Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колькоскопия
26 ответовДобрый день состою в диагнозе полип эндометрия ... Делала узи у разных врачей ничего не пойму на одном полип в апреле месяце 6 на 4 в другом уже 13 .. Подскажите так может произойти все быстро ? Я про рост ... И еще делала колькоскопию по ней проба Шиллера положительная это...
Здравствуйте, Люба! По шейке матки отклонений нет, пробо Шиллера должна быть положительная, то есть шейка окрашивается при реакции с йодом, это норма, не норма когда какие то участки йодом не окрашиваются. На УЗИ скорее всего разные образования, на первом УЗИ может быть был сгусток, так как нет кровотока, на втором УЗИ описывают кровоток, значит это полип, медикаментозно не лечится, нужно готовиться к гистерорезектоскопии.
Пневмония ,совмещение антибиотиков
14 ответовПоставили диагноз пневмония,назначили антибиотики цефтриаксон и линкомицин,но на цефтриаксон оказалась положительна проба,врач по итогу сказала колоть линкомицин и пить амоксиклав Так же она назначила уколы амбробене вместе ацц и алтеей Я прочитала что нельзя совмещать 2...
Добрый день. Два антибиотика из разных групп комбинировать можно, но обычно двойная терапия назначается при тяжелом течении пневмонии или при доказанной (в том числе по посевам) микст инфекции. При нетяжелом течении внебольничной пневмонии обычно начинают стартового с одного антибиотика. В амбулаторной практике обычно отдают предпочтение таблетированным антибиотикам. Кожные пробы на чувствительность к антибиотикам также обычно в настоящее время не проводят (так как есть риск ложно положительной именно кожной реакции, при этом системной реакции у организма на антибиотик нет). Обычно препаратами первого выбора для лечения внебольничной пневмонии (если за последние 3 месяца не было приема антибиотиков) это пенициллины (например, Амоксиклав) или макролиды (Азитромицин, Кларитромицин). Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. У Линкомицина достаточно узкий спектр действия, работает на определенные виды бактерий (в отличии от цефтриаксона и Амоксиклава). Но в целом, спектр действия отличается от этих препаратов. Схема комбинации может иметь место при стафилококковых пневмониях. Инъекции с Амброксолом назначают только при тяжелых случаях пневмонии. Комбинировать два муколитика нерационально, лечебный эффект сомнителен, а вот развитие побочных эффектов достаточно частое. Обычно отдают предпочтение одному муколитику (либо ацетилцистеин, либо асброксол- в форме приема внутрь или ингаляций через небулайзер). Алтея также обладает муколитическим действием.
Гемолитическая анемия или нет?!
25 ответовЗдравствуйте. Уже долгое время ищу причину повышенного билирубина. Нутрициолог предположила, что у меня может быть гемолитическая анемия. Сдала анализ прямая проба Кумбса, результат отрицательный. Подскажите, какая может быть причина этой анемии и какие анализы ещё досдать....
Ирина, здравствуйте. По повышенному уровню билирубина и увеличенной селезенке при сниженном уровне гемоглобина действительно может быть заподозрена гемолитическая анемия. Гемолитическая анемия может быть не только аутоиммунная, с положительной пробой Кумбса, у неё бывают и другие причины. Расскажите подробнее, как давно отмечается снижение гемоглобина и повышение билирубина? Есть ли у кровных родственников известное снижение гемоглобина, повышение билирубина (желтуха)? Сдавался ли анализ на уровень В12 и фолиевой кислоты? (Их дефицит тоже может приводить к снижению гемоглобина и повышенному разрушению эритроцитов.) По какой причине удалён был желчный пузырь — камни, или что-то другое?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжело дышать
11 ответовЗдравствуйте. У меня с детства такая проблема, мне тяжело сделать вдох, я постоянно зеваю. Потом это как то само проходило, потом появлялось непонятно от чего. Последние 1.5 года снова беспокоит нехватка воздуха, как будто душит. Не могу сделать вдох, приходится делать через...
Добрый вечер. Здесь важно учесть множество факторов, как возраст, результаты исследований и тд. Есть такое понятие, как гипервентиляционный синдром, он может возникать при сетрессе, если переносите яркие эмоции или при физ.нагрузке интенсивной, может ощущаться такая же нехватка воздуха, так как происходит перенасыщение кислородом , при этом углекослого газа может нехватать, от этого могут и быть состояния как головокружение, удушье, зевота. Опасность это для жизни не несет, но лучше, конечно, разобраться с этим недугом. При таком состоянии, обычно, рекомендуется обратиться к неврологу, после еще к гастроэнтерологу, для исключения ГЭРБ, Обратиться к врачу ЛФК по дыханию. В дополнении, можно пообщаться с еще одним пульмонологом и задать вопрос о целесообразности проведения бронхопровокационного теста, который может показать есть ли нетепичное течение астмы.
