Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У девочки 3 эпизод болей в левом бедре, первые два незначительно, проходили самостоятельно. Последний, по поводу которого мы и проходим обследование случился на фоне ОРВИ: кашель, насморк и боль в левом бедре. Стала прихрамывать, явно жаловаться на боль. Прошли...
Здравствуйте, Елена. По данным УЗИ есть признаки воспаления тазобедренного сустава. Данное состояние требует приема НПВП в течение 4х недель с последующей оценкой УЗИ. Препаратом выбора может быть ибупрофен, не ибуклин. Антибиотики назначаются только в случаях подтвержденной бактериальной инфекции. Пневмония у ребенка исключена? По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. Скажите пожалуйста, ранее когда были эпизоды боли в суставе? Связь с инфекцией была? Другие суставы не болят? У родственников нет ревматологической патологии, псориаза?
Метотрексат и Цитрамон
1 ответЗдравствуйте. У меня вопрос больше по фармакологии, так как мой врач не смог ответить. Суть в том, что мне назначен Метотрексат (пока в дозировке 15 мг в неделю) и Фолацин 5 мг. Однако я также принимаю Цитрамон примерно 1г /3р и иногда Седальгин, Новиган. У меня сильные...
Принимайте. Так указано, да, но мы часто вынуждены назначать эти препараты вместе. Просто следите за анализами, кратность сдачи ОАК и БАК(печеночные пробы) прописаны у терапевтов в приказах по наблюдению за пациентами , принимающими метотрексат, это действие обязательно.
Боли вернулись после отмены диацереина
29 ответовЗдравствуйте. Меня мучили боли в пояснице полтора года. Нестероидные не помогали. Пока не направили к ревматологу. Прошла обследование по назначению. Поставили диагноз :серонегативный спондилоартрит, двусторонний сакраилит, ст. 1-2.,развернутая клиническая стадия. Не...
Добрый день. 1. Прикреите выписку ревматолога последнюю. 2. Сульфасалазин вы пьёте ы какой дозе? НПВП вам написали на постоянный приём? Диацереин не работает на спондилит и сакроилиит, только на остеоартроз. Потому тут большой вопрос. Давайте разбираться. 3. Боли в пояснице вас беспокоит? Есть боли в ягодицах, паху? Они больше болят в покое сидя /лёжа или при ходьбе, нагрузках, наклонах? Ночью боли есть? 4. Какие сустав сейчас болят? Они опухают? 5. Прикрепите последние анализы крови, которые сдавали. Если есть псоденее мрт КПС при поставновке диагноза тоже прикрепите. 6. Псориазом вы болеете или ваши родные? 7. Есть жалобы по жкт? 8. Какие постоянно препараты вы получаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра, Аллопуринол
3 ответаЗдравствуйте! 35 лет. 3 года назад, ночью появилась острая боль в 1 суставе пальца правой ноги, обратился к ревматологу, сдал абсолютно все анализы на всевозможные проявления артрита, все хорошо, но была повышена мочевая кислота 440 , при 420 верхнем пределе. Врач на...
1. Тяжело смотреть фотографию снимка, конечно. Изменения в суставных поверхностях есть, суставные щели изменены. Но характерность все таки не подагрическая, на мой взгляд. Но с такой стертой скудной клиникой и редкими приступами и не стоит ждать полноценной рентген картины. Поэтому и говорю про узи. 2. Прямой связи нет. Аллопуринол не вызывает диабет. Но вопрос в почках. Если есть диабетическая нефропатия - аллопуринол противопоказан
Здравствуйте, уважаемые врачи! Наблюдаемся у фтизиатра раз в полгода в связи с наличием ювенильного идеопатического артрита (уже 4 года диагноз, болеем с 2.5 лет, на лечении метотрексатом еженедельно). Каждый визит делаем манту, раз в год к нему диаскин тест. Вчера были на...
