Ребенок 4 года упал на стопу сильная боль даже в покое. Снимки во вложении. Врач сказал перелома нет, так ли это?

Лидия Пивоварова17 Мая

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото снимков достоверных признаков переломов нет.
Да, скорее всего имеется ушиб м/т области голеностопного сустава с перенапряжением связок (растяжение).
При такой ситуации важно зафиксировать сустав мягкой повязкой на 3-4 дня и при болях давать нурофен в возрастной дозировке. Обычно, ситуация полностью компенсируется через 5-7 дней. Греть ногу не стоит, мази можно использовать на ночь.

Станислав Литвиненко17 Мая

4.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Я лично перелома не вижу, однако это ничего не значит, не исключен скрытый перелом (я их за 30 лет много повидал). Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем возможно, что-то пропустили. Часто линии изгиба кости наслаиваются на плоской картинке и дают иллюзию перелома у неопытных специалистов. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов (и диагностируют ложные переломы) в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. А нужна четкая верификация перелома. Нога после травмы не может просто так отекать и болеть без причины. Если Вам принципиально, то оптимально сейчас сделать КТ, она все покажет. Компьютерная томография (КТ) — это современный метод лучевой диагностики, позволяющий получать детальные послойные изображения внутренних органов, костей, сосудов и мягких тканей с использованием рентгеновского излучения. В отличие от обычного рентгена, КТ создает 3D-модель исследуемой области, что обеспечивает высокую точность диагностики. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов18 Мая

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!на рентгенограммах переломов нет.
Учитывая жалобы ,механизм травмы,клиническую картину ,то возможно имеем дело с эпифизеолизом (травмирование кости в области зоны роста)
На рентгенограммах эпифизеолиз без смещения обычно достоверно не определяется.Нужно сравнивать с клиническими проявлениями
Если есть отек,невозможность осевых нагрузок и боль при этом,то ставят такой диагноз
и в таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 2 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 2 нед(без гипсовой лонгеты )
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Всего наилучшего!

Юлия Аникеева19 Мая

3.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют эластичное бинтование, гель долгит / бишофит наружно, ножке покой, панадол или ибуклин Джуниор, наблюдение, возвышенное положение хотя бы во сне ( на валик ножку) , в ванной не лежать, только душик