Получен результат исследования биопсийного после операции. Хочется получить разъяснение по данному анализу на бытовом уровне. И какие стандартные рекомендации по лечению в данном случае? Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного...
Готов ответить на Ваши вопросы
Прививка от лейкоза кошек
1 ответЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, даёт ли прививка от лейкоза кошек гарантию, что котенок, которого мы хотим вакцинировать, не заразиться от кошки, у которой диагностировали лейкоз, но она совершенно здорова? То есть, если я правильно понимаю, она носитель этого вируса....
Здравствуйте. Ни одна вакцина не даёт 100% защиты от заболевания, но риски снизит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте цитологию,пжл.
7 ответовСверткик крови, обрывки эндоцервикса с воспалительной инфильтрацией с нейтрофилами, обрывки злокачественной опухолевой ткани представленные близко расположенными железами , выстланными гиперхромным, полиморфным эпителием с митозами, воспалительной инфильтрацией с...
Здравствуйте! По результатам цитологического исследования выявлены признаки злокачественного образования железистого типа и признаки воспаления. В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования. Откуда именно был взят материал?
Как не допустить БА?
2 ответаЕозинофільний катіонний білок (ЕКБ, ECP) - 44. Імуноглобулін E (IgЕ загальний, сироватка) - 86.5 Сделала спирограмму Коментар: Помірні порушення легеневої вентиляції за рестриктивним типом, умовна норма обструкції. Проба з БД:приріст ОФВ1-1%. В 21 году перенесла ковид с 35%...
Здравствуйте, Яна! По результатам ваших анализов и обследований складывается следующая картина: 1. Уровень эозинофильного катионного белка (ЕКБ, ECP) повышен - 44 мкг/л при норме до 24 мкг/л. ЕКБ является маркером активации эозинофилов - клеток, участвующих в аллергическом воспалении. Его повышение может указывать на наличие аллергической астмы. 2. Общий иммуноглобулин Е (IgE) также повышен - 86.5 МЕ/мл при норме до 50 МЕ/мл. IgE - главный медиатор аллергических реакций I типа. При бронхиальной астме аллергического генеза он, как правило, значительно повышен. 3. Данные спирографии свидетельствуют об умеренных рестриктивных нарушениях вентиляции (уменьшение легочных объемов) без явной обструкции (сужения дыхательных путей). Проба с бронходилататором (БД) отрицательная - прироста ОФВ1 нет, что не характерно для типичной БА. 4. Вероятно, рестриктивные изменения и фиброз легких у вас развились после перенесенного COVID-19 с довольно обширным поражением легочной ткани (35%). Это могло усугубить предрасположенность к аллергии и привести к развитию вторичной эозинофилии. 5. В вашем случае можно думать о фенотипе астмы с фиксированной обструкцией или аллергической эозинофильной астме на фоне постковидного фиброза легких. Точный диагноз должен поставить пульмонолог после дообследования (КТ легких, аллергопробы, консультация аллерголога). 6. Полностью вылечить астму, к сожалению, невозможно. Но достичь стойкой ремиссии и контроля над болезнью реально. Для этого необходимо комплексное лечение, включающее: - Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) и бронхолитики длительного действия. - Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. - Антиаллергические препараты (антигистаминные, кромоны). - При тяжелой эозинофильной БА может обсуждаться биологическая терапия (анти-IgE, анти-ИЛ5 и др). 7. Кроме того, важно выявить и устранить аллергены, провоцирующие обострения, соблюдать гипоаллергенный быт, заниматься дыхательной гимнастикой и ЛФК, при необходимости проводить противорецидивную терапию. Обязательно наблюдайтесь у пульмонолога, при необходимости привлеките к лечению аллерголога. Своевременная диагностика и адекватная терапия помогут предупредить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни. Крепкого вам здоровья!
Здравствуйте. Ребенку 5 недель. Плачет ,мучают колики. Какает сразу после кормления если не давать лактазар. Кал не пенистый. Жёлтый но появилась слизь. Запах кислый . Лактазар стала давать3 дня. После кормления даю Эспумизан . Ребенок мало спит, нервный. Анализ проба...
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.) Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап. Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГА и до 5 дней на ИВ, либо быть после каждого кормления , любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кал на углеводы не ориентируемся . То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка спирометрии
1 ответЗдравствуйте вчера прошла спирометрию: Вентиляционная функция лёгких в норме (ЖЕЛ = 103%, ФЖЕЛ = 103%, ОФВ1 = 102%, ИТ = 83%, ИГ = 83%). Проба с бронхолитиком Сальбутамол 400 мкг через 15 мин. отрицательная (прирост ОФВ1 = 90 мл, 3%). Вот такой результат , нужно ли мне какое...
Здравствуйте! По спирометрии все хорошо, обструкции нет. (ХОБЛ, БА, СПБАХ можно исключить) Возможно аллергия на ткань постельного иди освежитель воздуха, пыль… что угодно из полютантов, что вызывает отек слизистой и рефлекторный кашель.