Что вас беспокоит?
Боли в суставах
С осени прошлого года появилась боль под левым коленом. Сделала МРТ, узи- по совету ортопеда приобрела укол флексотрон соло. Планировала ставить но т.к. была на гв - немного затянула с этим. В итоге спустя 3 месяца появились тянущие боли в правом коленном суставе, щелчки, периодами появляются какие то постукивания внутри самой коленной чашечки - также сделала МРТ, спустя еще месяц ,может больше стало больно наступать на правуюпятку, разболелся голеностоп -сделала рентген . Иногда возникают боли тянущие по верхней поверхности левой стопы. Была очень напугана, что в столь молодом возрасте 30 лет так быстро разболелось большое количество суставов . Обратилась к Ревматологу сдала анализы крови . Очень напугана результатами анализа Hep 2. 1:320 АС8 О чем говорит типисвеченоя? Может ли отсутствовать склеродермия при таких показателях, может ли быть неточность в анализе . Что вообще со мной происходит, что еще нужно дообследовать . Приложу все исследования Ревматоидный фактор 15.8 Аццп 7:00 Срб 2 Ген б27 ожидаю еще готовности результатов .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвуйте!
АНФ может быть повышен на фоне орви,инфекции,аллергических процессов,гормональных изменений,на фоне заболеваний печени,щитовидной железы и ещё многих других причин. В ОАК признаки орви как раз ( снижение нейтрофилов,увеличение лимфоцитов). Возможно или переболели или был контакт какой то,что могло дать и повышение титра АНФ. Вы так же указали,что у вас аллергия-это тоже как причина.
Аутоиммунные процессы не исключают и не подтверждают только по анализам . Главную роль играет клиника/жалобы и проявления. Пока по жалобам вы данных за что то аутоиммунное не описали. За склеродермию тем более. Почему вообще вы о ней конкретно решили подумать ? Какие то есть жалобы ещё у вас ?
Вижу,что по описанию МРТ данные за ортопедические механические проблемы. Описаны повреждения мениска и разрыв связки. Такие процессы происходят на фоне травмы,перезагрузки сустава.
Тоже самое вероятней всего произошло и в голеностопе-постнагрузочные изменения.
Плюс,так как есть проблемы в колене -соответсвенно рефлекторно происходит усиление нагрузки на стопу этой ноги,что может давать перегрузку сухожильно-связочого аппарата и боль.
Если нет припухлости,длительной скованности утром в суставах,болт периодические,усиливающиеся в движении -то маловероятен воспалительный процесс.
Нормальные показатели соэ и срб,ревмопробы так же об этом говорят. Что больше проблемы перегрузочного характера.
В таких случаях рекомендуют лечение у ортопеда рассмотреть,ношение ортеза при ходьбе на колено, прием нпвс,лфк для профилактики артроза и укрепления сухожилий и связок .
На панику навёл результат анализа Анф и его высокий показатель , в комментарии к анализу описывается конкретно склеродермия . Это и напугало. Завтра планирую сдать имунблот антиядерных антител
Как выше я вам написала,что этот показатель может повыситься по многим причинам. Без клиники аутоиммунного процесса,никакие цифры не играют роли. Анализы не лечат. И даже если вы получите какие то в иммуноблоте изменения,то без необходимой симптоматики они тоже не будут значить ровным счетом ничего.
У вас есть что то из перечисленного: язвы во рту или носу? Сухость в глазах или во рту? Пальцы на холоде синеют? Температура? Потеря сознания и ориентации в пространстве? Онемение рук и ног? Высыпания на коже стойкие? Отечность пальцев рук? Припухлость в суставах? Одышка? Трудности при глотании пищи?
Я думаю нет. За пальцами я не наблюдала, но еще во время первой беременности стала неметь правая рука - кисть после сна. Сейчас по-прежнему иногда такое бывает
Если ничего из перечисленного нет -то абсолютно нет поводов для беспокойства. Скорей всего на фоне орви ( а признаки в ОАК есть),аллергии показатель выше нормы. Через время он снизится.
