Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ложноположительный тест манту
2 ответаМой сын -аллергик, с двух лет болеем постоянно абструкциями легких, наконец нас отправили к аллергологу -пульмонологу :диагноз бронхиальная астма, аллергия на некоторые лекарства и продукты, растения,шерсть практически на все. Манту всегда у нас ложнополодительная. Рентген ...
Здравствуйте, Вам противопоказана реакция Манту. Поэтому делайте ребенку Диаскин-тест или Тспот. По информативности они почти равные. Тспот делается в частных клиниках. А Диаскин-тест входит в список обязательных методов обследования на туберкулёз и делается в государственной поликлинике. При отрицательных показаниях рентген, КТ не показаны. Тем более, ребенок делает частые рентген-обследования по основному заболеванию.
Симптомы ::вздутие запор Надо заморочиться с пищей чтобы было все ок. Может ли что то из анализов провоцировать температуру субфериальную ? На протяжении 6 лет температура 37,2-37,4 Началось все с горла гноилось. Сначала пила перед операцией 2 года по 7 раза в год...
препарат широкого спектра дейтвия и действует в том числе и на эти бактерии. маловероятно, что наушение флоры дает температуру. эхинококкоз да может давать такую температуру. поэтому рекомендуется сдать кровь на антитела G к эхинококку.
Реакция на диаскин тест.
16 ответовДобрый день! Ребенку 3 года. БЦЖ в роддоме. В 1 год манту 4 мм, в 2 года -отрицательная, в 3 года 6 мм, но пятно сохраняется 3-ю неделю и фтизиатр уже намерила 9 мм. Вчера сделали диаскинтест, но без подготовки на антигистаминных препаратов. Ребенок аллергик, выявили летом (...
Доброе утро, Олеся. Сегодня фото крупным планом, но всё равно на положительную, даже сомнительную реакцию не похоже. Это именно уколочная реакция, и совсем небольшой синячок. А это отрицательная реакция. Диаскин-тест будут делать каждые три месяца (это обязательный контроль). Но делать Диаскин-тест только на фоне полного здоровья ребенка, без острых явлений ОРВИ и можно с антигистаминными. Поствакцинный иммунитет вырабатывается уже через 2 месяца после вакцинации БЦЖ и действуют (по разным данным) 5-7 лет. Но вакцинация и поствакцинный иммунитет не защищают ребенка от инфицирования, даже от лёгких форм заболевания. Т.е. он не создаёт типа защитной пленки. Вакцинация проводится, чтобы уберечь детей от сложных форм туберкулёза - туберкулёз костей, головного мозга..., создаёт препятствия для распространения палочки по организму ребенка, локализует её в очень узком пространстве и уничтожает. Показательной при этом является реакция Манту - она положительная, т.е. туберкулезная палочка в организм попала. Но Диаскин-тест при этом отрицательный - иммунитет победил и ребенок туберкулёзом не заболевает, он здоров! Однако, если Манту положительная, ревакцинация уже не проводится. Уже действует приобретенный противотуберкулезный иммунитет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микобактериоз, а не туберкулез?
3 ответаУ меня внезапно начался кашел с выделением макроты, очень редко с небольшим количеством крови. Основные жалобы - это раздражение в горле при вдыхание воздуха и соотвественно желании кашлять. Через 6 месяцев раздражение ушло, но не совсем, бывает из-за прохладного воздуха есть...
Максим, я уже вам все ответила ранее в ЛС. И все подробно написала, что, как почему. Это так протекает Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. Это не микобактериоз.
Разные мнения врачей
5 ответовБыла операция по удалению доли легкого в связи с туберкуломой. После 8 месячного курса химиотерапии врач, которая проводила лечение в стационаре и подбирала схему, сказала что таблетки больше пить не надо. Само лечение окончено, далее наблюдаться стандартно, анализы раз в...
Здравствуйте, Сергей, обычно после оперативного лечения курс поддерживающей терапии не менее 300 доз. В последующем противорецидивное лечение двумя препаратами 90 доз, т.е. 3 месяца ежегодно, пока находитесь на учёте. При этом обязательное обследование перед каждым хим проф лечением.
Подозрение на туберкулез
14 ответовДобрый день. В январе 24 г. обратилась к терапевту с обострением астмы. Было проведено обследование. Кровь, моча, ЭКГ, холтер в пределах нормы. Спирография-вентиляц. нарушения легких по смешанному типу умеренной степени, ЖЭЛ 73. КТ-пневматизация не снижена, очаговых и...
