Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как безболезненно отменить Амитриптилин?
17 ответовЗдравствуйте! У меня хроническая мигрень и тревожно-депрессивное расстройство, бессонница. Около 2 лет профилактически пила амитриптилин в дозировке 25-50 мг (в зависимости от состояния) на ночь. От мигрени помогал только первое время, но ушла тревога, в целом эмоционально...
Татьяна, здравствуйте! Касательно отмены амитриптилина, действительно возникают трудности. Т.к это довольно старый АД, он так же имеет выраженный симптом отмены. В таком случае, необходимо начать прием нового АД для лечения тревожно-депрессивного расстройства и нарушения когнитивных функций. Начните следующий прием: - Бринтеликс ( Вортиоксетин) 10 мг по 1/2 таблетки утром 3 дня, затем по 3/4 3 дня и затем 1 таб утром. Это АД считается самым мягким и самым современным. - Грандаксин 50 мг по 1 таб 1-2 р/д курс 14 дней для снижения уровня тревоги и апатии в первые дни отмены Амитриптилина. Амитриптилин следует отменять все таки по 1/4 таблетки каждые 5-7 дней. До полной отмены. Так же если боль снова будет возвращаться - тогда купировать приступы Триптанами ил НПВС. Из профилактики, если редкого пульса у Вас нет, тогда: - Метопролол 50 мг в обен 4 дня под контролем АД и ЧСС, затем 20 мг в обед и вечером так же под контролем давления и пульса.
Повторные неврологические симптомы
11 ответов2 мес назад случились следующие симптомы: кружилась голова около 40 мин в спокойном сидячем положении вечером , потом было положение лежа и головокружение сохранялось, при попытке мееедленно встать резкое ощущение уплывающего сознания, тошнота , закладывания ушей; легла снова...
Здравствуйте. В первую очередь необходимо исключить преходящее нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне, то есть транзиторную ишемическую атаку. Настораживает не столько головокружение, сколько его сочетание с внезапной невозможностью говорить, выраженной заторможенностью, тошнотой и нарушением равновесия. Такие симптомы могут возникать при временном нарушении кровоснабжения ствола мозга и мозжечка. МРТ, выполненная через несколько часов после приступа, не исключает ишемию, особенно в задней черепной ямке. При ТИА изменения на МРТ вообще могут отсутствовать. На втором месте можно рассматривать вестибулярное расстройство, однако оно не объясняет убедительно нарушение речи. ДППГ менее вероятно, поскольку головокружение началось без изменения положения головы и продолжалось значительно дольше типичного позиционного приступа. По ангиографии выявлена гипоплазия левой позвоночной артерии, но это врождённая анатомическая особенность, которая сама по себе не доказывает сосудистую недостаточность. Стеноз правой внутренней сонной артерии 25–27% гемодинамически незначим. Небольшие протрузии шейных дисков также не объясняют нарушение речи. Хруст в шее чаще связан с суставными структурами и не свидетельствует о нарушении мозгового кровотока. Учитывая повторение приступа сегодня, рекомендую немедленно вызвать скорую помощь для повторного обследования в сосудистом центре, даже если симптомы уже исчезли. Необходимы неврологический осмотр, повторная МРТ головного мозга с DWI, оценка сосудов головы и шеи, ЭКГ и мониторирование сердечного ритма. После исключения кровоизлияния и уточнения причины врач определит необходимость антитромботической профилактики.
Дозировка золофта и сибазона
17 ответовДобрый вечер! У меня тревожное расстройство+ПА Врач психотерапевт назначил препараты: золофт 50мл утром, через пять дней увеличить дозировку до 100мл Для сна на ночь сервитель или атаракс с 25мл И Сибазон по 5мл два раза в день на протяжении недели, далее 5 мл только по...
Здравствуйте , препараты совместимы, реакция такая часто развивается на сибазон, это не опасно, но может мешать вам активно функционировать, по этому , если по тревоге терпимо, то по моему мнению лучше атаракс использовать, а на крайний случай уже оставить сибазон, тем более им лучше не увлекаться, что бы зависимость не формировалась до 10-14 дней прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
3 ответаЗдравствуйте. Консультируюсь по поводу родственника. Мужчина, 69 лет. С августа этого года начались подъемы артериального давления, до значений 180-200, вызывали скорую помощь по этому поводу. Вместе с этим с сентября начали замечать заторможенность, замедленную речь,...
Здравствуйте! Как правило, при таком поражении операция действительно не проводится, что и написал сосудистый хирург. Симптоматика является следствием изменений головного мозга, в подобной ситуации лечение только у невролога. Вероятно, стоит попытаться найти другого специалиста, если сейчас сохраняются какие-либо сомнения.
Болезнь ли внутреннего уха
3 ответаДобрый день! У мамы случился приступ, вертебробразилярный. Подобное было в 19 году, в 23 и вот сейчас. Началось все с повышения давления до 150-160, терапевт назначил эдарби кло давление снизили, но потом началось головокружение, шаткая походка, тошнота сильная,...