Елизавета добрый день. Как вы правильно заметили результат пробы оценивается через 72 часа. До момента проверки результата Диаскинтеста, могут быть неспецифические реакции на укол, так же в месте введения диаскинтеста у ребенка могла возникнуть мелкая гематома, которая так же могла вас насторожить.
Болят,хрустят суставы
3 ответаДобрый день ,несколько лет назад занимался тяжелой атлетикой (занимался качественно с инструктором),появились боли в плечах (не мог даже сделать упражнение на брусьях со своим весом, поднять легкий вес штанги вверх, сопровождалось болью и отключением плеч).Бросил спорт, пошёл...
Александр, добрый день! Давайте разбираться: СРБ у вас в норме, HLAВ27 не обнаружен, боль в пояснице при наклонах- красные флаги на предмет болезни Бехтерева пока отсутствуют. Хруст в суставах - это самая распространённая жалоба и связан хруст чаще всего со слабостью капсульно-связочного аппарата суставов на фоне дисплазии соединительной ткани - пока вы занимались спортом связки были в тонусе и сейчас без регулярных занятий появился хруст! Жгучая боль в суставах , это также не совсем характерная жалоба для наличия воспаления в суставах! Предлагаю пройти УЗИ коленных суставов - уточнить наличие воспаления и/или повреждения внутренних структур! Сдать кровь на РФ и АЦЦП! Также начать ЛФК , но не самому дома , а обратиться к врачу ЛФК и разработать индивидуальный курс упражнений! По результатам УЗИ и анализов крови обратиться или к ревматологу или к ортопеду очно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в поясниуе
18 ответовДобрый день! посмотрите мои результаты МРТ, у меня очень сильно болит поясница, больше слева и как я чувствую больше в области крестцово-подвздошного сочленения. Болит давно и постоянно, боль возникает и стоя, и лежа, мне любые простые бытовые движения даются с трудом....
Здравствуйте На МРТ описаны признаки остеохондроза Вероятнее возник мышечно -тонический синдром Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Если болевой синдром более трёх месяцев рассмотрите к приему антидепрессанты с противоболевым действием амитриптилин или венлафаксин
Хроническая инфекция
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста что со мной может быть. Несколько лет назад у меня появились неприятные симптомы, такие как фасцикуляции мышц и даже тремор большого пальца, всё развивалось постепенно сначала это было не особо ощутимо, потом очень навязчиво, совокупно с...
Здравствуйте Конкретно при ИППП, это довольно распространённое явление. Но не всегда ИППП могут давать подобную клинику. Помимо того, что вы уже сдали, начните с общеклинических обследований. ОАК+ лейкоцитарная формула Б/х анализ крови (алт, аст,калий, натрий,хлор, билирубины, креатинин, мочевина) ОАМ Кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ Ревматоидный фактор (кровь)
Добрый день. При подготовки к сдаче физподготовки, у мужа заболело колено. Боль была когда только наступаешь. В течении двух дней боль не проходила, а после сдачи нормативов ( бег, скамья) на ногу встать не смог. Обратились к ревматологу, т.к. с 2019 года стоит диагноз...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субфебриолитет
14 ответовНаталья Плотникова 11 мин. назад Здравствуйте. У меня такая проблема, летом была субфебрильная температура до 37,5, просидела неделю на больничном, тест на ковид не делали, температура нормализовалась, через некоторое время опять субфебриолитет,пошла к терапевту, врач сказала...
Возможно перенесли COVID 19, в условиях эпидемической ситуации в стране любое ОРВИ рассматривается как подозрительное по короновирусной инфекции. С метотрексатом пока подождите. Сдайте анализы: кровь и С - реактивный белок + ПЦР мазок из носоглотки на COVID 19. Пока принимать Аркоксиа 90 мг 1 раз в сутки или Нимесил по 1 пакетику 2 раза в сутки при болях. Местно гель с индометацином. По результатам анализов уже решать вопрос какое лечение проводить: если вирусная инфекция, то терапия Метотрексатом не желательна.