более, если очно проверяли чувствительность и не нашли патологии, то все в рамках тревожного расстройства. Уточните, что из препаратов сейчас принимаете и в какой дозировке?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность после антидепрессантов
16 ответовЗдравствуйте. Врач психотерапевт назначил тералиджен и золофт по схеме по показаниям. Я очень боюсь этих препаратов, но и сеансы психотерапии мне не помогают решить мои проблемы со страхами и тревожностью. Беременности у меня ещё не было, в дальнейшем конечно планирую....
Надежда, здравствуйте! Препараты, которые Вы принимаете противопоказаны на этапе планирования и при наступлении беременности. Если на данный момент беременность не планируете, принимать их можно. Когда решите что готовы к материнству, нужно будет отменить и спокойно беременеть. На вынашивании беременности и фертильности в будущем эти препараты никак не отражаются
Добрый день! В анамнезе 3 замершие беременности (19 нед, 14 нед, 7 нед) и одна биохимическая. ЗБ на сроке 19 нед.-от первого брака, так же в первом браке есть двое деток. Все остальные неудачные беременности во втором браке. По женскому фактору: по части гинекологии...
Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации - хороший прогностический признак. И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Нужно исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). Также обязательно проверить гормоны - при низких концентрации и морфологии зачастую выявляется снижение тестостерона, ЛГ и ФСГ (гормоны, стимулиркющие сперматогенез), а их можно подстимултровать медикаментозно при необходимости. Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), хотя уровень лейкоцитов у вас вполне "здоровый", т.е. нормальный (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений). А возможно просто есть или были ещё какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на подвижность...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: 👇 Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0. Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза. Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм. Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса. Люблю назначать следующую схему обычно: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут 5. + вит Д3 - 2000Ме/сут (но лучше сперва его проверить, возможно доза нужна и больше, тем более после зимы). Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий. Удачи и здоровья.
Боли в спине
5 ответовЗдравствуйте . Мне 31 год. 3 месяца назад начались боли в районе шеи,лопаток. Боли резкие , иногда прострелами , ноющие. В состоянии покоя практически не беспокоят, но стоит сесть или встать начинается сильная боль. Спустя 2 месяца боль в лопатках уменьшилась ,но начали...
Здравствуйте! Учитывая, что столько всего принимали, я б Вам к лечению добавила габапентин(тебантин) 300 мг по схеме: в 1 день- 300 мг на ночь, 2 день- 300 мг утром и 300 мг на ночь, 3 день- 300 мг х 3 р в день. При необходимости через 3 дня увеливать дозу по 300 мг. Мах суточная доза 3600 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
17 ответовС осени прошлого года появилась боль под левым коленом. Сделала МРТ, узи- по совету ортопеда приобрела укол флексотрон соло. Планировала ставить но т.к. была на гв - немного затянула с этим. В итоге спустя 3 месяца появились тянущие боли в правом коленном суставе, щелчки,...
По поводу копчика -возможно после родов произошли там и микротравмы и подвывих. Это ситуации нередкие,так как на этот отдел во время беременности возникает нагрузка растущей маткой и плодом,если он крупный,то ещё большая Во время родов,так же копчик получает колоссальную нагрузку. Роды у всех ро разному протекают .В таких случаях смотрят крестцово-копчиковый отдел на МРТ. Боль в голенях может быть и от проблем с коленным суставом,из-за напряжения мышц ( миофасциальная) и связана с венозной недостаточностью. Узи сосудов сделать тоже будет необходимо в такой ситуации для полноты картины.
Здравствуйте, ранее уже обращалась по этому вопросу 1,5 года назад №1476098, 2,5 года назад после рождения 3 ребенка, стали болеть кисти рук, после завершения ГВ боли прекратились, начало болеть внизу живота отдавая в ягодицу, боли слабые и сами по себе проходили. Но к...
Добрый вечер! Для того, чтобы судить о сакроиелите и его наличии/отсутствии нужно выполнить МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR, с жироподавлением. Ранний сакроиелит дифференцируется именно по МРТ.
Мутация гена от отца к сыну
3 ответаЗдравствуйте! 1 ребенок рожден путем экс в в 2019 году в родах гипоксия , маниокальные воды . На вторые сутки переведен на ивл , так как начала подниматься температура , случились судороги, и падала сатурация. Потом переведен в область в реанимацию, а далее в патологию....
Здравствуйте, Марина! Понимаю ваше волнение. Риск передачи этой мутации от вашего мужа всем детям 50% независимо от пола ребенка. Что касается старшего малыша, наиболее вероятно,что сыграл комплекс факторов: и генетическая мутация,и тяжёлые роды и послеродовой период. Но даже в случае идеальных родов мутация связана с достаточно серьезными заболеваниями опухолевого роста: туберозный склероз 2 типа, лимфангиолейомиоматоз, фокальная дисплазия. В идеальной ситуации вам стоит планировать беременность методом ЭКО с тестированием эмбрионов на данное повреждение. В настоящей ситуации вам можно порекомендовать сделать исследование той же лаборатории Геномед "Пренатальная диагностика моногенного аутосомно-доминантного заболевания (генотип пробанда и родителей известен)" код исследования 1749. Этот анализ точно покажет,есть ли повреждение у этого малыша. Удачи вам и здорового ребенка!💖
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В течение года были периодические рецидивы со стороны жкт в виде болей под левым ребром ,вздутием,поносом.В связи с чем практически целый год была на очень строгой диете.Выявили непереносимость глютена по 2 ген факторам и непереносимость казеина.Жкт вроде...
В таком случае можно рекомендовать в/в капельно 1000 мг железа (20 мл препарата = 1000 мг) после разведения в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида, медленно, в условиях процедурного кабинета/стационара, под наблюдением медперсонала.