Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста есть , обратились через четыре дня после перелома, и сложная ли операция будет
Здравствуйте, Аркадий. Прикрепите к вопросу фото заключения КТ или МРТ полностью с описательной частью. Если не делали, то фото рентгенограмм и описание рентгенолога. Нужно понимать какой перелом, есть ли смещение и другие обстоятельства для корректных рекомендаций. Иначе оценить сложность операции невозможно, есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.
Боль в плече при движение
8 ответовПризнаки вдавленного перелома головки плечевой кости(повреждение Хилл-Сакс),линейный дефект переднижнего края суставной губы.Что делать?
Здравствуйте По описанию мрт определяется небольшой импрессионный дефект головки плечевой кости по типу Хилл-Сакса и повреждение передненижнего отдела суставной губы. Такая комбинация чаще всего формируется после переднего вывиха или подвывиха плеча , иногда человек может не расценивать эпизод как полноценный вывих Сам по себе дефект Хилл-Сакса такого размера обычно не требует отдельного лечения. Важнее понять, есть ли нестабильность плеча, повторные вывихи или подвывихи, чувство, что плечо выскакивает, страх при отведении руки и заведении ее назад. При отсутствии этих симптомов чаще применяетсч консервативное лечение с постепенным восстановлением движений и укреплением мышц ротаторной манжеты и стабилизаторов лопатки Если вывихи повторяются или имеется выраженная нестабильность , повреждение суставной губы может потребовать артроскопической стабилизации, чаще фиксации губы по типу операции Банкарта. Необходимость дополнительных вмешательств на дефекте Хилл-Сакса зависит не просто от его размеров, а от того, взаимодействует ли он с краем суставной впадины при движении
Консультация по результатам МРТ
13 ответовПрошу дать консультацию и рекомендации по результатам МРТ. Сложившаяся картина после перелома мыщелка большеберцовой кости 14.05.2024г.
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт - консолидирующийся перелом латерального мыщелка большеберцовой кости + субтотальное повреждение передней крестообразной связки. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -ЛФК коленного сустава -иммобилизация коленного сустава в ортезе. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большеберцовой кости
3 ответаПодскажите,пожалуйста,тактику ведения такого перелома у ребенка 4 года?Снимок на 10 день после травмы.
Здравствуйте. По сравнительным рентгенограммам за 10 дней произошло вторичное смещение отломков. Пока не полностью критично, но уже на грани допустимого. То ли наступал на ногу, то ли нога в гипсе болтается, но отломки сместились. Если Ваши доктора сочтут возможным, с учётом детского возраста, можно попробовать ещё пару недель подержать в гипсе. Но если через 2 недели снова нарастёт смещение - уже точно нужно оперировать. По Протоколам и сейчас уже нужно оперировать, но я бы ещё дал шанс на консервативное сращение. Дальше тактика простая. Каждый месяц делают контрольные снимки и оценивают степень сращения. Обычно через 2 мес после контрольного снимка укорачивают гипс ниже колена и начинают разработку сустава. Полностью снимают через 2,5-3 мес. Потом реабилитация. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК. Можно первое время бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Перелом пятки левой ноги
1 ответМне сделали операцию на левой пятки после перелома вкрутили штифты когда я могу на неё наступать
Здравствуйте, примерно месяца через 2 после операции и только после рентген-контроля
Прошло два месяца после перелома голени. Врач говорит ходить без костылей расхаживать ногу. Боль при движении.
Здравствуйте. На фото рентгенограмм срастающийся оскольчатый перелом нижней трети б\б кости в процессе БИОС. По фото рентгенограмм и по срокам после операции нагрузку можно постепенно увеличивать до полной, но постепенно, ориентироваться на боль. Важно понимать, где беспокоит боль. Боль в месте перелома должна насторожить. В этом слкчае рекомендуют нагрузку снизить, чтобы не было боли. Если боль в голеностопе, это допускается, хотя то же сильную боль преодолевать не рекомендуют. Важно постепенно наращивать степень опоры и длину пробега. С костылей переходят на трость, потом трость бросают. Ориентируются на боль. Процесс расхаживания обычно 3 недели занимает. Так же рекомендуют продолжить приём препаратов кальция и витамина Д, включать в рацион творог и заливные блюда. При болях в голеностопе носить ортез. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы
2 ответаЗдравствуйте! Обязательна ли операция при данном смещении ключицы? После перелома прошло уже около 10-12 дней
Здравствуйте. По представленной фотографии рентгеновского снимка имеется продольный перелом правой ключицы со смещением отломков. Смещение значительное, диастаз (расхождение) между отломками значительное, в том числе и по оси ключицы. Данный тип перелома подлежит оперативному лечению. Фиксация пластиной и винтами или металлоостесинтез спицами. Срок консолидации (сращение) составляет в среднем 4-6 недель. После оперативного лечения повязка по типу Дезо. https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/11404302/2a00000199ecefb452f84565eb94ca0b9a29/orig Через 7-10 дней после оперативного лечения контрольный снимок для оценки стояния металлоконструкции. После 4 недель повторная рентгенограмма для оценки качества костной мозоли. При недостаточности мозоли физиотерапия (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10), ЛФК для разработки конечности. Принимайте препараты кальция и Вит D. Если не оперировать, то есть не ставить отломки на место, не восстанавливать анатомическую целостность, то перелом либо так и срастется с грубым смещением, либо не срастется и получится ложный сустав, что в обоих случаях приводит к нарушению функции конечности, болевому синдрому. Резюмируя: ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО НА 100%.
Ребенок в игровой комнате с мягкой ступеньки чуть спрыгнул, нога попала на шарик и видимо соскользнула после этого в области голеностопа сильная боль, ребенок не может вообще наступать на ногу ( сбоку косточка вся стопа болит). Боль даже если ребенок лежит, нурофен давала ,...
Здравствуйте! На фото снимков достоверных признаков переломов нет. Да, скорее всего имеется ушиб м/т области голеностопного сустава с перенапряжением связок (растяжение). При такой ситуации важно зафиксировать сустав мягкой повязкой на 3-4 дня и при болях давать нурофен в возрастной дозировке. Обычно, ситуация полностью компенсируется через 5-7 дней. Греть ногу не стоит, мази можно использовать на ночь.
Боль в спине хромота
1 ответПосле огнестрельного перелома крестца боли внизу спины и хромота на какую категорию годности на аве могу расчитывать
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Ваш случай попадает под статью 81 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/b6e03b38167d0a3b005892bab35ebb10ea224b6b/ Как видите, на категорию влияет степень нарушения функции после перелома. Степень нарушения функции обычно указывает травматолог или невролог при выписке из тылового госпиталя, где Вы проходили реабилитацию. Если она не указана, то степень определяют на комиссии ВВК Скорее всего, по тем симптомам, которые Вы описываете, с учётом выписки и заключения КТ будет установлена категория В.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучевой кости
1 ответЗдравствуйте! Можно ли начать разрабатывать руку через 2 недели после перелома, когда на руке ещё наложен гипс?
Здравствуйте, Ирина! До снятия гипса можно и нужно проводить разработку движений в пальцах кисти и в локтевом суставе. вот ссылка на подробный протокол реабилитации https://rehabscience.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-luchevoy-kosti-bez-operatsii-i-posle/