Здравствуйте. По всем результатам, что вы предоставили можно сделать вывод, что в детском возрасте вы, вероятно, перенесли самоизлеченный туберкулёз внутригрудных лимфоузлов. Об этом говорят кальцинаты в лимфоузлах и гиперергический диаскин тест. В целом вы сейчас здоровый человек в плане фтизиатрии, активного туберкулёза у вас нет. Вы также можете работать с детьми с такими минимальными остаточными изменениями. На ваше усмотрение вы можете сделать курс химиопрофилактики, после сделать контроль диаскин теста. Но я не уверена, что он будет сильно меньше. Из дополнительного обследования: УЗИ периферических лимфоузлов, брюшной полости, почек, при плохих анализах мочи её исследование на микобактерию туберкулёза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ Т СПОТ ребенку
7 ответовЗдравствуйте! Дочке 4,5 года. До этого ставили манту (бцж вакцинирована в род доме) каждый год, и три раза реакции были отрицательные, в этот раз сдавали в октябре и показало небольшое розовое пятнышко, папулы я нащупать не могла, но медсестра написала 5 мм. Нас направили к...
Здравствуйте. По анализу крови : У детей в норме до 5-6 лет увеличены лимфоциты и снижены нейтрофилы. Незрелые гранулоциты часто появляются после перенесенного заболевания. T-SPOT у ребенка отрицательный, что говорит о отсутствии палочки в организме/ отсутствии инфицирования. Результат пробы Манту в виде только покраснения (гиперемии) означает сомнительный результат, что может быть на фоне индивидуальной чувствительности в виде аллергии или на фоне ОРВИ , так как проводят пробы на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ. Аллрегическая реакция часто накопительная и может проявиться спустя нескольких контактов. В таких случаях рекомендуется в дальнейшем прием антигистаминного препарата за 2-3 дня до постановки и до дня проверки. Положительный результат пробы Манту - папула ( пуговка) может говорить о контакте с туберкулезной палочкой из окружающей среды , так как мы контактируем с большинством вирусом, бактерий и палочкой, но отрицательный тест говорит об отсутствии палочки в организме
Результаты диаскин тест
19 ответовДоброе утро! В декабре месяце поставили «Вираж пробы манту». Далее диаскин положительный было покраснение и фтизиатр нащупала папулу до 5 мм. Отправили на 3 месяца домой и на фоне полного здоровья (а мы 3 месяца подряд по кругу болели в прошлый раз, острый период...
Доброе утро! Сейчас я бы оценила результат пробы как сомнительный. Необходимо всё же оценить через 72 часа. Приложите, пожалуйста, фото ручки завтра. Если проба сомнительная, т-спот пока отрицательный, кт огк без патологии, имеется аллергия, то я бы повременила с химиопрепаратами. Необходимо переделать через 6 месяцев сначала т-спот, потом диаскин тест. Туб контакта у ребёнка не было?
Ребенку поставили диагноз: Z22.7
7 ответовРебенку 7 лет, реакция Манту была 12 мм, предыдущие два года в прививочном сертификате стоят отметки: отрицательно. Но ребенок аллергик, я лично ни разу не помню, чтобы у нее была отрицательная реакция, всегда была больше 10 мм, всегда давала антигистаминные. Но прививочный...
Здравствуйте. Про диагнозы. Что латентная туберкулезная инфекция, что анормальная реакция на туберкулиновые пробы, не являются заболеванием, это состояния организма связанные с особенностями противотуберкулезного иммунитета. В следующем году ребенку будет 8 лет и до 17 лет включительно ему будут уже делать пробу с препаратом диаскинтест. В данной ситуации уже не важно был вираж или нет, ребенок дообследован у фтизиатра, диаскинтест отрицательный, рентгенография органов грудной клетки так же без патологии. На основании этого можно сделать вывод о том что у ребенка нет туберкулеза легких. Если остались вопросы, буду рад ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частичный разрыв связок
3 ответаУ меня сложилась сложная ситуация с коленом ( частичный разрыв связок). Колено простреливает временами , иногда начинает ныть ( если долго ходить ), если ходить без наколенника бывает резко назад выгнется и больно очень , выгнуть до конца колено не могу, больно, ногу согнуть...
Здравствуйте, Екатерина. На МРТ есть признаки разрыва ПКС со смещением лоскута. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности, пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Сейчас в суставе идёт воспаление (синовит). В таких случаях обычно рекомендуют: Очная консультация травматолога с проверкой симптомов стабильности ПКС. Выбирайтесь в Питер. Попросите направление по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза. П.С. Уколы гиалуроновой кислоты при синовите не рекомендованы. Разрыв ПКС они не вылечат, несмотря на то, что дорогие.