Здравствуйте. Отеки глаз вряд-ли могут иметь отношение к заболеваниям уха. Для уточнения их происхождения необходимо проконсультироваться и пройти обследование у терапевта. Чаще всего отеки век невоспалительного происхождения связаны с заболеванием почек, сердца, болезни щитовидной железы и др. причины. Терапевт определит необходимый перечень исследований по данному поводу после осмотра. В чем заключается дискомфорт в ухе, какие симптомы, их продолжительность? Прикрепите осмотр у ЛОР-врача, результат исследования слуха. В настоящее время головокружение беспокоит? Если да, опишите, какие возникают ощущения (слово "головокружение", "кружит" не использовать), продолжительность головокружения, что провоцирует. Связана ли тошнота и рвота с этим - пока затруднительно дать ответ, недостаточно информации. Когда возникает тошнота и рвота, в этот момент присутствуют еще какие-то другие симптомы, например: головная боль, вращательное головокружение, шум в ухе и т.д.? В целом согласно современным представлениям, диагноз вертебробазилярной недостаточности не может объяснять происхождение подобных симптомов и требует уточнения. Чаще всего сосудистые, метаболические препараты не являются эффективными для лечения головокружения, согласно современным данным, поэтому отсутствие эффекта от подобного лечения - вполне ожидаемо. Поэтому желательно очно обратиться к специалисту, который разбирается в проблеме головокружения. Это может быть специализированный ЛОР-врач или невролог (отоневролог) для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения.
Бешенство
5 ответовДобрый вечер У родителей 5 дней назад заболела собака Появилось заторможенность прекратила отозваться на голос вообщем прям видно что болеет Я ее 5 дней назад придержал за ошейник и еще она клала мне голову на ногу Возможно попала слюна 5 дней возим к ветеринару говорят...
Если была прививка у собаки,то вряд ли это бешенство. Но прививки практически всегда работают,если их начинают. (4-5 дней небольшой срок)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гинекомастия
13 ответовЗдравствуйте, последние два года периодически болит грудь, и она у меня большая. В общем с этим вопросом обращался к врачам, сдавал анализи на пролактин, он стабильно чуть выше нормы. Какое то время пил каберголин, но потом отказался от приёма, заболел минингитом. Сейчас...
Здравствуйте. Прикрепите узи щитовидной железы, вы не пишете узлы только диффузные изменения. Нужно сделать узи грудных желез. Повышение пролактина незначительное, каберголин не показан. Сдайте кровь на общий тестостерон, гспг с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, эстрадиол
Странный эффект от приема Утрожестана
12 ответовДобрый день. Меня зовут Ксения, 30 лет, 1ая беременность, срок 5-6 недель (акушерский), хронических заболеваний нет. Пару дней назад обнаружила кровянистые выделений утром на трусах (цвет светло коричневый, очень скудные, как на 5-6 день месячных мазки). Днём ранее была...
Ваш собственный прогестрон постоянно меняется. Сегодня один результат, завтра другой. Во время беременности такое бывает. Но не должно быть не тёмных, не алых, любых кровянистых выделений. Это не норма для беременных. Я старайтесь ограничить физическую активность. Это может провоцировать повышение тонуса матки. Я вас не пугаю, просто объясняю то что нужно знать)
Добрый день! Диагноз АИТ поставлен в 2018г. Так же у меня ж/д анемия. Анализы в 2018: анти ТПО 225, Т4св 12,8, ТТГ 5,39. Назначен Эутирокс 50(первую неделю), потом 75. Анализы в 2019г: ТТГ 1,475, Т4св 15,58, узи без паталогии. В связи с пандемией не обследовалась 2 года....
Здравствуйте. Изначально тироксин не был нужен, если не планировалась беременность. Вначале нужно повысить железо, после чего проконтролировать гормоны. Начните принимать железо с разницей с тироксином минимум 4 часа. Контроль ферритина через месяц, он должен повыситься хотя бы до 30, в идеале до 45. Сейчас тироксин уменьшите до 50 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. Аквадетрим по 14 кап утром 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены антидепрессантов
8 ответовЗдравствуйте. Принимала с февраля Элицею ку (1таблетка утром), Тералиджен (таблетка в обед и на ночь) и Трилептал(окскарбазепин)(таблетка в обед и на ночь). В конце августа начала постепенно отменять препараты, около 1,5 недель назад перестала пить совсем. Неделю назад...
Добрый день. Описанная вами симптоматика связана с синдромом отмены антидепрессанта, может длиться 2-3 недели. Если лечение было проведено верно и в полном объеме, постепенном все нормализуется. На это период можете прикрыться любым дневным анксиолитиком, Грандаксином или Фенибутом, эти препараты устранят болезненные симптомы.