Иногда онемение руки,после сна -нет,это скорей всего неврологическая проблема,на фоне ущемления корешка нервного или спазма мышц,неудобной позы.
Это не признак аутоиммунной патологии
Еще из симптомов забыла указать больше чем в течении года на лице все время в центре шек покраснения и шелушения, думала от косметики/умывалок - отказалось, сладости исключила , питание пыталась отследить но без результатного . чем бы. Не мазала умывала все время печёт и шелушится
Касаемо склеродермии. Это заболевание,которое протекает с характерными изменениями кожи,легких,почек,сердца,пальцев рук. И его невозможно не заметить,поверьте. Только один анализ,да и ещё не специфичный,который реагирует на множество факторов,не позволяет предполагать такие диагнозы. Не волнуйтесь
На лице возможно проблемы дерматологические или аллергические. Их показать нужно дерматологу,как минимум взять соскоб,посмотреть в дерматоскоп.
Можете фото приложить,если хотите,я посмотрю
Я поняла, Ольга а еще есть момент по утрам после пробуждения также в течении года появились какие то странные боли в икроножных мышцах, все время хочется их потянуть размять. Сначала предполагала что-то из за колен, или вен .. сейчас уже и не знаю не что думать
Когда роды были? Какой рост и вес у вас? Ноги не отекают к вечеру? В пояснице боли есть?
Роды 2-е в прошлом феврале. Рост 170 вес 59. За этот год было раз защемление в копчике, именно сам копчик болел - без причины . Проснулась утром и резкая боль, несколько дней не могла сидеть - в приемном покое сделали рентген- подвывих копчика? Скрытый перелом? Какое то неоднозначное описание получила . Хотя травм не было. Иногда бывают какие то защемления, но не постоянные связываю это с ношением тяжелого ребёнка на руках 12 кг, не удачно подниму и т.д.
Что касается отёков, прям видимых я не вижу . Слегка может иногда бывает отпечатывается след резинки от носков . Но не более
Также в течение года двух, мучалась с зелёной мокротой. Пролечивалсьс курсом антибиотиков, вроде становилось лучше- затем по новой. Причину не выяснила была у лора, терапевта - никаких комментариев не получила. Сейчас более менее, неделии 3-3 как этой проблемыге наблюдаю . Ранее сдавала мазки, но все показатели в пределах нормы .
Принятый ответ
По поводу копчика -возможно после родов произошли там и микротравмы и подвывих. Это ситуации нередкие,так как на этот отдел во время беременности возникает нагрузка растущей маткой и плодом,если он крупный,то ещё большая Во время родов,так же копчик получает колоссальную нагрузку. Роды у всех ро разному протекают .В таких случаях смотрят крестцово-копчиковый отдел на МРТ.
Боль в голенях может быть и от проблем с коленным суставом,из-за напряжения мышц ( миофасциальная) и связана с венозной недостаточностью. Узи сосудов сделать тоже будет необходимо в такой ситуации для полноты картины.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Указанный тип свечения может встречаться при системной склеродермии. Но сам по себе анализ не говорит о данном диагнозе. Превышение титра АНФ в большинстве случаев связано с аллергией, при хронических инфекциях, заболеваниях щитовидной железы и даже у здоровых людей. Вообще без характерных клинических проявлений в сдаче АНФ или иммуноблота нет смысла. Это часто лишь добавляет тревоги, но не несет диагностического смысла. Но если иммуноблот уже сдали, то нужно дождаться результата. "Чистый" иммуноблот обычно почти исключает возможные ревматологические заболевания, в том числе и СС.
По МРТ описаны дегенеративные (то есть возникающие со временем, при нагрузках) со стороны медиального мениска, частичные разрывы основных связок колена. По рентгенографии пяточная шпора, которая может давать боль в области пятки и голеностопа. То есть по обследованиям описана больше ортопедическая, нежели ревматологическая проблема. И она обычно требует консультации ортопеда для подбора стелек, схем ЛФК
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202116 ответов
- 28 Июня 202211 ответов
- 21 Марта 20244 ответа
- 22 Июня 202524 ответа